- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00361855
Biztonsági tanulmány csontvelőből származó sejtekkel a sérült szívizom kezelésére
Az 1. fázisú nyílt dózisemeltetési vizsgálat az NX-CP105 (humán felnőtt csontvelőből származó szomatikus sejtek [hABM-SC]) egyszeri növekvő dózisának biztonságosságát értékeli, amelyet endomiokardiális injekcióval adnak be felnőttek csoportjainak 30-60 nappal szívinfarktus után
A csontvelőben található sejtek bizonyos típusai segíthetik a szervezetet a sérülés utáni helyreállításban. Ezek a sejtek segíthetik a szervezetet a szívroham következtében megsérült szívizom helyreállításában. Az NX-CP105 egy új vizsgálati gyógyszer, amely ezekből a speciális csontvelő-sejtekből áll, amelyek egy másik személytől származnak. A Food and Drug Administration (FDA) nem hagyta jóvá az NX-CP105 értékesítését vagy általános felhasználását, és ez a tanulmány lesz az első alkalom, hogy az NX-CP105-öt embereknek adják.
Ezt a vizsgálatot annak megállapítására végzik, hogy vannak-e az NX-CP105-höz kapcsolódó mellékhatások, és hogy az NX-CP105 segíthet-e a szervezetnek a szívroham következtében megsérült szívizom helyreállításában. Ebben a vizsgálatban három különböző NX CP105 dózist tesztelnek, először a legalacsonyabb dózissal kezdve.
Azon betegeknél, akik úgy döntöttek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, szívkatéterezési eljáráson vesznek részt, amelynek során egy keskeny csövet vezetnek be az ágyék egyik artériájába (a véredény típusába), és továbbítják a szívbe. Egy második keskeny csövet az ágyékban lévő vénába (a véredény típusába) vezetnek, és a szívébe továbbítják. Egy eszközt vezetnek át a második csövön. Ezzel az eszközzel az NX-CP105 sejteket közvetlenül a szívizomba fecskendezik.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Minden beteg három fázison megy keresztül a vizsgálat során. Az első a szűrési/kiindulási fázis, a második a kezelési fázis, a harmadik pedig a követési fázis.
A SZŰRÉS/KIÁLLÍTÁSI IDŐSZAK során szükséges eljárások a kórházon kívüli rendelőben is elvégezhetők.
- A betegeket megkérdezik korábbi egészségügyi állapotukról és az Ön által szedett gyógyszerekről.
- A betegeket megkérdezik, milyen gyakran jelentkezik mellkasi fájdalom.
- A betegek teljes fizikális vizsgálaton vesznek részt.
- Megmérik a beteg életjeleit (hőmérséklet, vérnyomás, pulzus és légzésszám) és súlyát.
- A betegek vért (körülbelül 2 evőkanál) és vizeletet adnak a rutin laboratóriumi vizsgálatokhoz, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy Ön fertőzött-e bizonyos vírusokkal (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV), valamint vércsoport meghatározására. Terhességi tesztet kell végezni, ha a beteg képes teherbe esni.
- A betegek elektrokardiogramot (EKG - fájdalommentes szívverés nyomon követést) végeznek.
- A betegeket arra kérik, hogy a lehető leggyorsabban járjanak hat percig.
- A betegek egy röntgen típusú vizsgálatot végeznek, amelyet szívének nukleáris szkennelésének (SPECT) neveznek. A vizsgálat során nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a vénába, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a szív véráramlását.
- A betegek echokardiogramot készítenek, amely hanghullámok segítségével vizsgálja a szívbillentyűk és a szívfal helyzetét, méretét és mozgását, valamint a szívkamrákon belüli véráramlás irányát. Ennek az eljárásnak a részeként vénába fecskendeznek be olyan megoldást, amely javítja az echokardiográfiai készülék szívbetekintési képességét.
- A betegeket arra kérik, hogy 24 órán keresztül viseljenek Holter-monitort (egy nagyon kicsi EKG-készüléket), amelyet a nyak körül tépőzáras tasakban vagy az ingzsebben kell viselni. A monitort három kis öntapadó tapasz rögzíti a mellkashoz, és a szívverés információinak gyűjtésére szolgál. A betegek 24 óra elteltével leveszik a tapaszokat, és visszaadják a monitort a vizsgálatot végző orvosnak.
A KEZELÉSI IDŐSZAK során a betegeket legalább 3 napig a kórházban tartják, ezalatt megkapják az új vizsgálati gyógyszert (NX-CP105).
- A betegeket körülbelül egy nappal azelőtt kell bevinni a kórházba, hogy megkapják a vizsgált gyógyszert (csontvelősejtek). Ez idő alatt a betegek szívkatéterezésnek nevezett eljárást végeznek. A vizsgálatot végző orvos egy kis szúrást végez az ágyékban, miután a területet helyi érzéstelenítővel zsibbadták (hasonlóan a fogorvos általi Novocaine használatához). Két vékony katétert (csövet) helyeznek az ágyék területére, egyet a vénába és egyet egy artériába (nagy erek). Az eljárás során vérhígítókat adnak a vérrögképződés megelőzésére. Ezután egy sor vékonyabb csövet (katétert) helyeznek be az első csövekbe, és óvatosan tolják fel a szívkamrákba. Ezeket a katétereket egy 3-dimenziós színes térkép (NOGA) előállítására fogják használni, amely megmutatja, hol sérült a szív. Amikor a feltérképezés befejeződött, ezt a katétert ki kell venni, és a csöveken keresztül egy új eszközt vezetnek át tűvel a hegyében. Az orvos az Ön szívének térképét használva beadja az NX CP105 injekciót a szív olyan részeibe, amelyek úgy néznek ki, mintha megsérültek volna.
- Az NX-CP105 befecskendezése után az összes cső eltávolításra kerül. Ezen eljárások után a betegek egy újabb echokardiogramot fognak végezni, hogy keressenek szív- vagy egyéb problémákat, amelyek az eljárás során előfordulhattak. A betegek ezután legalább 24 órára az intenzív osztályra kerülnek. A betegek az NX-CP105 beadását követően legalább 72 óráig (3 napig) a kórházban maradnak.
- Mielőtt elhagyná a kórházat, a betegeknek újabb fizikális vizsgálaton kell részt venniük, beleértve az életjel méréseket és az EKG-t. Vér és vizelet laboratóriumi biztonsági mintákat gyűjtenek
A NYOMON KÖVETÉSI IDŐSZAK 12 hónapig tart. A betegeket arra kérik, hogy térjenek vissza a vizsgálati orvoshoz a 7., 14., 21. napon, valamint 2 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap után az NX CP105 beadását követően. Minden vizsgálati látogatás alkalmával a betegeket felkérik a következőkre:
- Válaszoljon a legutolsó vizsgálati látogatása óta tapasztalt tünetekkel kapcsolatos kérdésekre, beleértve a mellkasi fájdalmat is.
- Végezzen fizikális vizsgálatot.
- Az életjeleket megmérik.
- Adjon vért rutin laboratóriumi vizsgálatokhoz.
- Végezzen EKG-t.
- Viseljen Holter monitort 24 órán keresztül (kivéve a 6 és 12 hónapos viziteket).
- Végezzen hat perces sétatesztet (csak a 3 és 6 hónapos viziteknél).
- Végezze el a szív nukleáris szkennelését (SPECT) (csak a 3 és 6 hónapos viziteknél).
- Végezzen echokardiogramot (csak a 3 és 6 hónapos vizitek alkalmával).
- A 3 hónapos ellenőrző látogatásra visszatérve a betegek a kórházba kerülnek egy újabb szívkatéterezés és NOGA-feltérképezési eljárás céljából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85006
- Arizona Heart Institute
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- Scripps Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 30-75 éves korig (beleértve)
- 30-60 nap az AMI óta (a definíció szerint a legutóbbi szívinfarktus, amely a cTnI enzimkoncentráció megduplázódását okozza a normál szintekhez képest, az MI-vel összhangban lévő EKG-változásokon kívül, szívizom perfúziós képalkotással [SPECT])
- Sikeres perkután revaszkularizáció, amely helyreállítja a TIMI II vagy nagyobb áramlást az infarktusos területre
- Negatív terhességi teszt (szérum βhCG) fogamzóképes korú nőknél (az adagolás előtt 24 órán belül)
- LVEF ≥ 30% szívizom perfúziós képalkotással (SPECT) mérve
- Szívenzim tesztek (CPK, CPK MB, cTnI) a normál tartományon belül
- Hajlandó és képes betartani a protokollt, beleértve a nyomon követési látogatásokat is
- Aláírt alany tájékozott beleegyező nyilatkozata
Kizárási kritériumok:
- Jelentős szívkoszorúér-szűkület, amely perkután vagy sebészeti revascularisatiót igényelhet a felvételt követő hat hónapon belül, a vezető vizsgáló meghatározása szerint
- LV thrombus (mobil vagy falfestmény)
- Magas fokú atrioventrikuláris blokk (AVB)
- Gyakori, visszatérő, tartós (>30 másodperc) vagy nem tartós kamrai tachycardia > 48 órával az AMI után
- Klinikailag jelentős EKG-eltérések, amelyek befolyásolhatják az alany biztonságát az intrakardiális térképezés és injekciós eljárás során
- Pitvarfibrilláció kontrollálatlan pulzusszámmal
- Súlyos billentyűbetegség (pl. aorta szűkület, mitralis szűkület, súlyos billentyű-elégtelenség, amely billentyűcserét igényel)
- A szívbillentyűcsere története
- Idiopátiás kardiomiopátia
- Súlyos perifériás érbetegség
- Májenzimek (aszpartát-aminotranszferáz [AST]/alanin-aminotranszferáz [ALT]) a normálérték felső határának (ULN) ≥ 3-szorosa
- A szérum kreatinin ≥ 2,0 mg/dl
- Aktív rák a kórtörténetében az elmúlt három évben (a bazálissejtes karcinóma kivételével)
- Korábbi csontvelő-transzplantáció
- Ismert humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés
- Egyidejű fertőzés vagy szepszis bizonyítéka a mellkasröntgen (CXR) vagy vértenyésztés során
- Részvétel kísérleti klinikai vizsgálatban a beiratkozást megelőző 30 napon belül
- Alkohollal vagy rekreációs kábítószerrel való visszaélés a beiratkozást megelőző hat hónapon belül
- Súlyos műtéti beavatkozás vagy súlyos trauma a beiratkozást megelőző 14 napon belül
- Ismert autoimmun betegség (pl. szisztémás lupus erythematosus [SLE], sclerosis multiplex)
- A PT vagy PTT klinikailag jelentős emelkedése a laboratóriumi normákhoz képest
- Thrombocytopenia (thrombocytaszám < 50 000/mm3)
- Nem megfelelően kontrollált I-es vagy II-es típusú diabetes mellitus, amelyet úgy határoznak meg, mint a cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelési rend változása az előző 3 hónapon belül, vagy a HbA1C > 7,0%
- Nem kontrollált magas vérnyomás, ha szisztolés vérnyomás (SBP) > 180 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) > 100 Hgmm
- Ionotróf gyógyszerek alkalmazása > 24 órával az AMI után
- Egyéb társbetegségek, például hemodinamikai instabilitás, instabil aritmiák és intubáció, amelyek a vizsgálatvezető véleménye szerint indokolatlan kockázatnak tehetik ki az alanyokat, vagy zavarhatják a vizsgálat céljait.
- Bármilyen más súlyos betegség, amely a vezető kutató véleménye szerint megzavarhatja az alanynak a protokollnak való megfelelést, veszélyeztetheti a vizsgálati alany biztonságát, vagy zavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Klinikai laboratóriumi értékekkel, életjelekkel mért biztonság,
|
EKG/holter monitorozás, echokardiogram
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Hatékonyság a perctérfogat/nyomás gradiensekkel, a szívizom perfúziójával, az életképességgel és az ejekciós frakcióval mérve,
|
A BNP, a hat perces séta teszt és a kontrasztos átalakítás javítja az echokardiogramot
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLP-05-018
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a NX-CP105
-
Landos Biopharma Inc.ToborzásColitis ulcerosaEgyesült Államok, Belgium, Olaszország, Lengyelország
-
Nymox CorporationBefejezveProsztata rákEgyesült Államok
-
Landos Biopharma Inc.BefejezveColitis ulcerosaEgyesült Államok, Ukrajna
-
Abbisko Therapeutics Co, LtdToborzásSzilárd daganatEgyesült Államok, Kína
-
Nymox CorporationBefejezveJóindulatú prosztata hiperplázia | BPH | LUTS | Alsó húgyúti tünetek (LUTS)Egyesült Államok
-
Turtle Shell Technologies Pvt. Ltd.ToborzásNincsenek speciális egészségügyi állapotok vagy betegségállapotokEgyesült Államok
-
Nymox CorporationBefejezveJóindulatú prosztata hiperpláziaEgyesült Államok
-
Nymox CorporationBefejezveJóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)Egyesült Államok
-
Nymox CorporationBefejezveJóindulatú prosztata hiperpláziaEgyesült Államok
-
Landos Biopharma Inc.Befejezve