- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00396760
Vergelijking van aprotinine en tranexaminezuur bij routinematige hartchirurgie
De invloed van hooggedoseerde aprotinine en tranexaminezuur op bloedingsneiging en allogene bloedtransfusie bij patiënten die primaire aortaklepvervanging of revascularisatie van de kransslagader ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Overmatig bloeden tijdens en na een hartoperatie is een ernstige complicatie. Het stelt patiënten bloot aan het risico van allogene bloedtransfusie of andere bloedproducten en het risico van heronderzoek van het mediastinum. Van antifibrinolytica zoals aprotinine en tranexaminezuur is bewezen dat ze de neiging tot bloeden en de behoefte aan transfusie bij hartchirurgie verminderen. De werkzaamheid van deze medicijnen is bewezen, vooral voor de niet-specifieke proteïnaseremmer aprotinine, maar er zijn zorgen over de veiligheid en de hoge kosten van dit medicijn. Er zijn slechts beperkte onderlinge vergelijkingen van deze twee medicijnen.
In deze dubbelblinde, prospectieve, gecontroleerde studie wordt de werkzaamheid van aprotinine en tranexaminezuur vergeleken. De primaire uitkomstmaat is het 24 uur postoperatieve drainagebloedverlies en het percentage patiënten dat allogene bloedtransfusie nodig heeft tijdens het verblijf in het ziekenhuis. Subgroepen van patiënten die een CABG-operatie ondergaan of een aortaklepvervanging ondergaan, zijn vooraf gedefinieerd voor gecombineerde en afzonderlijke gegevensanalyse. De power van de studie wordt berekend voor deze subgroepanalyse.
Secundaire uitkomstmetingen zijn moleculaire markers voor activering van hemostase tot de 5e postoperatieve dag.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Munich, Duitsland, 80636
- German Heart Center Munich
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- geïnformeerde toestemming
- Patiënten die een primaire CABG- of aortaklepvervangende operatie ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere sternotomie
- OPCAB-operatie
- dringende/noodoperatie
- Coumadin-behandeling
- eerdere blootstelling aan aprotinine
- preoperatieve nierinsufficiëntie (creatinine > 2 mg/dl)
- patiënten die bloedtransfusies weigeren
- geen geïnformeerde toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
24 uur postoperatieve drainage bloedverlies
|
incidentie van allogene bloedtransfusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
---|
activering van fibrinolyse en hemostase
|
stoornis van de nierfunctie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1172/04
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire Bypass Graft Chirurgie
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk