- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00396760
Sammenligning af aprotinin og tranexamsyre i rutinemæssig hjertekirurgi
Indflydelsen af højdosis aprotinin og tranexamsyre på blødningstendens og allogen blodtransfusion hos patienter, der gennemgår primær aortaklapudskiftning eller koronararterierevaskularisering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Overdreven blødning under og efter hjertekirurgi er en alvorlig komplikation. Det udsætter patienter for risikoen for allogen blodtransfusion eller andre blodprodukter og risikoen for mediastinal genudforskning. Antifibrinolytiske lægemidler som aprotinin og tranexamsyre har vist sig at reducere blødningstendens og transfusionsbehov ved hjertekirurgi. Effektiviteten af disse lægemidler er bevist, især for den uspecifikke proteinasehæmmer aprotinin, men der er bekymringer om sikkerheden og de høje omkostninger ved dette lægemiddel. Der er kun begrænsede head-to-head sammenligninger af disse to lægemidler.
I denne dobbeltblindede, prospektive, kontrollerede undersøgelse sammenlignes virkningen af aprotinin og tranexamsyre. Det primære resultat er 24 timers postoperativt drænblodtab og procentdelen af patienter, der har behov for allogen blodtransfusion under hospitalsopholdet. Undergrupper af patienter, der gennemgår CABG-kirurgi eller udskiftning af aortaklap, er foruddefineret til kombineret og separat dataanalyse. Undersøgelsens styrke er beregnet til denne undergruppeanalyse.
Sekundære udfaldsmålinger er molekylær markør for aktivering af hæmostase op til den 5. postoperative dag.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Munich, Tyskland, 80636
- German Heart Center Munich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- informeret samtykke
- Patienter, der gennemgår primær CABG eller udskiftning af aortaklapoperationer
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere sternotomi
- OPCAB kirurgi
- haste-/nødoperation
- Coumadin behandling
- tidligere eksponering for aprotinin
- præoperativ nyreinsufficiens (kreatinin > 2 mg/dL)
- patienter, der nægter blodtransfusioner
- intet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
24 timer postoperativt drænblodtab
|
|
forekomst af allogen blodtransfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
aktivering af fibrinolyse og hæmostase
|
|
svækkelse af nyrefunktionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1172/04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .