- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00370019
Effecten van een huidpleister met oestrogeensubstitutietherapie op de ovulatie bij vrouwen met voortijdig ovarieel falen
Effect van transdermale oestradiolsubstitutietherapie op de ovulatiesnelheid bij vrouwen met voortijdig ovarieel falen: een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie
Deze studie zal bepalen of het geven van oestrogeenvervangingstherapie door middel van een oestradiolpleister de ovulatiecijfers kan verbeteren bij vrouwen met spontaan voortijdig ovarieel falen. De eierstokken zijn klieren bij vrouwen die vrouwelijke hormonen produceren en normaal gesproken eenmaal per maand een eicel vrijgeven. Bij vrouwen met spontaan prematuur ovarieel falen stoppen de eierstokken te snel met werken. Vrouwen met deze aandoening hebben abnormaal hoge niveaus van leuteïniserend hormoon (LH) in hun bloed, wat een normale ovulatie belemmert. Bij sommige vrouwen kan oestrogeenvervanging de LH-spiegels onderdrukken tot het normale bereik.
Vrouwen tussen 18 en 40 jaar met prematuur ovariumfalen kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek van 4 maanden. Deelnemers krijgen standaard hormoonvervangingstherapie, bestaande uit een oestradiolpleister en progestageentabletten, of placebo. De placebogroep krijgt pleisters en tabletten die er hetzelfde uitzien als die van de groep met actieve behandeling, maar ze bevatten geen hormoon. Alle deelnemers dragen de pleister elke dag en nemen de tabletten de eerste 12 dagen van elke maand in. Naast het innemen van het onderzoeksgeneesmiddel, wordt er eenmaal per week bloed afgenomen bij de deelnemers gedurende de 16 weken van het onderzoek.
Aan het einde van de proef krijgen vrouwen die in de placebogroep zaten de mogelijkheid om de oestrogeenpleister en progestageentherapie nog eens 16 weken te krijgen en de bloedtesten voort te zetten om te bepalen of ze ovuleren bij deze behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Voortijdig ovarieel falen (POF) is een levensveranderende en verontrustende diagnose voor vrouwen als gevolg van geassocieerde onvruchtbaarheid. Ondanks amenorroe en duidelijk verhoogde serumgonadotropinespiegels, heeft ongeveer 50% van de vrouwen met 46XX spontaan prematuur ovarieel falen ovariële follikels die met tussenpozen functioneren. Deze follikels worden geconfronteerd met hoge serum-LH-waarden. Normaal gesproken hebben vrouwen hun LH-waarden in het bereik van 3-14 u/L, behalve in het preovulatoire stadium, wanneer het boven de 20 u/L stijgt. Op dat niveau werkt het op de LH-receptoren op de granulosacellen en transformeert het de follikel in het corpus leutium. Bij POF lutieniseert een continu hoog niveau van LH de groeiende follikels voortijdig en veroorzaakt daardoor follikeldisfunctie. We hebben door histologisch onderzoek aangetoond dat ongepaste luteïnisatie een belangrijk mechanisme is van graffian follikeldisfunctie bij deze vrouwen.
We hebben ontdekt dat ongeveer 50% van de vrouwen met voortijdig ovarieel falen LH-spiegels binnen het normale bereik heeft terwijl ze 100 mcg per dag van onze gestandaardiseerde transdermale oestradioltherapie gebruiken.
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Patiënten met karyotypisch normaal spontaan prematuur ovariumfalen (zoals gedefinieerd door screeningprotocol 91-CH-0127), d.w.z. vrouwen die ten minste 4 maanden amenorroe hebben, twee FSH-waarden boven 40 mIE/ml, of in de menopauze, ten minste één maanden uit elkaar, en een normaal 46, XX karyotype, gediagnosticeerd met vroegtijdig ovarieel falen vóór de leeftijd van 40 jaar en tussen de 18 en 40 jaar, komen in aanmerking.
Patiënten zullen worden gescreend volgens het protocol 91-CH-0127 (Ovariële follikelfunctie bij patiënten met karyotypisch normaal spontaan prematuur ovariumfalen).
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Algemene rokers (meer dan 2 sigaretten/d), alcoholgebruikers (meer dan 2 drankjes/d), body mass index (BMI, kg/m(2) groter dan of gelijk aan 30 en kleiner dan of gelijk aan 19, belangrijke dermatologische aandoeningen of een voorgeschiedenis van huidgevoeligheid voor pleisters, tape of transdermale matrixpleisters
- Hysterectomie
- Medicijngebruik huidig en/of vroeger gebruik van: diuretica, anticoagulantia (heparine, coumadine), glucocorticoïdgeneesmiddelen, therapie met gonadotropine-releasing hormoon-agonisten of -antagonisten, chemotherapie, gebruik van andere therapieën om ovulatie op te wekken, zoals clomifeencitraat en andere voortplantingstechnieken. (Bij aanwezig zijn er geen bewezen manieren om het ovulatiepercentage bij deze vrouwen te verbeteren)
- Medische voorgeschiedenis van anorexia nervosa, hyperprolactinemie, syndroom van Cushing, gastrectomie, osteogenesis imperfecta, mastocytose, reumatoïde artritis, langdurige parenterale voeding, hemolytische anemie, hemochromatose en thalassemie, spondylitis ankylopoetica, multipel myeloom, elke vorm van kanker, elke andere ernstige ziekte
- Contra-indicaties voor hormoonvervangingstherapie Trombo-embolische gebeurtenis geassocieerd met eerder oestrogeengebruik Voorgeschiedenis van endometriumkanker of hyperplasie Voorgeschiedenis van borstkanker
hypertriglyceridemie (nuchtere triglyceridenwaarden hoger dan 250 mg/dL) niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen bekende gevoeligheid voor middelen.
Actieve leverziekte met meer dan 3 keer verhoging van leverenzymen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
Serum progesteron in het ovulatoire bereik.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kreiner D, Droesch K, Navot D, Scott R, Rosenwaks Z. Spontaneous and pharmacologically induced remissions in patients with premature ovarian failure. Obstet Gynecol. 1988 Dec;72(6):926-8. doi: 10.1097/00006250-198812000-00024.
- Santoro N, Schmidt CL. Pregnancy after an unsuccessful oocyte donation cycle. Fertil Steril. 1990 Jan;53(1):174-6. doi: 10.1016/s0015-0282(16)53238-5.
- Wright CS, Jacobs HS. Spontaneous pregnancy in a patient with hypergonadotrophic ovarian failure. Br J Obstet Gynaecol. 1979 May;86(5):389-92. doi: 10.1111/j.1471-0528.1979.tb10617.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Zwangerschap Complicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Verloskundige arbeid, voortijdig
- Voortijdige geboorte
- Primaire ovariële insufficiëntie
- Menopauze, voortijdig
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Oestrogenen
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, oraal, synthetisch
- Anticonceptiva, Oraal, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen, mannelijk
- Estradiol
- Medroxyprogesteronacetaat
- Medroxyprogesteron
Andere studie-ID-nummers
- 060201
- 06-CH-0201
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Estradiol/medroxyprogesteronacetaat
-
Sansum Diabetes Research InstituteIngetrokkenDiabetes type 1Verenigde Staten
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of Alabama at BirminghamVoltooidSystemische lupus erythematosusVerenigde Staten
-
Kayseri Education and Research HospitalVoltooidApoptotische signaalroutes bij endometriumhyperplasieKalkoen
-
Brigham and Women's HospitalBayerVoltooidHart-en vaatziektenVerenigde Staten
-
Mayo ClinicVoltooid
-
Erasmus Medical CenterOrganonVoltooid
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)Voltooid
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidVrouwen Oestrogeen/Progestageen Lipiden Verlagend Hormoon Atherosclerose Regressie Trial (WELL-HART)Myocardiale ischemie | Hartziekten | Hart-en vaatziekten | Hart-en vaatziekte | Postmenopauze
-
Columbia UniversityVoltooidMetrorragieVerenigde Staten
-
Eli Lilly and CompanyVoltooidVasomotorische symptomen | Endometriale veiligheidVerenigde Staten