Intranasal ketamin til procedurel sedation ved reparation af pædiatriske flænger

Procedurel sedation bruges ofte til at lette foruroligende og smertefulde procedurer i den pædiatriske akutafdeling. Imidlertid kan administration af en intramuskulær medicin eller placere en intravenøs linje for at give intravenøs medicin være lige så bekymrende som selve proceduren. Oral medicin tager generelt længere tid om at virke og er genstand for first-pass metabolisme. Et andet alternativ er at give medicinen ad den intranasale vej, som kun kræver en spray i næsen. Ketamin er et godt beroligende middel med gunstige egenskaber, og bruges ofte intramuskulært eller intravenøst. Det er blevet brugt intranasalt som en præ-induktion af bedøvelsesmidler, sedation til CT-scanninger og korte tandprocedurer, men dets brug er endnu ikke blevet påvist i rammerne af den pædiatriske akutmodtagelse for procedurel sedation. Vi vil sammenligne tre forskellige doser af ketamin, påført intranasalt ved hjælp af en slimhindeforstøvningsanordning, og afgøre, om der er forskelle i effektiviteten af ​​sedation, tid til indtræden af ​​sedation, sedationens varighed, plejepersonalets og lægens tilfredshed og antallet af bivirkninger. . Vi vil også bruge denne mulighed til at bestemme ketamins biotilgængelighed, når det gives intranasalt ved hjælp af slimhindeforstøvningsanordningen.