Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheidsstudie van uit beenmerg afgeleide cellen om beschadigde hartspier te behandelen

9 september 2008 bijgewerkt door: Neuronyx

Een fase 1 open-label dosisescalatieonderzoek evalueert de veiligheid van een enkelvoudige escalerende dosis NX-CP105 (menselijke volwassen beenmergafgeleide somatische cellen [hABM-SC] toegediend door endomyocardiale injectie aan cohorten volwassenen 30-60 dagen na acuut myocardinfarct

Bepaalde soorten cellen in het beenmerg kunnen het lichaam helpen herstellen na een blessure. Deze cellen kunnen het lichaam mogelijk helpen de hartspier te herstellen die is beschadigd door een hartaanval. NX-CP105 is een nieuw onderzoeksgeneesmiddel dat is samengesteld uit deze speciale soorten beenmergcellen, die afkomstig zijn van een andere persoon. NX-CP105 is niet goedgekeurd voor verkoop of algemeen gebruik door de Food and Drug Administration (FDA), en deze studie zal de eerste keer zijn dat NX-CP105 aan mensen wordt gegeven.

Deze studie wordt uitgevoerd om te zien of er bijwerkingen zijn die verband houden met NX-CP105 en of NX-CP105 het lichaam kan helpen bij het herstel van de hartspier die is beschadigd door een hartaanval. In deze studie zullen drie verschillende doses NX CP105 worden getest, te beginnen met de laagste dosis.

Patiënten die besloten hebben om aan het onderzoek deel te nemen, zullen een hartkatheterisatieprocedure ondergaan waarbij een smal buisje in een slagader (type bloedvat) in de lies wordt ingebracht en naar het hart wordt geleid. Een tweede smal buisje wordt ingebracht in een ader (type bloedvat) in de lies en naar uw hart geleid. Door de tweede buis wordt een apparaat geleid. Dit apparaat wordt gebruikt om NX-CP105-cellen rechtstreeks in uw hartspier te injecteren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Elke patiënt doorloopt tijdens het onderzoek drie fasen. De eerste is de screening/baselinefase, de tweede is de behandelfase en de derde is de nazorgfase.

  • De procedures die nodig zijn tijdens de SCREENING/BASELINE-PERIODE kunnen worden uitgevoerd in een dokterspraktijk buiten het ziekenhuis.

    • Patiënten zullen worden gevraagd naar hun medische toestand in het verleden en de medicijnen die u gebruikt.
    • Patiënten zullen worden gevraagd hoe vaak u pijn op de borst krijgt.
    • Patiënten zullen een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan.
    • De vitale functies van de patiënt (temperatuur, bloeddruk, hartslag en ademhaling) en het gewicht worden gemeten.
    • Patiënten zullen bloed (ongeveer 2 eetlepels) en urine geven voor routinematige laboratoriumtests, om te zien of u bent geïnfecteerd met bepaalde virussen (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV) en om te testen om de bloedgroep te bepalen. Een zwangerschapstest zal worden gedaan als patiënten zwanger kunnen worden.
    • Patiënten krijgen een elektrocardiogram (ECG - een pijnloze hartslagregistratie).
    • Patiënten wordt gevraagd om zes minuten zo snel mogelijk te lopen.
    • Patiënten zullen een röntgenonderzoek van uw hart ondergaan, een nucleaire scan (SPECT) genaamd. Tijdens deze test wordt een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal in een ader geïnjecteerd, waardoor de arts de bloedstroom in het hart kan beoordelen.
    • Patiënten krijgen een echocardiogram, een procedure waarbij geluidsgolven worden gebruikt om te kijken naar de positie, grootte en beweging van hartkleppen en hartwand, evenals de richting van de bloedstroom in de hartkamers. Een oplossing die het vermogen van het echocardiogramapparaat om naar het hart te kijken verbetert, zal als onderdeel van deze procedure in een ader worden geïnjecteerd.
    • Patiënten wordt gevraagd om 24 uur lang een Holter-monitor (een zeer kleine ECG-machine) te dragen die om de nek wordt gedragen in een zakje met klittenband of in de borstzak. De monitor wordt met drie kleine plakstrips op de borst bevestigd en wordt gebruikt om hartslaginformatie te verzamelen. Patiënten zullen de pleisters na 24 uur verwijderen en de monitor terugbrengen naar de onderzoeksarts.
  • Tijdens de BEHANDELINGSPERIODE zullen patiënten gedurende ten minste 3 dagen in het ziekenhuis worden gehouden gedurende welke zij het nieuwe onderzoeksgeneesmiddel (NX-CP105) zullen ontvangen.

    • Patiënten moeten ongeveer een dag voordat ze het onderzoeksgeneesmiddel (beenmergcellen) krijgen in het ziekenhuis worden opgenomen. Gedurende deze tijd zullen patiënten een procedure ondergaan die hartkatheterisatie wordt genoemd. De onderzoeksarts maakt een kleine punctie in de lies nadat het gebied is verdoofd met een plaatselijke verdoving (vergelijkbaar met het gebruik van Novocaine door een tandarts). Er worden twee dunne katheters (slangen) in de liesstreek geplaatst, één in een ader en één in een slagader (grote bloedvaten). Bloedverdunners zullen tijdens deze procedure worden gegeven om bloedstolsels te helpen voorkomen. Vervolgens wordt een reeks dunnere buisjes (katheters) in de eerste buisjes gestoken en voorzichtig omhoog geduwd in de hartkamers. Deze katheters zullen worden gebruikt om een ​​driedimensionale gekleurde kaart (NOGA) te produceren die laat zien waar het hart is beschadigd. Wanneer het in kaart brengen is voltooid, wordt deze katheter eruit gehaald en wordt een nieuw apparaat met een naald in de punt door de buizen gehaald. Met behulp van de kaart van uw hart injecteert de arts NX CP105 in delen van het hart die eruit zien alsof ze beschadigd zijn.
    • Nadat NX-CP105 is geïnjecteerd, worden alle buisjes verwijderd. Na deze procedures zullen patiënten nog een echocardiogram krijgen om te zoeken naar hart- of andere problemen die mogelijk tijdens de procedure zijn opgetreden. Patiënten worden dan minimaal 24 uur opgenomen op de intensive care (IC). Patiënten blijven ten minste 72 uur (3 dagen) in het ziekenhuis nadat ze NX-CP105 hebben gekregen.
    • Voordat ze het ziekenhuis verlaten, ondergaan patiënten nog een lichamelijk onderzoek, inclusief metingen van vitale functies en ECG's. Bloed- en urinelaboratoriumveiligheidsmonsters zullen worden verzameld
  • De VERVOLGPERIODE duurt 12 maanden. Patiënten zullen worden gevraagd om terug te keren naar de onderzoeksarts voor regelmatige bezoeken op dag 7, dag 14, dag 21 en 2 maanden, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontvangst van NX CP105. Bij elk studiebezoek wordt patiënten gevraagd om de volgende dingen te doen:

    • Beantwoord vragen over eventuele symptomen die u heeft gehad sinds het laatste studiebezoek, inclusief eventuele pijn op de borst.
    • Lichamelijk onderzoek ondergaan.
    • Er zullen vitale functies worden gemeten.
    • Geef bloed voor routinematige laboratoriumtests.
    • Heb een ECG.
    • Draag een holtermonitor gedurende 24 uur (behalve bij de bezoeken van 6 en 12 maanden).
    • Voer een looptest van zes minuten uit (alleen bij de bezoeken van 3 en 6 maanden).
    • Laat een nucleaire scan (SPECT) van het hart maken (alleen bij de bezoeken van 3 en 6 maanden).
    • Laat een echocardiogram maken (alleen bij de bezoeken van 3 en 6 maanden).
    • Patiënten zullen ook worden opgenomen in het ziekenhuis voor een nieuwe hartkatheterisatie en NOGA-mappingprocedure wanneer u terugkomt voor het vervolgbezoek van 3 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

18

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
        • Scripps Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 30-75 jaar (inclusief)
  • 30-60 dagen sinds AMI (gedefinieerd als het meest recente MI dat een verdubbeling van cTnI-enzymconcentraties veroorzaakt ten opzichte van normale niveaus naast ECG-veranderingen die consistent zijn met MI met bevestiging door myocardiale perfusiebeeldvorming [SPECT])
  • Succesvolle percutane revascularisatie die TIMI II of hogere stroom naar het infarctgebied herstelt
  • Negatieve zwangerschapstest (serum βhCG) bij vrouwen die zwanger kunnen worden (binnen 24 uur vóór toediening)
  • LVEF ≥ 30% zoals gemeten met myocardiale perfusiebeeldvorming (SPECT)
  • Cardiale enzymtesten (CPK, CPK MB, cTnI) binnen het normale bereik bij baseline
  • Bereid en in staat om protocol na te leven, inclusief vervolgbezoeken
  • Ondertekend Informed Consent Formulier

Uitsluitingscriteria:

  • Significante stenose van de kransslagader die mogelijk percutane of chirurgische revascularisatie vereist binnen zes maanden na inschrijving, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker
  • LV trombus (mobiel of muur)
  • Hoogwaardig atrioventriculair blok (AVB)
  • Frequente, recidiverende, aanhoudende (>30 seconden) of niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie > 48 uur na AMI
  • Klinisch significante ECG-afwijkingen die de veiligheid van de proefpersoon kunnen verstoren tijdens de intracardiale mapping- en injectieprocedure
  • Boezemfibrilleren met ongecontroleerde hartslag
  • Ernstige klepaandoening (bijv. aortastenose, mitralisklepstenose, ernstige klepinsufficiëntie die klepvervanging vereist)
  • Geschiedenis van hartklepvervanging
  • Idiopathische cardiomyopathie
  • Ernstige perifere vaatziekte
  • Leverenzymen (aspartaataminotransferase [AST]/alanineaminotransferase [ALT]) ≥ 3 maal de bovengrens van normaal (ULN)
  • Serumcreatinine ≥ 2,0 mg/dL
  • Geschiedenis van actieve kanker in de afgelopen drie jaar (met uitzondering van basaalcelcarcinoom)
  • Eerdere beenmergtransplantatie
  • Bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  • Bewijs van gelijktijdige infectie of sepsis op thoraxfoto (CXR) of bloedkweek
  • Deelname aan een experimentele klinische proef binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving
  • Alcohol- of recreatief drugsmisbruik binnen zes maanden voorafgaand aan inschrijving
  • Grote chirurgische ingreep of groot trauma binnen de 14 dagen voorafgaand aan inschrijving
  • Bekende auto-immuunziekte (bijv. systemische lupus erythematosus [SLE], multiple sclerose)
  • Klinisch significante verhogingen van PT of PTT ten opzichte van laboratoriumnormen
  • Trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 50.000/mm3)
  • Onvoldoende gereguleerde diabetes mellitus type I of type II, gedefinieerd als een wijziging in het antidiabetische medicatieregime binnen de voorgaande 3 maanden of HbA1C > 7,0%
  • Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als systolische bloeddruk (SBP) > 180 mmHg en/of diastolische bloeddruk (DBP) > 100 mmHg
  • Gebruik van ionotrofe geneesmiddelen > 24 uur na AMI
  • Andere comorbide aandoeningen zoals hemodynamische instabiliteit, onstabiele aritmieën en intubatie, die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, proefpersonen een onnodig risico kunnen geven of de doelstellingen van het onderzoek kunnen verstoren
  • Elke andere ernstige ziekte die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om zich aan het protocol te houden kan belemmeren, de veiligheid van de proefpersoon in gevaar kan brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Veiligheid zoals gemeten door klinische laboratoriumwaarden, vitale functies,
ECG/holterbewaking, echocardiogram

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Werkzaamheid zoals gemeten door cardiale output/drukgradiënten, myocardiale perfusie, levensvatbaarheid en ejectiefractie,
BNP, looptest van zes minuten en hermodellering versterken daarentegen het echocardiogram

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2006

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 augustus 2006

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 augustus 2006

Eerst geplaatst (SCHATTING)

9 augustus 2006

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

10 september 2008

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 september 2008

Laatst geverifieerd

1 september 2008

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • CLP-05-018

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op NX-CP105

3
Abonneren