Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhedsundersøgelse af knoglemarvs-afledte celler til behandling af beskadiget hjertemuskel

9. september 2008 opdateret af: Neuronyx

Et fase 1 Open Label-dosiseskaleringsstudie evaluerer sikkerheden ved en enkelt eskalerende dosis af NX-CP105 (humane voksne knoglemarvs-afledte somatiske celler [hABM-SC] administreret ved endomyokardieinjektion til kohorter af voksne 30-60 dage efter akut myokardieinfarkt

Visse typer celler placeret i knoglemarven kan hjælpe kroppen med at komme sig efter en skade. Disse celler kan muligvis hjælpe kroppen med at reparere hjertemuskler, der er blevet beskadiget fra et hjerteanfald. NX-CP105 er et nyt forsøgslægemiddel, der består af disse specielle typer knoglemarvsceller, som kommer fra en anden person. NX-CP105 er ikke godkendt til salg eller generel brug af Food and Drug Administration (FDA), og denne undersøgelse vil være første gang, at NX-CP105 gives til mennesker.

Denne undersøgelse udføres for at se, om der er nogen bivirkninger forbundet med NX-CP105, og om NX-CP105 kan hjælpe kroppen med at reparere hjertemusklen, der er blevet beskadiget fra et hjerteanfald. Tre forskellige doser af NX CP105 vil blive testet i denne undersøgelse, startende med den laveste dosis først.

Patienter, der besluttede at deltage i undersøgelsen, vil have en hjertekateteriseringsprocedure, hvor et smalt rør indsættes i en arterie (type blodkar) i lysken og føres til hjertet. Et andet smalt rør vil blive indsat i en vene (type blodkar) i lysken og føres til dit hjerte. En enhed vil blive ført gennem det andet rør. Denne enhed vil blive brugt til at injicere NX-CP105-celler direkte i din hjertemuskel.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hver patient vil gennemgå tre faser i løbet af undersøgelsen. Den første er screenings-/baseline-fasen, den anden er behandlingsfasen, og den tredje er opfølgningsfasen.

  • De procedurer, der kræves i SCREENING/BASELINEPERIODEN, kan udføres på et lægekontor uden for hospitalet.

    • Patienterne vil blive spurgt om deres tidligere medicinske tilstande og den medicin, du tager.
    • Patienterne vil blive spurgt, hvor ofte du får brystsmerter.
    • Patienterne vil have en fuldstændig fysisk undersøgelse.
    • Patientens vitale tegn (temperatur, blodtryk, puls og vejrtrækning) og vægt vil blive målt.
    • Patienterne vil give blod (ca. 2 spiseskefulde) og urin til rutinemæssige laboratorietests for at se, om du er blevet smittet med visse vira (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV) og for at teste for at bestemme blodtypen. En graviditetstest vil blive udført, hvis patienterne er i stand til at blive gravide.
    • Patienterne vil have et elektrokardiogram (EKG - en smertefri hjerteslagssporing).
    • Patienterne vil blive bedt om at gå så hurtigt som muligt i seks minutter.
    • Patienterne vil have en røntgentype test kaldet en nuklear scanning (SPECT) af dit hjerte. En meget lille mængde af et radioaktivt materiale vil blive sprøjtet ind i en vene under denne test, hvilket giver lægen mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i hjertet.
    • Patienter vil have et ekkokardiogram, en procedure, der bruger lydbølger til at se på placeringen, størrelsen og bevægelsen af ​​hjerteklapper og hjertevæg, samt retningen af ​​blodgennemstrømningen i hjertekamrene. En opløsning, der forbedrer ekkokardiogramapparatets evne til at se på hjertet, vil blive injiceret i en vene som en del af denne procedure.
    • Patienterne vil blive bedt om at bære en Holter-monitor (en meget lille EKG-maskine) i 24 timer, som vil blive båret rundt om halsen i en velcro-pung eller i skjortelommen. Monitoren vil blive fastgjort til brystet med tre små klæbende plastre og vil blive brugt til at indsamle hjerteslagsoplysninger. Patienterne vil tage plastrene af efter 24 timer og returnere monitoren til undersøgelseslægen.
  • I BEHANDLINGSPERIODEN vil patienter blive holdt på hospitalet i mindst 3 dage, hvor de vil modtage det nye forsøgslægemiddel (NX-CP105).

    • Patienter skal indlægges på hospitalet omkring en dag før de modtager undersøgelseslægemidlet (knoglemarvsceller). I løbet af denne tid vil patienter have en procedure kaldet hjertekateterisering. Undersøgelseslægen vil lave en lille punktering i lysken, efter at området er bedøvet med lokalbedøvelse (svarende til Novocaine-brug hos en tandlæge). To tynde katetre (rør) vil blive placeret i lyskeområdet, et i en vene og et i en arterie (store blodkar). Blodfortyndere vil blive givet under denne procedure for at forhindre blodpropper. En række tyndere rør (katetre) vil derefter blive indsat i de første rør og vil forsigtigt blive skubbet op i hjertekamrene. Disse katetre vil blive brugt til at producere et 3-dimensionelt farvet kort (NOGA), der viser, hvor hjertet er blevet beskadiget. Når kortlægningen er færdig, vil dette kateter blive taget ud, og en ny enhed med en nål i spidsen vil blive kørt gennem rørene. Ved hjælp af kortet over dit hjerte vil lægen sprøjte NX CP105 ind i dele af hjertet, der ser ud som om de var beskadiget.
    • Efter NX-CP105 er injiceret, vil alle rørene blive fjernet. Efter disse procedurer vil patienter have endnu et ekkokardiogram for at se efter hjerte eller andre problemer, der kan være sket under proceduren. Patienterne vil derefter blive indlagt på intensivafdelingen (ICU) i mindst 24 timer. Patienterne forbliver på hospitalet i mindst 72 timer (3 dage) efter at have modtaget NX-CP105.
    • Inden de forlader hospitalet, skal patienterne have en anden fysisk undersøgelse, inklusive målinger af vitale tegn og EKG'er. Blod- og urinlaboratoriesikkerhedsprøver vil blive indsamlet
  • OPFØLGNINGSPERIODEN varer 12 måneder. Patienterne vil blive bedt om at vende tilbage til undersøgelseslægen for regelmæssige besøg på dag 7, dag 14, dag 21 og 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter at have modtaget NX CP105. Ved hvert studiebesøg vil patienterne blive bedt om at gøre følgende:

    • Besvar spørgsmål om eventuelle symptomer, som du har haft siden det sidste studiebesøg, inklusive eventuelle brystsmerter.
    • Få en fysisk undersøgelse.
    • Har vitale tegn vil blive målt.
    • Giv blod til rutinemæssige laboratorieundersøgelser.
    • Har et EKG.
    • Bær en Holter Monitor i 24 timer (undtagen ved 6 og 12 måneders besøg).
    • Tag en seks minutters gangtest (kun ved 3 og 6 måneders besøg).
    • Få en nuklear scanning (SPECT) af hjertet (kun ved 3 og 6 måneders besøg).
    • Få et ekkokardiogram (kun ved 3 og 6 måneders besøg).
    • Patienter vil også blive indlagt på hospitalet for at få en anden hjertekateterisering og NOGA-kortlægningsprocedure, når du kommer tilbage til 3 måneders opfølgningsbesøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
        • Scripps Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 30-75 år (inklusive)
  • 30-60 dage siden AMI (defineret som den seneste MI, der forårsager en fordobling i cTnI-enzymkoncentrationer i forhold til normale niveauer ud over EKG-ændringer i overensstemmelse med MI med bekræftelse ved myokardieperfusionsbilleddannelse [SPECT])
  • Succesfuld perkutan revaskularisering genopretter TIMI II eller højere flow til infarktområdet
  • Negativ graviditetstest (serum βhCG) hos kvinder i den fødedygtige alder (inden for 24 timer før dosering)
  • LVEF ≥ 30 % målt ved myokardieperfusionsbilleddannelse (SPECT)
  • Hjerteenzymtest (CPK, CPK MB, cTnI) inden for normalområdet ved baseline
  • Villig og i stand til at overholde protokol, herunder opfølgende besøg
  • Underskrevet formular til informeret samtykke fra emnet

Ekskluderingskriterier:

  • Signifikant koronararteriestenose, der kan kræve perkutan eller kirurgisk revaskularisering inden for seks måneder efter tilmelding, som bestemt af hovedforskeren
  • LV trombe (mobil eller vægmaleri)
  • Høj grad af atrioventrikulær blokering (AVB)
  • Hyppig, tilbagevendende, vedvarende (>30 sekunder) eller ikke-vedvarende ventrikulær takykardi > 48 timer efter AMI
  • Klinisk signifikante EKG-abnormiteter, der kan forstyrre patientens sikkerhed under den intrakardiale kortlægning og injektionsproceduren
  • Atrieflimren med ukontrolleret hjertefrekvens
  • Alvorlig klapsygdom (f.eks. aortastenose, mitralstenose, svær klapklapinsufficiens, der kræver udskiftning af klap)
  • Historie om udskiftning af hjerteklap
  • Idiopatisk kardiomyopati
  • Alvorlig perifer vaskulær sygdom
  • Leverenzymer (aspartataminotransferase [AST]/alaninaminotransferase [ALT]) ≥ 3 gange øvre normalgrænse (ULN)
  • Serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dL
  • Anamnese med aktiv cancer inden for de foregående tre år (med undtagelse af basalcellekarcinom)
  • Tidligere knoglemarvstransplantation
  • Kendt human immundefekt virus (HIV) infektion
  • Tegn på samtidig infektion eller sepsis på røntgen af ​​thorax (CXR) eller blodkultur
  • Deltagelse i et eksperimentelt klinisk forsøg inden for 30 dage før tilmelding
  • Alkohol eller rekreativt stofmisbrug inden for seks måneder før tilmelding
  • Større kirurgisk indgreb eller større traume inden for de 14 dage før tilmelding
  • Kendt autoimmun sygdom (f.eks. systemisk lupus erythematosus [SLE], multipel sklerose)
  • Klinisk signifikante stigninger i PT eller PTT i forhold til laboratorienormer
  • Trombocytopeni (trombocyttal < 50.000/mm3)
  • Utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus type I eller type II, defineret som en ændring i antidiabetisk medicinbehandling inden for de foregående 3 måneder eller HbA1C > 7,0 %
  • Ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk (SBP) > 180 mmHg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) >100 mmHg
  • Brug af ionotrofe lægemidler > 24 timer efter AMI
  • Andre komorbide tilstande såsom hæmodynamisk ustabilitet, ustabile arytmier og intubation, som efter hovedforskerens mening kan sætte forsøgspersoner i unødig risiko eller forstyrre undersøgelsens formål.
  • Enhver anden større sygdom, som efter hovedforskerens mening kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde protokollen, kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Sikkerhed målt ved kliniske laboratorieværdier, vitale tegn,
EKG/holter overvågning, ekkokardiogram

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Effekt som målt ved hjerteoutput/trykgradienter, myokardieperfusion, levedygtighed og ejektionsfraktion,
BNP, seks minutters gangtest og remodeling forbedrer derimod ekkokardiogram

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2006

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. august 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. august 2006

Først opslået (SKØN)

9. august 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

10. september 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. september 2008

Sidst verificeret

1. september 2008

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • CLP-05-018

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner