- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00361855
Badanie bezpieczeństwa komórek pochodzących ze szpiku kostnego w leczeniu uszkodzonego mięśnia sercowego
Otwarte badanie fazy 1 dotyczące zwiększania dawki oceniające bezpieczeństwo pojedynczej rosnącej dawki NX-CP105 (komórki somatyczne pochodzące ze szpiku kostnego dorosłego człowieka [hABM-SC], podawanego przez wstrzyknięcie do mięśnia sercowego kohortom dorosłych 30-60 dni po ostrym zawale mięśnia sercowego
Niektóre typy komórek znajdujących się w szpiku kostnym mogą pomóc organizmowi w regeneracji po urazie. Komórki te mogą być w stanie pomóc organizmowi w naprawie mięśnia sercowego, który został uszkodzony w wyniku zawału serca. NX-CP105 to nowy eksperymentalny lek, który składa się z tych specjalnych typów komórek szpiku kostnego, które pochodzą od innej osoby. NX-CP105 nie został dopuszczony do sprzedaży ani do ogólnego użytku przez Food and Drug Administration (FDA), a to badanie będzie pierwszym podaniem NX-CP105 ludziom.
To badanie jest prowadzone w celu sprawdzenia, czy istnieją jakiekolwiek skutki uboczne związane z NX-CP105 i czy NX-CP105 może pomóc organizmowi w naprawie mięśnia sercowego, który został uszkodzony w wyniku zawału serca. W tym badaniu zostaną przetestowane trzy różne dawki NX CP105, zaczynając od najniższej dawki.
Pacjenci, którzy zdecydują się wziąć udział w badaniu, zostaną poddani zabiegowi cewnikowania serca, podczas którego wąska rurka jest wprowadzana do tętnicy (rodzaj naczynia krwionośnego) w pachwinie i podawana do serca. Druga wąska rurka zostanie wprowadzona do żyły (rodzaj naczynia krwionośnego) w pachwinie i poprowadzona do serca. Urządzenie zostanie przepuszczone przez drugą rurkę. To urządzenie będzie używane do wstrzykiwania komórek NX-CP105 bezpośrednio do mięśnia sercowego.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Podczas badania każdy pacjent przejdzie przez trzy fazy. Pierwsza to faza przesiewowa/wyjściowa, druga to faza leczenia, a trzecia to faza obserwacji.
Czynności wymagane w OKRESIE BADAŃ PRZESIEWOWYCH/PODSTAWOWYCH można wykonać w gabinecie lekarskim poza szpitalem.
- Pacjenci zostaną zapytani o ich przeszłe schorzenia i przyjmowane leki.
- Pacjenci zostaną zapytani, jak często odczuwasz ból w klatce piersiowej.
- Pacjenci zostaną poddani pełnemu badaniu fizykalnemu.
- Zostaną zmierzone parametry życiowe pacjenta (temperatura, ciśnienie krwi, puls i częstość oddechów) oraz waga.
- Pacjenci będą oddawać krew (około 2 łyżek stołowych) i mocz do rutynowych badań laboratoryjnych, aby sprawdzić, czy nie jesteś zakażony niektórymi wirusami (HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, CMV) oraz aby określić grupę krwi. Test ciążowy zostanie wykonany, jeśli pacjentka jest zdolna do zajścia w ciążę.
- Pacjenci będą mieli elektrokardiogram (EKG - bezbolesny zapis bicia serca).
- Pacjenci będą proszeni o chodzenie tak szybko, jak tylko potrafią przez sześć minut.
- Pacjenci zostaną poddani badaniu rentgenowskiemu zwanemu skanem jądrowym (SPECT) serca. Podczas tego testu do żyły zostanie wstrzyknięta bardzo mała ilość materiału radioaktywnego, co pozwala lekarzowi ocenić przepływ krwi w sercu.
- Pacjenci będą mieli echokardiogram, procedurę wykorzystującą fale dźwiękowe do spojrzenia na pozycję, rozmiar i ruch zastawek serca i ściany serca, a także kierunek przepływu krwi w komorach serca. Roztwór poprawiający zdolność echokardiogramu do patrzenia na serce zostanie wstrzyknięty do żyły w ramach tej procedury.
- Pacjenci zostaną poproszeni o noszenie monitora Holtera (bardzo mały aparat EKG) przez 24 godziny, który będzie noszony na szyi w etui na rzep lub w kieszeni koszuli. Monitor zostanie przymocowany do klatki piersiowej trzema małymi samoprzylepnymi łatami i będzie używany do zbierania informacji o rytmie serca. Pacjenci zdejmą plastry po 24 godzinach i zwrócą monitor lekarzowi prowadzącemu badanie.
W OKRESIE LECZENIA pacjenci będą przebywać w szpitalu przez co najmniej 3 dni, podczas których otrzymają nowy badany lek (NX-CP105).
- Pacjenci będą musieli zostać przyjęci do szpitala na około jeden dzień przed otrzymaniem badanego leku (komórek szpiku kostnego). W tym czasie pacjenci będą mieli procedurę zwaną cewnikowaniem serca. Lekarz prowadzący badanie wykona małe nakłucie w pachwinie po znieczuleniu tego obszaru środkiem miejscowo znieczulającym (podobnie jak Novocaine stosowany przez dentystę). Dwa cienkie cewniki (rurki) zostaną umieszczone w okolicy pachwiny, jeden w żyle, a drugi w tętnicy (duże naczynia krwionośne). Podczas tej procedury zostaną podane leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Szereg cieńszych rurek (cewników) zostanie następnie wprowadzonych do pierwszych rurek i ostrożnie wepchniętych do komór serca. Cewniki te zostaną wykorzystane do stworzenia trójwymiarowej kolorowej mapy (NOGA), która pokazuje, gdzie serce zostało uszkodzone. Po zakończeniu mapowania ten cewnik zostanie usunięty, a przez rurki zostanie wprowadzone nowe urządzenie z igłą w końcówce. Korzystając z mapy Twojego serca, lekarz wstrzyknie NX CP105 w części serca, które wyglądają na uszkodzone.
- Po wstrzyknięciu NX-CP105 wszystkie rurki zostaną usunięte. Po tych zabiegach pacjenci będą mieli kolejny echokardiogram w celu wykrycia serca lub innych problemów, które mogły wystąpić podczas zabiegu. Pacjenci zostaną następnie przyjęci na oddział intensywnej terapii (OIOM) na co najmniej 24 godziny. Pacjenci pozostaną w szpitalu przez co najmniej 72 godziny (3 dni) po otrzymaniu NX-CP105.
- Przed opuszczeniem szpitala pacjenci przejdą kolejne badanie fizykalne, w tym pomiary parametrów życiowych i EKG. Zostaną pobrane laboratoryjne próbki krwi i moczu
OKRES KONTROLI trwa 12 miesięcy. Pacjenci zostaną poproszeni o powrót do lekarza prowadzącego badanie na regularne wizyty w dniu 7, dniu 14, dniu 21 oraz 2 miesiące, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po otrzymaniu NX CP105. Podczas każdej wizyty badawczej pacjenci będą proszeni o wykonanie następujących czynności:
- Odpowiedz na pytania dotyczące wszelkich objawów, które wystąpiły od ostatniej wizyty studyjnej, w tym bólu w klatce piersiowej.
- Zrób badanie fizykalne.
- Czy parametry życiowe zostaną zmierzone.
- Oddaj krew do rutynowych badań laboratoryjnych.
- Zrób EKG.
- Noś Holter Monitor przez 24 godziny (z wyjątkiem wizyt w 6 i 12 miesiącu).
- Wykonaj sześciominutowy test marszu (tylko podczas wizyt w 3 i 6 miesiącu).
- Wykonaj skan jądrowy (SPECT) serca (tylko podczas wizyt w 3 i 6 miesiącu).
- Wykonaj echokardiogram (tylko podczas wizyt w 3 i 6 miesiącu).
- Pacjenci będą również przyjmowani do szpitala na kolejne cewnikowanie serca i procedurę mapowania NOGA po powrocie na 3-miesięczną wizytę kontrolną.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
- Arizona Heart Institute
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 30-75 lat (włącznie)
- 30-60 dni od AMI (zdefiniowanego jako ostatni zawał mięśnia sercowego powodujący podwojenie stężenia enzymu cTnI w stosunku do normalnego poziomu, oprócz zmian w EKG zgodnych z zawałem mięśnia sercowego, potwierdzonych przez obrazowanie perfuzji mięśnia sercowego [SPECT])
- Skuteczna rewaskularyzacja przezskórna przywracająca przepływ TIMI II lub wyższy do obszaru objętego zawałem
- Ujemny wynik testu ciążowego (βhCG w surowicy) u kobiet w wieku rozrodczym (w ciągu 24 godzin przed podaniem leku)
- LVEF ≥ 30% mierzona za pomocą obrazowania perfuzji mięśnia sercowego (SPECT)
- Testy enzymów sercowych (CPK, CPK MB, cTnI) w zakresie normy na początku badania
- Chęć i zdolność do przestrzegania protokołu, w tym wizyt kontrolnych
- Podpisany formularz świadomej zgody podmiotu
Kryteria wyłączenia:
- Znaczące zwężenie tętnicy wieńcowej, które może wymagać przezskórnej lub chirurgicznej rewaskularyzacji w ciągu sześciu miesięcy od włączenia, zgodnie z ustaleniami głównego badacza
- Zakrzep LV (ruchomy lub mural)
- Blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia (AVB)
- Częsty, nawracający, utrzymujący się (>30 sekund) lub nieutrzymujący się częstoskurcz komorowy > 48 godzin po AMI
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w EKG, które mogą wpływać na bezpieczeństwo pacjenta podczas mapowania wewnątrzsercowego i procedury wstrzykiwania
- Migotanie przedsionków z niekontrolowaną częstością akcji serca
- Ciężka choroba zastawkowa (np. zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej, ciężka niedomykalność zastawki wymagająca wymiany zastawki)
- Historia wymiany zastawki serca
- Kardiomiopatia idiopatyczna
- Ciężka choroba naczyń obwodowych
- Enzymy wątrobowe (aminotransferaza asparaginianowa [AST]/aminotransferaza alaninowa [ALT]) ≥ 3 razy górna granica normy (GGN)
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 2,0 mg/dl
- Historia aktywnego raka w ciągu ostatnich trzech lat (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego)
- Przeszczep szpiku kostnego w przeszłości
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Dowody współistniejącej infekcji lub posocznicy na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (CXR) lub posiewie krwi
- Udział w eksperymentalnym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed rejestracją
- Nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu sześciu miesięcy przed rejestracją
- Poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz w ciągu 14 dni przed włączeniem
- Znana choroba autoimmunologiczna (np. toczeń rumieniowaty układowy [SLE], stwardnienie rozsiane)
- Klinicznie istotne zwiększenie PT lub PTT w stosunku do norm laboratoryjnych
- Małopłytkowość (liczba płytek krwi < 50 000/mm3)
- Niewystarczająco kontrolowana cukrzyca typu I lub typu II, zdefiniowana jako zmiana schematu leczenia przeciwcukrzycowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub HbA1C > 7,0%
- Niekontrolowane nadciśnienie zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi (SBP) > 180 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) >100 mmHg
- Stosowanie leków jonotropowych > 24 godziny po AMI
- Inne współistniejące stany, takie jak niestabilność hemodynamiczna, niestabilne zaburzenia rytmu serca i intubacja, które w opinii głównego badacza mogą narazić uczestników na nadmierne ryzyko lub kolidować z celami badania
- Każda inna poważna choroba, która w opinii głównego badacza może zakłócać zdolność uczestnika do przestrzegania protokołu, zagrażać bezpieczeństwu uczestnika lub zakłócać interpretację wyników badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Bezpieczeństwo mierzone klinicznymi wartościami laboratoryjnymi, parametrami życiowymi,
|
|
Monitorowanie EKG/holtera, echo serca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Skuteczność mierzona za pomocą gradientu rzutu serca/ciśnienia, perfuzji mięśnia sercowego, żywotności i frakcji wyrzutowej,
|
|
BNP, sześciominutowy test marszu i przebudowa przez kontrast wzmacniają echokardiogram
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CLP-05-018
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .