- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00396760
Srovnání aprotininu a kyseliny tranexamové v rutinní kardiochirurgii
Vliv vysokých dávek aprotininu a kyseliny tranexamové na sklon ke krvácení a alogenní krevní transfuzi u pacientů podstupujících primární náhradu aortální chlopně nebo revaskularizaci koronárních tepen
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závažnou komplikací je nadměrné krvácení během a po operaci srdce. Vystavuje pacienty riziku alogenní krevní transfuze nebo jiných krevních produktů a riziku opětovného prozkoumání mediastina. Antifibrinolytika jako aprotinin a kyselina tranexamová prokazatelně snižují sklon ke krvácení a potřebu transfuze v kardiochirurgii. Účinnost těchto léků je prokázána, zejména u nespecifického inhibitoru proteinázy aprotinin, nicméně existují obavy o bezpečnost a vysoké náklady tohoto léku. Existuje pouze omezené přímé srovnání těchto dvou léků.
V této dvojitě zaslepené, prospektivní, kontrolované studii je porovnávána účinnost aprotininu a kyseliny tranexamové. Primárním výsledkem je ztráta krve 24 hodin po operaci drenáží a procento pacientů vyžadujících alogenní krevní transfuzi během pobytu v nemocnici. Podskupiny pacientů podstupujících operaci CABG nebo náhradu aortální chlopně jsou předem definovány pro kombinovanou a samostatnou analýzu dat. Síla studie je vypočítána pro tuto analýzu podskupin.
Sekundární výsledná měření jsou molekulárním markerem aktivace hemostázy do 5. pooperačního dne.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Munich, Německo, 80636
- German Heart Center Munich
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- informovaný souhlas
- Pacienti podstupující primární operaci CABG nebo náhrady aortální chlopně
Kritéria vyloučení:
- Předchozí sternotomie
- Operace OPCAB
- urgentní/nouzový provoz
- Léčba Coumadinem
- předchozí expozice aprotininu
- předoperační poškození ledvin (kreatinin > 2 mg/dl)
- pacienti odmítající krevní transfuze
- žádný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
24 hodin pooperační drenáž ztráta krve
|
výskyt alogenní krevní transfuze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
aktivace fibrinolýzy a hemostázy
|
poškození funkce ledvin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wulf Dietrich, MD, PhD, Department of Anesthesiology, German Heart Center Munich
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Henry DA, Moxey AJ, Carless PA, O'Connell D, McClelland B, Henderson KM, Sly K, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001886. doi: 10.1002/14651858.CD001886.
- Diprose P, Herbertson MJ, O'Shaughnessy D, Deakin CD, Gill RS. Reducing allogeneic transfusion in cardiac surgery: a randomized double-blind placebo-controlled trial of antifibrinolytic therapies used in addition to intra-operative cell salvage. Br J Anaesth. 2005 Mar;94(3):271-8. doi: 10.1093/bja/aei044. Epub 2004 Dec 10.
- Royston D, Levy JH, Fitch J, Dietrich W, Body SC, Murkin JM, Spiess BD, Nadel A. Full-dose aprotinin use in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of perioperative pharmacotherapy and patient outcomes. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1082-8. doi: 10.1213/01.ane.0000238447.74029.f5.
- Dietrich W, Busley R, Kriner M. High-dose aprotinin in cardiac surgery: is high-dose high enough? An analysis of 8281 cardiac surgical patients treated with aprotinin. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1074-81. doi: 10.1213/01.ane.0000238446.30034.c8.
- Lison S, Dietrich W, Braun S, Boehm J, Schuster T, Englhard A, Perchuc A, Spannagl M, Busley R. Enhanced thrombin generation after cardiopulmonary bypass surgery. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):37-45. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fc6df0. Epub 2010 Dec 2.
- Dietrich W, Spannagl M, Boehm J, Hauner K, Braun S, Schuster T, Busley R. Tranexamic acid and aprotinin in primary cardiac operations: an analysis of 220 cardiac surgical patients treated with tranexamic acid or aprotinin. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1469-78. doi: 10.1213/ane.0b013e318182252b.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1172/04
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chirurgie bypassu koronární tepny
-
Koç UniversityDokončenoIschemická choroba srdeční | Rovinný blok Erector Spinae | Bypass Extremity GraftKrocan
-
Vascutek Ltd.NáborAneuryzma | Nemoci aorty | Poranění krční tepny | Aortální oblouk | Pitva | Aneuryzma kořene aorty | Disekce kořene aorty | Bypass Extremity Graft | Okluzivní cévní onemocněníSpojené státy, Belgie, Francie, Maďarsko, Německo, Holandsko, Kanada