- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00392678
Målretning mod betændelse ved hjælp af SALsalat ved type 2-diabetes (TINSAL-T2D) (TINSAL-T2D)
Målretning mod betændelse i type 2-diabetes: klinisk forsøg med salsalat
Stigende beviser i de senere år understøtter en potentiel rolle for lavgradig kronisk inflammation i patogenesen af insulinresistens og type 2-diabetes. I denne undersøgelse vil vi afgøre, om salsalat, et medlem af den almindeligt anvendte non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) klasse, er effektiv til at sænke sukker hos patienter med type 2 diabetes. Undersøgelsen vil afgøre, om salicylater repræsenterer en ny farmakologisk mulighed for diabetesbehandling. Undersøgelsen gennemføres i to faser. Den første fase er en dosisvarierende undersøgelse, hvor salsalat administreres sammenlignet med placebo over tre måneder. Det primære formål med fase 2 af undersøgelsen er at evaluere virkningerne af salsalat på blodsukkerkontrol ved diabetes; tolerabiliteten af salsalatbrug hos patienter med type 2-diabetes (T2D); og virkningerne af salsalat på mål for inflammation, det metaboliske syndrom og hjerterisiko.
Anden fase er en anden prøveperiode og udgivet under alternativ registrering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Chapel Medical Group
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20003-4393
- Medstar Research Institute
-
-
Florida
-
Winter Park, Florida, Forenede Stater, 32746
- Endocrine Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30084
- Kaiser Permanente
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory School Of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68105
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14226
- Kaleida Health Center
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11042
- North Shore Diabetes and Endocrine Associates
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2-diabetes på diæt- og træningsterapi eller monoterapi med metformin, insulinsekretagoge eller alfa-glucosidasehæmmere eller en lavdosiskombination af disse ved ≤ 50 % maksimal dosis (se appendiks). Doseringen er stabil i 8 uger før randomisering.
- FPG ≤ 225 mg/dL og HbA1c>7 % og ≤9,5 % ved screening
- Alder ≥18 og <75
- Kvinder i den fødedygtige alder accepterer at bruge en passende præventionsmetode (hormon, spiral eller mellemgulv)
Ekskluderingskriterier:
- Type 1-diabetes og/eller historie med ketoacidose bestemt af sygehistorien
- Anamnese med svær diabetisk neuropati inklusive autonom neuropati, gastroparese eller ulceration eller amputation af underekstremiteterne
- Anamnese med langtidsbehandling med insulin (>30 dage) inden for det sidste år
- Behandling med rosiglitazon (Avandia) eller pioglitazon (Actos) eller extendin-4 (Byetta), alene eller i kombination i de foregående 6 måneder
- Graviditet eller amning
- Patienter, der har behov for kortikosteroider inden for 3 måneder eller tilbagevendende kontinuerlig oral kortikosteroidbehandling (mere end 2 uger)
- Brug af lægemidler til vægttab [f.eks. Xenical (orlistat), Meridia (sibutramin), Acutrim (phenylpropanol-amin) eller lignende håndkøbsmedicin] inden for 3 måneder efter screening eller bevidst vægttab på ≥ 10 lbs i det foregående 6 måneder
- Operation inden for 30 dage før screening
- Serumkreatinin >1,4 for kvinder og >1,5 for mænd eller eGFR <60 [mulig kronisk nyresygdom trin 3 eller højere beregnet ved hjælp af modifikation af diæt i nyresygdomme (MDRD) ligningen.
- Anamnese med kronisk leversygdom inklusive hepatitis B eller C
- Anamnese med mavesår eller endoskopi viste gastritis
- Anamnese med erhvervet immundefektsyndrom eller human immundefektvirus (HIV)
- Anamnese med malignitet, undtagen deltagere, der har været sygdomsfrie i mere end 10 år, eller hvis eneste malignitet har været basal- eller pladecellehudkarcinom
- New York Heart Association klasse III eller IV hjertestatus eller hospitalsindlæggelse for kongestiv hjertesvigt
- Anamnese med ustabil angina, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskæmisk anfald eller enhver revaskularisering inden for 6 måneder
- Ukontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk >150 mmHg eller diastolisk blodtryk >95 mmHg ved tre eller flere vurderinger på mere end én dag)
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug eller nuværende ugentlige alkoholforbrug >10 enheder/uge (1 enhed = 1 øl, 1 glas vin, 1 blandet cocktail indeholdende 1 ounce alkohol)
- Hæmoglobin <12 g/dL (mænd), <10 g/dL (hun) ved screening
- Blodplader <100.000 cu mm ved screening.
- AST (SGOT) >2,50 x ULN eller ALT (SGPT) >2,50 x ULN ved screening
- Total bilirubin >1,50 x ULN ved screening
- Triglycerider (TG) >500 mg/dL ved screening
- Dårlig mental funktion eller anden grund til at forvente, at patienten har svært ved at overholde kravene i undersøgelsen
- Tidligere allergi over for aspirin
- Kronisk eller kontinuerlig brug (dagligt i mere end 7 dage) af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for de foregående 2 måneder
- Brug af warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) eller andre antikoagulantia
- Brug af probenecid (Benemid, Probalan), sulfinpyrazon (Anturane) eller andre uricosuriske midler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo, udseende matchet med aktivt lægemiddel
|
Placebo til Salsalate
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 3 gram
Salsalat 3,0 gram dagligt, opdelt
|
Placebo og salsalat 3,0 g/d; 3,5 g/d; 4,0 g/d oralt, opdelt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 3,5 gram
Salsalat 3,5 g dagligt, fordelt
|
Placebo og salsalat 3,0 g/d; 3,5 g/d; 4,0 g/d oralt, opdelt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 4 gram
Salsalat 4,0 g dagligt, opdelt
|
Placebo og salsalat 3,0 g/d; 3,5 g/d; 4,0 g/d oralt, opdelt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1c-baseline til slutningen af forsøget i TINSAL-T2D trin 1
Tidsramme: 14 uge
|
Det primære resultat for TINSAL-T2D-studiet er ændring i HbA1c-niveau fra baseline til uge 14 (stadie 1) i intent-to-treat-populationen (ITT) med sidste observation videreført.
|
14 uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1c
Tidsramme: 14 uge
|
Skift fra baseline til enten 14 eller 26 uger eller sidste HbA1c-måling før redningsbehandling
|
14 uge
|
|
Ændring fra baseline og tendenser i fastende glukose over tid
Tidsramme: 14 uge
|
14 uge
|
|
|
Ændring i lipider
Tidsramme: 14 uge
|
Ændring i lipider (low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C], non-high-density lipoprotein cholesterol [non-HDL-C], triglycerider [TG], total cholesterol [TC], high-density lipoprotein cholesterol [HDL C] , TC/HDL-C-forhold og LDL-C/HDL-C-forhold) LDL-C/HDL-C-forhold ikke beregnet |
14 uge
|
|
Ændring fra baseline i 14-ugers insulin, C-peptid, Homeostase Model [HOMA] Index
Tidsramme: Baseline, uge 14
|
HOMA-IR blev ikke beregnet på grund af en potentiel forvirrende effekt af salicylater til at hæmme insulinclearance.
Ændring i insulin fra baseline til uge 14 i datatabel nedenfor.
|
Baseline, uge 14
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 14 uger
|
Se modulet for utilsigtede hændelser for detaljer.
Sikkerhed og tolerabilitet af salsalat sammenlignet med placebo vurderet ved uønskede hændelser.
|
14 uger
|
|
Ændring i insulin, C-peptid, Homeostase Model [HOMA] Index
Tidsramme: Baseline, uge 14
|
HOMA-IR blev ikke beregnet på grund af en potentiel forvirrende effekt af salicylater til at hæmme insulinclearance.
Ændring i C-peptid fra baseline til uge 14 er i datatabellen nedenfor
|
Baseline, uge 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Allison B. Goldfine, MD, Joslin Diabetes Center
- Studieleder: Vivian Fonseca, MD, Tulane University
- Studieleder: Kathleen Jablonski, PhD, George Washington University
- Ledende efterforsker: Steven E. Sheolson, MD, PhD, Joslin Diabetes Center
- Studieleder: Myrlene Staten, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shoelson SE, Lee J, Goldfine AB. Inflammation and insulin resistance. J Clin Invest. 2006 Jul;116(7):1793-801. doi: 10.1172/JCI29069. Erratum In: J Clin Invest. 2006 Aug;116(8):2308.
- Fleischman A, Shoelson SE, Bernier R, Goldfine AB. Salsalate improves glycemia and inflammatory parameters in obese young adults. Diabetes Care. 2008 Feb;31(2):289-94. doi: 10.2337/dc07-1338. Epub 2007 Oct 24.
- Goldfine AB, Silver R, Aldhahi W, Cai D, Tatro E, Lee J, Shoelson SE. Use of salsalate to target inflammation in the treatment of insulin resistance and type 2 diabetes. Clin Transl Sci. 2008 May;1(1):36-43. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00026.x.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Pyle L, Staten MA, Shoelson SE; TINSAL-T2D (Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes) Study Team. The effects of salsalate on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):346-57. doi: 10.7326/0003-4819-152-6-201003160-00004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Betændelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Salicylsalicylsyre
- Natriumsalicylat
Andre undersøgelses-id-numre
- CHS 06-20, NIH U01 DK74556
- U01DK074556 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .