- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00370019
Virkninger af et hudplaster til østrogenerstatningsterapi på ægløsning hos kvinder med for tidlig ovariesvigt
Effekt af transdermal østradiol-erstatningsterapi på ægløsningsraten hos kvinder med for tidlig ovariesvigt: et randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil afgøre, om det at give østrogenerstatningsterapi gennem et østradiolplaster kan forbedre ægløsningsraten hos kvinder med spontant for tidligt ovariesvigt. Æggestokkene er kirtler hos kvinder, der producerer kvindelige hormoner og normalt frigiver et æg en gang om måneden. Hos kvinder med spontan for tidlig ovariesvigt holder æggestokkene op med at virke for tidligt. Kvinder med denne lidelse har unormalt høje niveauer af leuteiniserende hormon (LH) i deres blod, hvilket hæmmer normal ægløsning. Hos nogle kvinder kan østrogenerstatning undertrykke LH-niveauer til normalområdet.
Kvinder mellem 18 og 40 år med for tidlig ovariesvigt kan være berettiget til denne 4-måneders undersøgelse. Deltagerne modtager enten standardhormonerstatningsterapi, bestående af et østradiolplaster og gestagentabletter, eller placebo. Placebogruppen modtager plastre og tabletter, der ser ud som dem til gruppen med aktiv behandling, men de indeholder intet hormon. Alle deltagere bærer plasteret hver dag og tager tabletterne de første 12 dage i hver måned. Ud over at tage undersøgelseslægemidlet får deltagerne taget blod en gang om ugen i de 16 uger, undersøgelsen varer.
Ved afslutningen af forsøget tilbydes kvinder, der var i placebogruppen, mulighed for at modtage østrogenplaster og gestagenbehandling i yderligere 16 uger og fortsætte blodprøverne for at afgøre, om de har ægløsning på denne behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prematur ovariesvigt (POF) er en livsændrende og foruroligende diagnose for kvinder på grund af associeret infertilitet. På trods af amenoré og markant forhøjede serumgonadotropinniveauer, har cirka 50 % af kvinder med 46XX spontant for tidligt ovariesvigt ovariefollikler, der fungerer intermitterende. Disse follikler står over for høje serum-LH-niveauer. Normalt har kvinder deres LH-niveauer i området 3-14 u/L undtagen i det præovulatoriske stadium, hvor det stiger over 20 u/L. På det niveau virker det på LH-receptorer på granulosacellerne og transformerer folliklen i corpus leutium. Ved POF lutieniserer kontinuerligt højt niveau af LH for tidligt voksende follikler og forårsager derved follikeldysfunktion. Vi har vist ved histologisk undersøgelse, at uhensigtsmæssig luteinisering er en væsentlig mekanisme for graffiansk follikeldysfunktion hos disse kvinder.
Vi har fundet ud af, at cirka 50 % kvinder med for tidlig ovariesvigt har LH-niveauer i det normale område, mens de tager 100 mcg om dagen af vores standardiserede transdermale østradiolbehandling.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med karyotypisk normal spontan for tidlig ovariesvigt (som defineret af screeningsprotokol 91-CH-0127), dvs. kvinder, der har mindst 4 måneders amenoré, to FSH-niveauer over 40 mIU/mL eller i overgangsalderen mindst én måneds mellemrum, og en normal karyotype på 46, XX, diagnosticeret med for tidlig ovariesvigt før 40 års alderen, og som er mellem 18 og 40 år, vil være kandidater.
Patienter vil blive screenet under protokollen 91-CH-0127 (Ovariefollikelfunktion hos patienter med karyotypisk normal spontan for tidlig ovariesvigt).
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Almindelige rygere (større end 2 cigaretter/d), alkoholbrugere (større end 2 drinks/d), kropsmasseindeks (BMI, kg/m(2) større end eller lig med 30 og mindre end eller lig med 19, større dermatologiske lidelser eller en historie med hudfølsomhed over for klæbende bandager, tape eller transdermale matrixplastre
- Hysterektomi
- Medicinbrug nuværende og/eller tidligere brug af: diuretika, antikoagulantia (heparin, coumadin), glukokortikoid-lægemidler, gonadotropin-frigivende hormonagonist- eller -antagonistterapi, kemoterapi, brug af andre terapier til at inducere ægløsning såsom clomiphenecitrat og andre assisterede reproduktionsteknologier. (På på nuværende tidspunkt er der ingen dokumenterede måder at forbedre ægløsning hos disse kvinder)
- Sygehistorie med anorexia nervosa, hyperprolactinæmi, Cushings syndrom, gastrectomy, osteogenesis imperfecta, mastocytose, rheumatoid arthritis, langvarig parenteral ernæring, hæmolytisk anæmi, hæmokromatose og thalassæmi, ankyloserende spondylitis, enhver anden kræftsygdom, enhver anden stor myelitis,
- Kontraindikationer til hormonsubstitutionsterapi tromboembolisk hændelse forbundet med tidligere østrogenbrug historie med endometriecancer eller hyperplasi historie med brystkræft
hypertriglyceridæmi (fastende triglyceridniveauer større end 250 mg/dL) udiagnosticeret vaginal blødning kendt følsomhed over for midler.
Aktiv leversygdom med mere end 3 gange forhøjelse af leverenzymer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Serumprogesteron i ægløsningsområdet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kreiner D, Droesch K, Navot D, Scott R, Rosenwaks Z. Spontaneous and pharmacologically induced remissions in patients with premature ovarian failure. Obstet Gynecol. 1988 Dec;72(6):926-8. doi: 10.1097/00006250-198812000-00024.
- Santoro N, Schmidt CL. Pregnancy after an unsuccessful oocyte donation cycle. Fertil Steril. 1990 Jan;53(1):174-6. doi: 10.1016/s0015-0282(16)53238-5.
- Wright CS, Jacobs HS. Spontaneous pregnancy in a patient with hypergonadotrophic ovarian failure. Br J Obstet Gynaecol. 1979 May;86(5):389-92. doi: 10.1111/j.1471-0528.1979.tb10617.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- For tidlig fødsel
- Primær ovarieinsufficiens
- Overgangsalderen, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Østrogener
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Præventionsmidler, mandlige
- Østradiol
- Medroxyprogesteronacetat
- Medroxyprogesteron
Andre undersøgelses-id-numre
- 060201
- 06-CH-0201
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .