BC-DAISY: A Breast Cancer Decision Aid System

Beslutninger om brystkræft er komplekse og præferencebaserede. Eksisterende beslutningshjælpemidler, der hjælper med at identificere kvinder, der er berettigede til tamoxifen baseret på deres brystkræftrisiko, såsom Breast Cancer Risk Assessment Tool (BCRAT), var ikke designet til at identificere kvinders risici for bivirkninger, hendes præferencer for resultater påvirket af behandling, ej heller nettobalancen af ​​fordele og risici. Det er muligt at forudsige risikoen for bivirkninger ved behandlinger i henhold til patientkarakteristika ved hjælp af patientspecifikke modeller. Vores mål er at udvikle et beslutningshjælpemiddel, TXplore, der vurderer de overordnede fordele:risikoprofiler for forskellige brystkræftforebyggelsesstrategier iht. en kvindes risiko for brystkræft, bivirkninger og præferencer. Hver bruger vil modtage et skræddersyet rapportkort, der klassificerer hver tilgængelig forebyggelsesmulighed, ved hjælp af præferencevægtede risiko:benefit-grader; brugere kan også udforske personlig feedback fra programmet. Vores hypoteser er, at dette værktøj kan forbedre implementeringen af ​​passende forebyggelsesstrategier, fremme risikoreduktionsadfærd og forbedre PCP's evne til at identificere og rådgive højrisikokvinder. Vi foreslår at bygge videre på modelleringsteknikker, der forbinder fordele og risici ved forebyggende strategier med patientegenskaber. og præferencer. Vi søger nu at gennemføre fokusgrupper og usability tests på slutbrugere for at optimere designet af prototypen TXplore.

De specifikke mål er:

1. At optimere designet af TXplore af fokusgrupper udført blandt forskellige højrisikokvinder og PCP'er for at a) identificere de domæner, der driver beslutninger om forebyggelse og udforske udformningen af ​​spørgsmål, der sammenligner den relative betydning af et domæne med et andet, ved at syntetisere denne information som præferencehandel -off spørgsmål; og b) udforske rammerne for risiko:benefit-karakterer og personlig feedback.
2. At vurdere forståeligheden af ​​præferenceafvejningsspørgsmål ved at teste hvert spørgsmål på en mangfoldig prøve på 50 højrisikokvinder, revidere og genteste.
3. For at vurdere anvendeligheden af ​​TXplore for patienter og PCP'er Den vellykkede afslutning af dette projekt vil producere et nyt værktøj til rådgivning af kvinder om deres individuelle fordele og risici ved forebyggelsesstrategier for brystkræft. Det vil være det første værktøj af sin art til at integrere individuelle patientrisici og præferencer i beslutningsstøtte.