Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Biztonsági tanulmány csontvelőből származó sejtekkel a sérült szívizom kezelésére

2008. szeptember 9. frissítette: Neuronyx

Az 1. fázisú nyílt dózisemeltetési vizsgálat az NX-CP105 (humán felnőtt csontvelőből származó szomatikus sejtek [hABM-SC]) egyszeri növekvő dózisának biztonságosságát értékeli, amelyet endomiokardiális injekcióval adnak be felnőttek csoportjainak 30-60 nappal szívinfarktus után

A csontvelőben található sejtek bizonyos típusai segíthetik a szervezetet a sérülés utáni helyreállításban. Ezek a sejtek segíthetik a szervezetet a szívroham következtében megsérült szívizom helyreállításában. Az NX-CP105 egy új vizsgálati gyógyszer, amely ezekből a speciális csontvelő-sejtekből áll, amelyek egy másik személytől származnak. A Food and Drug Administration (FDA) nem hagyta jóvá az NX-CP105 értékesítését vagy általános felhasználását, és ez a tanulmány lesz az első alkalom, hogy az NX-CP105-öt embereknek adják.

Ezt a vizsgálatot annak megállapítására végzik, hogy vannak-e az NX-CP105-höz kapcsolódó mellékhatások, és hogy az NX-CP105 segíthet-e a szervezetnek a szívroham következtében megsérült szívizom helyreállításában. Ebben a vizsgálatban három különböző NX CP105 dózist tesztelnek, először a legalacsonyabb dózissal kezdve.

Azon betegeknél, akik úgy döntöttek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, szívkatéterezési eljáráson vesznek részt, amelynek során egy keskeny csövet vezetnek be az ágyék egyik artériájába (a véredény típusába), és továbbítják a szívbe. Egy második keskeny csövet az ágyékban lévő vénába (a véredény típusába) vezetnek, és a szívébe továbbítják. Egy eszközt vezetnek át a második csövön. Ezzel az eszközzel az NX-CP105 sejteket közvetlenül a szívizomba fecskendezik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Minden beteg három fázison megy keresztül a vizsgálat során. Az első a szűrési/kiindulási fázis, a második a kezelési fázis, a harmadik pedig a követési fázis.

  • A SZŰRÉS/KIÁLLÍTÁSI IDŐSZAK során szükséges eljárások a kórházon kívüli rendelőben is elvégezhetők.

    • A betegeket megkérdezik korábbi egészségügyi állapotukról és az Ön által szedett gyógyszerekről.
    • A betegeket megkérdezik, milyen gyakran jelentkezik mellkasi fájdalom.
    • A betegek teljes fizikális vizsgálaton vesznek részt.
    • Megmérik a beteg életjeleit (hőmérséklet, vérnyomás, pulzus és légzésszám) és súlyát.
    • A betegek vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet adnak a rutin laboratóriumi vizsgálatokhoz, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy Ön fertőzött-e bizonyos vírusokkal (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV), valamint vércsoport meghatározására. Terhességi tesztet kell végezni, ha a beteg képes teherbe esni.
    • A betegek elektrokardiogramot (EKG - fájdalommentes szívverés nyomon követést) végeznek.
    • A betegeket arra kérik, hogy a lehető leggyorsabban járjanak hat percig.
    • A betegek egy röntgen típusú vizsgálatot végeznek, amelyet szívének nukleáris szkennelésének (SPECT) neveznek. A vizsgálat során nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a vénába, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a szív véráramlását.
    • A betegek echokardiogramot készítenek, amely hanghullámok segítségével vizsgálja a szívbillentyűk és a szívfal helyzetét, méretét és mozgását, valamint a szívkamrákon belüli véráramlás irányát. Ennek az eljárásnak a részeként vénába fecskendeznek be olyan megoldást, amely javítja az echokardiográfiai készülék szívbetekintési képességét.
    • A betegeket arra kérik, hogy 24 órán keresztül viseljenek Holter-monitort (egy nagyon kicsi EKG-készüléket), amelyet a nyak körül tépőzáras tasakban vagy az ingzsebben kell viselni. A monitort három kis öntapadó tapasz rögzíti a mellkashoz, és a szívverés információinak gyűjtésére szolgál. A betegek 24 óra elteltével leveszik a tapaszokat, és visszaadják a monitort a vizsgálatot végző orvosnak.
  • A KEZELÉSI IDŐSZAK során a betegeket legalább 3 napig a kórházban tartják, ezalatt megkapják az új vizsgálati gyógyszert (NX-CP105).

    • A betegeket körülbelül egy nappal azelőtt kell bevinni a kórházba, hogy megkapják a vizsgált gyógyszert (csontvelősejtek). Ez idő alatt a betegek szívkatéterezésnek nevezett eljárást végeznek. A vizsgálatot végző orvos egy kis szúrást végez az ágyékban, miután a területet helyi érzéstelenítővel zsibbadták (hasonlóan a fogorvos általi Novocaine használatához). Két vékony katétert (csövet) helyeznek az ágyék területére, egyet a vénába és egyet egy artériába (nagy erek). Az eljárás során vérhígítókat adnak a vérrögképződés megelőzésére. Ezután egy sor vékonyabb csövet (katétert) helyeznek be az első csövekbe, és óvatosan tolják fel a szívkamrákba. Ezeket a katétereket egy 3-dimenziós színes térkép (NOGA) előállítására fogják használni, amely megmutatja, hol sérült a szív. Amikor a feltérképezés befejeződött, ezt a katétert ki kell venni, és a csöveken keresztül egy új eszközt vezetnek át tűvel a hegyében. Az orvos az Ön szívének térképét használva beadja az NX CP105 injekciót a szív olyan részeibe, amelyek úgy néznek ki, mintha megsérültek volna.
    • Az NX-CP105 befecskendezése után az összes cső eltávolításra kerül. Ezen eljárások után a betegek egy újabb echokardiogramot fognak végezni, hogy keressenek szív- vagy egyéb problémákat, amelyek az eljárás során előfordulhattak. A betegek ezután legalább 24 órára az intenzív osztályra kerülnek. A betegek az NX-CP105 beadását követően legalább 72 óráig (3 napig) a kórházban maradnak.
    • Mielőtt elhagyná a kórházat, a betegeknek újabb fizikális vizsgálaton kell részt venniük, beleértve az életjel méréseket és az EKG-t. Vér és vizelet laboratóriumi biztonsági mintákat gyűjtenek
  • A NYOMON KÖVETÉSI IDŐSZAK 12 hónapig tart. A betegeket arra kérik, hogy térjenek vissza a vizsgálati orvoshoz a 7., 14., 21. napon, valamint 2 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap után az NX CP105 beadását követően. Minden vizsgálati látogatás alkalmával a betegeket felkérik a következőkre:

    • Válaszoljon a legutolsó vizsgálati látogatása óta tapasztalt tünetekkel kapcsolatos kérdésekre, beleértve a mellkasi fájdalmat is.
    • Végezzen fizikális vizsgálatot.
    • Az életjeleket megmérik.
    • Adjon vért rutin laboratóriumi vizsgálatokhoz.
    • Végezzen EKG-t.
    • Viseljen Holter monitort 24 órán keresztül (kivéve a 6 és 12 hónapos viziteket).
    • Végezzen hat perces sétatesztet (csak a 3 és 6 hónapos viziteknél).
    • Végezze el a szív nukleáris szkennelését (SPECT) (csak a 3 és 6 hónapos viziteknél).
    • Végezzen echokardiogramot (csak a 3 és 6 hónapos vizitek alkalmával).
    • A 3 hónapos ellenőrző látogatásra visszatérve a betegek a kórházba kerülnek egy újabb szívkatéterezés és NOGA-feltérképezési eljárás céljából.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

18

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85006
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
        • Scripps Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 30-75 éves korig (beleértve)
  • 30-60 nap az AMI óta (a definíció szerint a legutóbbi szívinfarktus, amely a cTnI enzimkoncentráció megduplázódását okozza a normál szintekhez képest, az MI-vel összhangban lévő EKG-változásokon kívül, szívizom perfúziós képalkotással [SPECT])
  • Sikeres perkután revaszkularizáció, amely helyreállítja a TIMI II vagy nagyobb áramlást az infarktusos területre
  • Negatív terhességi teszt (szérum βhCG) fogamzóképes korú nőknél (az adagolás előtt 24 órán belül)
  • LVEF ≥ 30% szívizom perfúziós képalkotással (SPECT) mérve
  • Szívenzim tesztek (CPK, CPK MB, cTnI) a normál tartományon belül
  • Hajlandó és képes betartani a protokollt, beleértve a nyomon követési látogatásokat is
  • Aláírt alany tájékozott beleegyező nyilatkozata

Kizárási kritériumok:

  • Jelentős szívkoszorúér-szűkület, amely perkután vagy sebészeti revascularisatiót igényelhet a felvételt követő hat hónapon belül, a vezető vizsgáló meghatározása szerint
  • LV thrombus (mobil vagy falfestmény)
  • Magas fokú atrioventrikuláris blokk (AVB)
  • Gyakori, visszatérő, tartós (>30 másodperc) vagy nem tartós kamrai tachycardia > 48 órával az AMI után
  • Klinikailag jelentős EKG-eltérések, amelyek befolyásolhatják az alany biztonságát az intrakardiális térképezés és injekciós eljárás során
  • Pitvarfibrilláció kontrollálatlan pulzusszámmal
  • Súlyos billentyűbetegség (pl. aorta szűkület, mitralis szűkület, súlyos billentyű-elégtelenség, amely billentyűcserét igényel)
  • A szívbillentyűcsere története
  • Idiopátiás kardiomiopátia
  • Súlyos perifériás érbetegség
  • Májenzimek (aszpartát-aminotranszferáz [AST]/alanin-aminotranszferáz [ALT]) a normálérték felső határának (ULN) ≥ 3-szorosa
  • A szérum kreatinin ≥ 2,0 mg/dl
  • Aktív rák a kórtörténetében az elmúlt három évben (a bazálissejtes karcinóma kivételével)
  • Korábbi csontvelő-transzplantáció
  • Ismert humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés
  • Egyidejű fertőzés vagy szepszis bizonyítéka a mellkasröntgen (CXR) vagy vértenyésztés során
  • Részvétel kísérleti klinikai vizsgálatban a beiratkozást megelőző 30 napon belül
  • Alkohollal vagy rekreációs kábítószerrel való visszaélés a beiratkozást megelőző hat hónapon belül
  • Súlyos műtéti beavatkozás vagy súlyos trauma a beiratkozást megelőző 14 napon belül
  • Ismert autoimmun betegség (pl. szisztémás lupus erythematosus [SLE], sclerosis multiplex)
  • A PT vagy PTT klinikailag jelentős emelkedése a laboratóriumi normákhoz képest
  • Thrombocytopenia (thrombocytaszám < 50 000/mm3)
  • Nem megfelelően kontrollált I-es vagy II-es típusú diabetes mellitus, amelyet úgy határoznak meg, mint a cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelési rend változása az előző 3 hónapon belül, vagy a HbA1C > 7,0%
  • Nem kontrollált magas vérnyomás, ha szisztolés vérnyomás (SBP) > 180 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) > 100 Hgmm
  • Ionotróf gyógyszerek alkalmazása > 24 órával az AMI után
  • Egyéb társbetegségek, például hemodinamikai instabilitás, instabil aritmiák és intubáció, amelyek a vizsgálatvezető véleménye szerint indokolatlan kockázatnak tehetik ki az alanyokat, vagy zavarhatják a vizsgálat céljait.
  • Bármilyen más súlyos betegség, amely a vezető kutató véleménye szerint megzavarhatja az alanynak a protokollnak való megfelelést, veszélyeztetheti a vizsgálati alany biztonságát, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Klinikai laboratóriumi értékekkel, életjelekkel mért biztonság,
EKG/holter monitorozás, echokardiogram

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Hatékonyság a perctérfogat/nyomás gradiensekkel, a szívizom perfúziójával, az életképességgel és az ejekciós frakcióval mérve,
A BNP, a hat perces séta teszt és a kontrasztos átalakítás javítja az echokardiogramot

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2006. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. augusztus 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. augusztus 7.

Első közzététel (BECSLÉS)

2006. augusztus 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2008. szeptember 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. szeptember 9.

Utolsó ellenőrzés

2008. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a NX-CP105

3
Iratkozz fel