- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00396760
Jämförelse av aprotinin och tranexamsyra vid rutin hjärtkirurgi
Inverkan av högdosaprotinin och tranexamsyra på blödningstendens och allogen blodtransfusion hos patienter som genomgår primär aortaklaffbyte eller kranskärlsrevaskularisering
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Överdriven blödning under och efter hjärtkirurgi är en allvarlig komplikation. Det utsätter patienter för risken för allogen blodtransfusion eller andra blodprodukter och risken för mediastinal återutforskning. Antifibrinolytiska läkemedel som aprotinin och tranexaminsyra har visat sig minska blödningsbenägenheten och transfusionsbehovet vid hjärtkirurgi. Effekten av dessa läkemedel är bevisad, särskilt för den ospecifika proteinashämmaren aprotinin, men det finns oro för säkerheten och de höga kostnaderna för detta läkemedel. Det finns bara begränsade direkta jämförelser av dessa två läkemedel.
I denna dubbelblinda, prospektiva, kontrollerade studie jämförs effekten av aprotinin och tranexamsyra. Det primära resultatet är blodförlusten 24 timmar efter operationen och andelen patienter som behöver allogen blodtransfusion under sjukhusvistelsen. Undergrupper av patienter som genomgår CABG-kirurgi eller byte av aortaklaff är fördefinierade för kombinerad och separat dataanalys. Studiens kraft beräknas för denna undergruppsanalys.
Sekundära utfallsmätningar är molekylära markörer för aktivering av hemostas upp till den 5:e postoperativa dagen.
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Munich, Tyskland, 80636
- German Heart Center Munich
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- informerat samtycke
- Patienter som genomgår primär CABG-operation eller byte av aortaklaff
Exklusions kriterier:
- Tidigare sternotomi
- OPCAB operation
- akut/nödåtgärd
- Coumadin behandling
- tidigare exponering för aprotinin
- preoperativt nedsatt njurfunktion (kreatinin > 2 mg/dL)
- patienter som vägrar blodtransfusioner
- inget informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Blodförlust 24 timmar efter operation
|
förekomst av allogen blodtransfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
aktivering av fibrinolys och hemostas
|
nedsatt njurfunktion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1172/04
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlsbypasskirurgi
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Seoul National University HospitalAvslutadKransartär Bypass Graft TrippelkärlKorea, Republiken av
-
Liang ZhangOkändKransartär Bypass Graft TrippelkärlKina
-
Good Shepherd Integrated Healthcare SystemsAvslutadHjärtkirurgi | Ventilbyte | Stent | Kransartär Bypass Graft CABGFörenta staterna
-
Medical University of ViennaAvslutadHjärtsjukdom | Kransartär Bypass Graft TrippelkärlÖsterrike
-
Seoul National University HospitalAvslutadThe Efficacy and Safety of Ramosetron in Patients Undergoing Off Pump Coronary Artery Bypass SurgeryHypotoni | Kransartär Bypass Graft TrippelkärlKorea, Republiken av
-
Instituto de Cardiologia do Rio Grande do SulAvslutadHjärtklaffssjukdomar | Kransartär Bypass Graft TrippelkärlBrasilien
-
Medical University of SilesiaNational Science Centre, PolandAvslutadKransartär Bypass Graft Trippelkärl | Apoptotisk DNA-skadaPolen
-
Kips Bay Medical, Inc.OkändAteroskleros av autolog ven kransartär bypass-graft(er)Förenta staterna, Storbritannien, Tjeckien, Nederländerna, Frankrike, Italien, Schweiz
Kliniska prövningar på aprotinin eller tranexamsyra
-
University of SaskatchewanRekryteringRotator Cuff Skador | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff Revor | Subacromial ImpingementKanada