- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00396760
Vergleich von Aprotinin und Tranexamsäure in der routinemäßigen Herzchirurgie
Der Einfluss von hochdosiertem Aprotinin und Tranexamsäure auf die Blutungsneigung und allogene Bluttransfusion bei Patienten, die sich einem primären Aortenklappenersatz oder einer Koronararterienrevaskularisation unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Übermäßige Blutungen während und nach einer Herzoperation sind eine ernsthafte Komplikation. Es setzt Patienten dem Risiko einer Fremdbluttransfusion oder anderer Blutprodukte und dem Risiko einer mediastinalen Reexploration aus. Antifibrinolytika wie Aprotinin und Tranexamsäure reduzieren nachweislich die Blutungsneigung und den Transfusionsbedarf in der Herzchirurgie. Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist erwiesen, insbesondere für den unspezifischen Proteinasehemmer Aprotinin, jedoch gibt es Bedenken hinsichtlich der Sicherheit und der hohen Kosten dieses Medikaments. Es gibt nur begrenzte Kopf-an-Kopf-Vergleiche dieser beiden Medikamente.
In dieser doppelblinden, prospektiven, kontrollierten Studie wird die Wirksamkeit von Aprotinin und Tranexamsäure verglichen. Das primäre Ergebnis ist der Blutverlust 24 Stunden nach der Drainage und der Prozentsatz der Patienten, die während des Krankenhausaufenthalts eine Fremdbluttransfusion benötigen. Subgruppen von Patienten, die sich einer CABG-Operation oder einem Aortenklappenersatz unterziehen, sind für die kombinierte und separate Datenanalyse vordefiniert. Die Aussagekraft der Studie wird für diese Subgruppenanalyse berechnet.
Sekundäre Outcome-Messungen sind molekulare Marker der Hämostaseaktivierung bis zum 5. postoperativen Tag.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Munich, Deutschland, 80636
- German Heart Center Munich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- informierte Einwilligung
- Patienten, die sich einer primären CABG- oder Aortenklappenersatzoperation unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Sternotomie
- OPCAB-Operation
- Dringlichkeits-/Notbetrieb
- Coumadin-Behandlung
- frühere Aprotinin-Exposition
- Präoperative Nierenfunktionsstörung (Kreatinin > 2 mg/dL)
- Patienten, die Bluttransfusionen ablehnen
- keine informierte Zustimmung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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24 Stunden postoperative Drainage Blutverlust
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Inzidenz von Fremdbluttransfusionen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Aktivierung der Fibrinolyse und Hämostase
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Beeinträchtigung der Nierenfunktion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1172/04
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