이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

손상된 심장 근육 치료를 위한 골수 유래 세포의 안전성 연구

2008년 9월 9일 업데이트: Neuronyx

1단계 오픈 라벨 용량 증량 연구에서 급성 심근경색 후 30-60일 경과한 성인 코호트에 심내막심근 주사로 투여된 NX-CP105(인간 성인 골수 유래 체세포[hABM-SC])의 단일 증량 용량의 안전성을 평가합니다.

골수에 있는 특정 유형의 세포는 부상 후 신체가 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 세포는 심장마비로 인해 손상된 심장 근육을 복구하는 데 도움이 될 수 있습니다. NX-CP105는 다른 사람에게서 얻은 특수한 유형의 골수 세포로 구성된 새로운 연구 약물입니다. NX-CP105는 미국 식품의약국(FDA)의 판매 또는 일반 사용 승인을 받지 않았으며, NX-CP105를 사람에게 투여하는 것은 이번 연구가 처음이다.

본 연구는 NX-CP105와 관련된 부작용이 있는지, NX-CP105가 심장 마비로 손상된 심장 근육을 회복시키는 데 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 진행되고 있습니다. 이 연구에서는 가장 낮은 용량부터 시작하여 세 가지 다른 용량의 NX CP105를 테스트합니다.

연구에 참여하기로 결정한 환자는 사타구니의 동맥(혈관 유형)에 좁은 튜브를 삽입하여 심장으로 전달하는 심장 카테터 시술을 받게 됩니다. 두 번째 좁은 관을 사타구니의 정맥(혈관 유형)에 삽입하여 심장으로 전달합니다. 장치가 두 번째 튜브를 통과합니다. 이 장치는 NX-CP105 세포를 심장 근육에 직접 주입하는 데 사용됩니다.

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

각 환자는 연구 중에 세 단계를 거칩니다. 첫 번째는 스크리닝/기준 단계, 두 번째는 치료 단계, 세 번째는 추적 단계입니다.

  • SCREENING/BASELINE PERIOD 동안 필요한 절차는 병원 외부의 진료실에서 수행할 수 있습니다.

    • 환자는 과거 건강 상태와 복용 중인 약에 대해 질문을 받습니다.
    • 환자는 흉통이 얼마나 자주 발생하는지 질문합니다.
    • 환자는 완전한 신체 검사를 받게 됩니다.
    • 환자의 활력 징후(체온, 혈압, 맥박 및 호흡수) 및 체중이 측정됩니다.
    • 환자는 특정 바이러스(HIV, B형 간염, C형 간염, CMV)에 감염되었는지 확인하고 혈액형을 결정하기 위한 일상적인 실험실 검사를 위해 혈액(약 2큰술)과 소변을 제공합니다. 환자가 임신할 수 있는 경우 임신 테스트를 실시합니다.
    • 환자는 심전도(ECG - 무통 심장 박동 추적)를 받게 됩니다.
    • 환자는 6분 동안 가능한 한 빨리 걷도록 요청받을 것입니다.
    • 환자는 심장의 핵 스캔(SPECT)이라는 X선 유형의 검사를 받게 됩니다. 이 검사 중에 극소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 의사가 심장의 혈류를 평가할 수 있습니다.
    • 환자는 음파를 사용하여 심장 판막과 심장 벽의 위치, 크기 및 움직임과 심장 챔버 내의 혈류 방향을 관찰하는 절차인 심장 초음파 검사를 받게 됩니다. 이 절차의 일부로 심장을 볼 수 있는 심초음파 장치의 기능을 향상시키는 솔루션이 정맥에 주입됩니다.
    • 환자는 홀터 모니터(초소형 ECG 기계)를 24시간 동안 착용하도록 요청받게 되며 벨크로 주머니나 셔츠 주머니에 목에 걸게 됩니다. 모니터는 세 개의 작은 접착 패치로 가슴에 부착되며 심장 박동 정보를 수집하는 데 사용됩니다. 환자는 24시간 후에 패치를 제거하고 연구 의사에게 모니터를 반환합니다.
  • TREATMENT PERIOD 동안 환자는 최소 3일 동안 병원에 입원하게 되며, 이 기간 동안 새로운 연구 약물(NX-CP105)을 받게 됩니다.

    • 환자는 연구 약물(골수 세포)을 받기 하루 전에 병원에 입원해야 합니다. 이 기간 동안 환자는 심장 카테터 삽입이라는 절차를 받게 됩니다. 연구 의사는 국소 마취제로 해당 부위를 마비시킨 후 사타구니에 작은 구멍을 냅니다(치과의사가 노보카인을 사용하는 것과 유사함). 두 개의 얇은 카테터(튜브)를 사타구니 부위에 배치합니다. 하나는 정맥에, 다른 하나는 동맥(큰 혈관)에 배치합니다. 혈액 응고 방지를 돕기 위해 이 절차 중에 혈액 희석제가 제공됩니다. 그런 다음 일련의 더 가는 튜브(카테터)를 첫 번째 튜브에 삽입하고 조심스럽게 심방으로 밀어 넣습니다. 이 카테터는 심장이 손상된 위치를 보여주는 3차원 컬러 맵(NOGA)을 생성하는 데 사용됩니다. 매핑이 완료되면 이 카테터를 꺼내고 팁에 바늘이 있는 새 장치를 튜브를 통해 실행합니다. 의사는 심장 지도를 사용하여 손상된 것처럼 보이는 심장 부분에 NX CP105를 주입합니다.
    • NX-CP105가 주입된 후 모든 튜브가 제거됩니다. 이러한 시술 후, 환자는 시술 중에 발생할 수 있는 심장 또는 기타 문제를 찾기 위해 또 다른 심초음파 검사를 받게 됩니다. 그런 다음 환자는 최소 24시간 동안 중환자실(ICU)에 입원하게 됩니다. 환자는 NX-CP105를 받은 후 최소 72시간(3일) 동안 병원에 남아 있게 됩니다.
    • 병원을 떠나기 전에 환자는 활력 징후 측정 및 ECG를 포함한 또 다른 신체 검사를 받게 됩니다. 혈액 및 소변 실험실 안전 샘플이 수집됩니다.
  • 후속 조치 기간은 12개월 동안 지속됩니다. 환자는 NX CP105를 받은 후 7일, 14일, 21일 및 2개월, 3개월, 6개월 및 12개월에 정기 방문을 위해 연구 의사를 다시 방문하도록 요청받을 것입니다. 각 연구 방문에서 환자는 다음을 수행하도록 요청받습니다.

    • 흉통을 포함하여 마지막 연구 방문 이후에 가졌던 모든 증상에 대한 질문에 답하십시오.
    • 신체 검사를 받으십시오.
    • 활력징후를 측정하게 됩니다.
    • 일상적인 실험실 검사를 위해 혈액을 제공하십시오.
    • 심전도가 있습니다.
    • 24시간 동안 홀터 모니터를 착용하십시오(6개월 및 12개월 방문 제외).
    • 6분 걷기 테스트를 받으십시오(3개월 및 6개월 방문 시에만).
    • 심장의 핵 스캔(SPECT)을 받으십시오(3개월 및 6개월 방문 시에만).
    • 심초음파를 받으십시오(3개월 및 6개월 방문 시에만).
    • 환자는 또한 3개월 후속 방문을 위해 돌아올 때 또 다른 심장 카테터 삽입 및 NOGA 매핑 절차를 받기 위해 병원에 입원할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85006
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92037
        • Scripps Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 30-75세(포함)
  • AMI 이후 30-60일(심근 관류 영상[SPECT]에 의해 확인된 MI와 일치하는 ECG 변화 외에 정상 수준에 비해 cTnI 효소 농도가 두 배가 되는 가장 최근의 MI로 정의됨)
  • 경색 부위에 TIMI II 이상의 혈류를 회복시키는 성공적인 경피적 혈관재생술
  • 가임기 여성의 음성 임신 검사(혈청 βhCG)(투여 전 24시간 이내)
  • 심근 관류 영상(SPECT)으로 측정한 LVEF ≥ 30%
  • 기준선에서 정상 범위 내의 심장 효소 검사(CPK, CPK MB, cTnI)
  • 후속 방문을 포함하여 프로토콜을 준수할 의지와 능력
  • 서명된 피험자 동의서 양식

제외 기준:

  • 주요 조사자에 의해 결정된 대로 등록 후 6개월 이내에 경피적 또는 수술적 혈관재생술이 필요할 수 있는 심각한 관상동맥 협착증
  • 좌심실 혈전(모빌 또는 벽화)
  • 고급 방실 차단(AVB)
  • 빈번, 재발, 지속(>30초) 또는 지속되지 않는 심실성 빈맥 > AMI 후 48시간
  • 심장 내 매핑 및 주입 절차 동안 피험자의 안전을 방해할 수 있는 임상적으로 중요한 ECG 이상
  • 심박수가 조절되지 않는 심방 세동
  • 중증 판막 질환(예: 대동맥 협착증, 승모판 협착증, 판막 교체가 필요한 중증 판막 부전)
  • 심장 판막 교체의 역사
  • 특발성 심근병증
  • 심한 말초 혈관 질환
  • 간 효소(아스파르테이트 아미노전이효소[AST]/알라닌 아미노전이효소[ALT]) ≥ 정상 상한치(ULN)의 3배
  • 혈청 크레아티닌 ≥ 2.0 mg/dL
  • 지난 3년 이내에 활동성 암의 병력(기저 세포 암종 제외)
  • 이전 골수 이식
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염
  • 흉부 X선(CXR) 또는 혈액 배양에서 동시 감염 또는 패혈증의 증거
  • 등록 전 30일 이내에 실험적 임상 시험에 참여
  • 등록 전 6개월 이내에 알코올 또는 기분전환용 약물 남용
  • 등록 전 14일 이내의 대수술 또는 중증 외상
  • 알려진 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스[SLE], 다발성 경화증)
  • 검사실 기준에 비해 PT 또는 PTT의 임상적으로 유의미한 상승
  • 혈소판 감소증(혈소판 수 < 50,000/mm3)
  • 이전 3개월 이내에 항당뇨병 약물 요법의 변경 또는 HbA1C > 7.0%로 정의되는 부적절하게 조절된 제1형 또는 제2형 당뇨병
  • 수축기 혈압(SBP) > 180mmHg 및/또는 확장기 혈압(DBP) >100mmHg로 정의되는 조절되지 않는 고혈압
  • 전리영양제 사용 > AMI 후 24시간
  • 혈역학적 불안정성, 불안정한 부정맥 및 삽관과 같은 다른 병적 상태로, 주임 연구자의 의견으로는 피험자를 과도한 위험에 처하게 하거나 연구 목적을 방해할 수 있습니다.
  • 주요 조사자의 의견에 따라 프로토콜을 준수하는 피험자의 능력을 방해하거나 피험자의 안전을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 모든 주요 질병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
임상 실험실 값, 활력 징후,
ECG/홀터 모니터링, 심초음파

2차 결과 측정

결과 측정
심박출량/압력 구배, 심근 관류, 생존력 및 박출률로 측정한 효능,
BNP, 6분 보행 검사, 조영제 리모델링으로 심초음파 강화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 8월 7일

처음 게시됨 (추정)

2006년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2008년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2008년 9월 9일

마지막으로 확인됨

2008년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • CLP-05-018

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

NX-CP105에 대한 임상 시험

3
구독하다