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Sicherheitsstudie von aus dem Knochenmark stammenden Zellen zur Behandlung von beschädigtem Herzmuskel

9. September 2008 aktualisiert von: Neuronyx

Eine Phase-1-Open-Label-Dosiseskalationsstudie evaluiert die Sicherheit einer einzelnen eskalierenden Dosis von NX-CP105 (Human Adult Bone Marrow Derived Somatic Cells [hABM-SC], verabreicht durch endomyokardiale Injektion an Kohorten von Erwachsenen 30-60 Tage nach akutem Myokardinfarkt

Bestimmte Arten von Zellen im Knochenmark können dem Körper helfen, sich nach einer Verletzung zu erholen. Diese Zellen können dem Körper helfen, den durch einen Herzinfarkt geschädigten Herzmuskel zu reparieren. NX-CP105 ist ein neues Prüfpräparat, das aus diesen speziellen Arten von Knochenmarkszellen besteht, die von einer anderen Person stammen. NX-CP105 wurde von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zum Verkauf oder zur allgemeinen Verwendung zugelassen, und diese Studie wird das erste Mal sein, dass NX-CP105 Menschen verabreicht wird.

Diese Studie wird durchgeführt, um zu sehen, ob es Nebenwirkungen im Zusammenhang mit NX-CP105 gibt und ob NX-CP105 dem Körper helfen kann, den durch einen Herzinfarkt geschädigten Herzmuskel zu reparieren. In dieser Studie werden drei verschiedene Dosen von NX CP105 getestet, beginnend mit der niedrigsten Dosis zuerst.

Patienten, die sich für die Teilnahme an der Studie entschieden haben, wird ein Herzkatheterverfahren unterzogen, bei dem ein schmaler Schlauch in eine Arterie (eine Art Blutgefäß) in der Leiste eingeführt und zum Herzen geführt wird. Ein zweiter schmaler Schlauch wird in eine Vene (eine Art Blutgefäß) in der Leiste eingeführt und zu Ihrem Herzen geführt. Ein Gerät wird durch die zweite Röhre geführt. Dieses Gerät wird verwendet, um NX-CP105-Zellen direkt in Ihren Herzmuskel zu injizieren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Jeder Patient durchläuft während der Studie drei Phasen. Die erste ist die Screening-/Basisphase, die zweite die Behandlungsphase und die dritte die Nachsorgephase.

  • Die Verfahren, die während der SCREENING-/BASELINE-PERIODE erforderlich sind, können in einer Arztpraxis außerhalb des Krankenhauses durchgeführt werden.

    • Die Patienten werden nach ihren früheren Erkrankungen und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten befragt.
    • Die Patienten werden gefragt, wie oft Sie Brustschmerzen bekommen.
    • Die Patienten werden einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterzogen.
    • Die Vitalfunktionen des Patienten (Temperatur, Blutdruck, Puls und Atemfrequenz) und das Gewicht werden gemessen.
    • Die Patienten werden Blut (ca. 2 Esslöffel) und Urin für routinemäßige Laboruntersuchungen abgeben, um festzustellen, ob Sie mit bestimmten Viren (HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, CMV) infiziert wurden, und um die Blutgruppe zu bestimmen. Ein Schwangerschaftstest wird durchgeführt, wenn Patientinnen schwanger werden können.
    • Die Patienten erhalten ein Elektrokardiogramm (EKG - eine schmerzlose Aufzeichnung des Herzschlags).
    • Die Patienten werden gebeten, sechs Minuten lang so schnell wie möglich zu gehen.
    • Die Patienten werden einem Röntgentest unterzogen, der als Nuklearscan (SPECT) Ihres Herzens bezeichnet wird. Während dieses Tests wird eine sehr kleine Menge eines radioaktiven Materials in eine Vene injiziert, wodurch der Arzt den Blutfluss im Herzen beurteilen kann.
    • Die Patienten erhalten ein Echokardiogramm, ein Verfahren, das Schallwellen verwendet, um die Position, Größe und Bewegung der Herzklappen und der Herzwand sowie die Richtung des Blutflusses in den Herzkammern zu untersuchen. Als Teil dieses Verfahrens wird eine Lösung in eine Vene injiziert, die die Fähigkeit des Echokardiogrammgeräts verbessert, auf das Herz zu schauen.
    • Die Patienten werden gebeten, 24 Stunden lang einen Holter-Monitor (ein sehr kleines EKG-Gerät) zu tragen, der in einem Beutel mit Klettverschluss oder in der Hemdtasche um den Hals getragen wird. Der Monitor wird mit drei kleinen Klebeflecken an der Brust befestigt und dient zur Erfassung von Herzschlaginformationen. Die Patienten nehmen die Pflaster nach 24 Stunden ab und geben den Monitor an den Studienarzt zurück.
  • Während der BEHANDLUNGSZEIT bleiben die Patienten mindestens 3 Tage im Krankenhaus, während denen sie das neue Prüfpräparat (NX-CP105) erhalten.

    • Die Patienten müssen etwa einen Tag vor der Verabreichung des Studienmedikaments (Knochenmarkszellen) ins Krankenhaus eingeliefert werden. Während dieser Zeit wird bei den Patienten ein sogenannter Herzkatheter durchgeführt. Der Prüfarzt wird eine kleine Punktion in der Leistengegend vornehmen, nachdem der Bereich mit einem Lokalanästhetikum betäubt wurde (ähnlich wie bei der Anwendung von Novocain durch einen Zahnarzt). In der Leistengegend werden zwei dünne Katheter (Schläuche) platziert, einer in einer Vene und einer in einer Arterie (große Blutgefäße). Während dieses Verfahrens werden Blutverdünner verabreicht, um Blutgerinnsel zu verhindern. Eine Reihe dünnerer Schläuche (Katheter) wird dann in die ersten Schläuche eingeführt und vorsichtig in die Herzkammern geschoben. Diese Katheter werden verwendet, um eine dreidimensionale farbige Karte (NOGA) zu erstellen, die zeigt, wo das Herz geschädigt wurde. Wenn die Kartierung abgeschlossen ist, wird dieser Katheter herausgenommen und ein neues Gerät mit einer Nadel in der Spitze wird durch die Schläuche geführt. Anhand der Karte Ihres Herzens injiziert der Arzt NX CP105 in Teile des Herzens, die aussehen, als wären sie beschädigt.
    • Nachdem NX-CP105 injiziert wurde, werden alle Röhrchen entfernt. Nach diesen Eingriffen erhalten die Patienten ein weiteres Echokardiogramm, um nach Herz- oder anderen Problemen zu suchen, die möglicherweise während des Eingriffs aufgetreten sind. Die Patienten werden dann für mindestens 24 Stunden auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen. Die Patienten bleiben nach Erhalt von NX-CP105 mindestens 72 Stunden (3 Tage) im Krankenhaus.
    • Vor dem Verlassen des Krankenhauses werden die Patienten noch einmal körperlich untersucht, einschließlich Vitalzeichenmessungen und EKGs. Es werden Blut- und Urin-Sicherheitsproben aus dem Labor entnommen
  • Die NACHBEOBACHTUNGSPERIODE dauert 12 Monate. Die Patienten werden gebeten, an Tag 7, Tag 14, Tag 21 und 2 Monate, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Erhalt von NX CP105 für regelmäßige Besuche zum Studienarzt zurückzukehren. Bei jedem Studienbesuch werden die Patienten gebeten, Folgendes zu tun:

    • Beantworten Sie Fragen zu allen Symptomen, die Sie seit dem letzten Studienbesuch hatten, einschließlich Brustschmerzen.
    • Lassen Sie sich körperlich untersuchen.
    • Lassen Sie Vitalfunktionen gemessen werden.
    • Geben Sie Blut für routinemäßige Laboruntersuchungen.
    • Mach ein EKG.
    • Tragen Sie 24 Stunden lang einen Holter-Monitor (außer bei den Besuchen im 6. und 12. Monat).
    • Machen Sie einen Sechs-Minuten-Gehtest (nur bei den Besuchen im 3. und 6. Monat).
    • Führen Sie eine Nuklearuntersuchung (SPECT) des Herzens durch (nur bei den Besuchen nach 3 und 6 Monaten).
    • Machen Sie ein Echokardiogramm (nur bei den Besuchen im 3. und 6. Monat).
    • Die Patienten werden auch ins Krankenhaus eingeliefert, um sich einer weiteren Herzkatheterisierung und einem NOGA-Mapping-Verfahren zu unterziehen, wenn Sie für den 3-monatigen Nachsorgebesuch zurückkommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

18

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
        • Arizona Heart Institute
    • California
      • La Jolla, California, Vereinigte Staaten, 92037
        • Scripps Clinic
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 75 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 30-75 Jahre (einschließlich)
  • 30-60 Tage seit AMI (definiert als der jüngste MI, der eine Verdopplung der cTnI-Enzymkonzentrationen im Vergleich zu normalen Werten verursacht, zusätzlich zu EKG-Veränderungen, die mit MI übereinstimmen, mit Bestätigung durch myokardiale Perfusionsbildgebung [SPECT])
  • Erfolgreiche perkutane Revaskularisierung zur Wiederherstellung des TIMI II- oder höheren Flusses im Infarktbereich
  • Negativer Schwangerschaftstest (Serum βhCG) bei Frauen im gebärfähigen Alter (innerhalb von 24 Stunden vor der Verabreichung)
  • LVEF ≥ 30 %, gemessen durch myokardiale Perfusionsbildgebung (SPECT)
  • Herzenzymtests (CPK, CPK MB, cTnI) im Normalbereich zu Studienbeginn
  • Bereit und in der Lage, das Protokoll einzuhalten, einschließlich Folgebesuche
  • Unterschriebene Einwilligungserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Signifikante Koronararterienstenose, die eine perkutane oder chirurgische Revaskularisierung innerhalb von sechs Monaten nach der Registrierung erfordern kann, wie vom Hauptprüfarzt festgelegt
  • LV-Thrombus (mobil oder wandständig)
  • Hochgradiger atrioventrikulärer Block (AVB)
  • Häufige, wiederkehrende, anhaltende (> 30 Sekunden) oder nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie > 48 Stunden nach AMI
  • Klinisch signifikante EKG-Anomalien, die die Sicherheit des Probanden während des intrakardialen Kartierungs- und Injektionsverfahrens beeinträchtigen können
  • Vorhofflimmern mit unkontrollierter Herzfrequenz
  • Schwere Herzklappenerkrankung (z. B. Aortenstenose, Mitralstenose, schwere Herzklappeninsuffizienz, die einen Herzklappenersatz erfordert)
  • Geschichte des Herzklappenersatzes
  • Idiopathische Kardiomyopathie
  • Schwere periphere Gefäßerkrankung
  • Leberenzyme (Aspartat-Aminotransferase [AST]/ Alanin-Aminotransferase [ALT]) ≥ 3-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
  • Serumkreatinin ≥ 2,0 mg/dl
  • Vorgeschichte von aktivem Krebs innerhalb der letzten drei Jahre (mit Ausnahme von Basalzellkarzinom)
  • Vorherige Knochenmarktransplantation
  • Bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
  • Nachweis einer gleichzeitigen Infektion oder Sepsis auf Thoraxröntgen (CXR) oder Blutkultur
  • Teilnahme an einer experimentellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung
  • Alkohol- oder Freizeitdrogenmissbrauch innerhalb von sechs Monaten vor der Einschreibung
  • Größerer chirurgischer Eingriff oder größeres Trauma innerhalb der 14 Tage vor der Einschreibung
  • Bekannte Autoimmunerkrankung (z. B. systemischer Lupus erythematodes [SLE], Multiple Sklerose)
  • Klinisch signifikante Erhöhungen von PT oder PTT im Vergleich zu Labornormen
  • Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl < 50.000/mm3)
  • Unzureichend kontrollierter Diabetes mellitus Typ I oder Typ II, definiert als Änderung des antidiabetischen Medikationsschemas innerhalb der letzten 3 Monate oder HbA1C > 7,0 %
  • Unkontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck (SBP) > 180 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck (DBP) > 100 mmHg
  • Verwendung von ionotrophen Arzneimitteln > 24 Stunden nach AMI
  • Andere komorbide Zustände wie hämodynamische Instabilität, instabile Arrhythmien und Intubation, die nach Ansicht des leitenden Prüfarztes die Probanden einem unangemessenen Risiko aussetzen oder die Ziele der Studie beeinträchtigen können
  • Jede andere schwere Krankheit, die nach Meinung des Hauptprüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen kann, das Protokoll einzuhalten, die Sicherheit des Probanden beeinträchtigen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen kann

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Sicherheit gemessen an klinischen Laborwerten, Vitalparametern,
EKG/Holter-Überwachung, Echokardiogramm

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Wirksamkeit gemessen anhand von Herzzeitvolumen/Druckgradienten, myokardialer Perfusion, Lebensfähigkeit und Ejektionsfraktion,
BNP, 6-Minuten-Gehtest und Umbau durch Kontrast verstärken das Echokardiogramm

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. August 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. August 2006

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

9. August 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

10. September 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2008

Zuletzt verifiziert

1. September 2008

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • CLP-05-018

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