- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00396760
Porównanie aprotyniny i kwasu traneksamowego w rutynowej kardiochirurgii
Wpływ wysokich dawek aprotyniny i kwasu traneksamowego na skłonność do krwawień i transfuzję krwi allogenicznej u pacjentów poddawanych pierwotnej wymianie zastawki aortalnej lub rewaskularyzacji tętnicy wieńcowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadmierne krwawienie w trakcie i po zabiegu kardiochirurgicznym jest poważnym powikłaniem. Naraża pacjentów na ryzyko transfuzji krwi allogenicznej lub innych produktów krwiopochodnych oraz ryzyko ponownej eksploracji śródpiersia. Udowodniono, że leki antyfibrynolityczne, takie jak aprotynina i kwas traneksamowy, zmniejszają skłonność do krwawień i zmniejszają zapotrzebowanie na transfuzje w kardiochirurgii. Skuteczność tych leków jest udowodniona, zwłaszcza nieswoistego inhibitora proteinaz aprotyniny, jednak istnieją obawy co do bezpieczeństwa i wysokich kosztów tego leku. Bezpośrednie porównania tych dwóch leków są ograniczone.
W tym podwójnie ślepym, prospektywnym, kontrolowanym badaniu porównuje się skuteczność aprotyniny i kwasu traneksamowego. Pierwszorzędowym wynikiem jest utrata krwi drenażowej w ciągu 24 godzin po operacji oraz odsetek pacjentów wymagających transfuzji krwi allogenicznej podczas pobytu w szpitalu. Podgrupy pacjentów poddawanych operacji CABG lub wymianie zastawki aortalnej są wstępnie zdefiniowane do łącznej i oddzielnej analizy danych. Moc badania jest obliczana dla tej analizy podgrup.
Pomiary wyniku wtórnego są molekularnym markerem aktywacji hemostazy do 5. doby pooperacyjnej.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Munich, Niemcy, 80636
- German Heart Center Munich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- świadoma zgoda
- Pacjenci poddawani pierwotnej operacji CABG lub operacji wymiany zastawki aortalnej
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia sternotomia
- Operacja OPCAB
- pilna/awaryjna operacja
- Leczenie kumadyną
- poprzednia ekspozycja na aprotyninę
- przedoperacyjna niewydolność nerek (kreatynina > 2 mg/dl)
- pacjentów odmawiających transfuzji krwi
- brak świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
24 godziny pooperacyjna utrata krwi drenażowej
|
|
częstości transfuzji krwi allogenicznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
aktywacja fibrynolizy i hemostazy
|
|
upośledzenie czynności nerek
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1172/04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .