Ketamina intranasale per la sedazione procedurale nella riparazione della lacerazione pediatrica

La sedazione procedurale viene spesso utilizzata per facilitare le procedure dolorose e dolorose nel pronto soccorso pediatrico. Tuttavia, la somministrazione di un farmaco intramuscolare o il posizionamento di una linea endovenosa per somministrare farmaci per via endovenosa può essere doloroso quanto la procedura stessa. I farmaci orali generalmente richiedono più tempo per agire e sono soggetti al metabolismo di primo passaggio. Un'altra alternativa è somministrare il farmaco per via intranasale, che richiede solo uno spray nel naso. La ketamina è un buon farmaco sedativo con qualità favorevoli e viene spesso utilizzata per via intramuscolare o endovenosa. È stato utilizzato per via intranasale come pre-induzione da anestetici, sedazione per scansioni TC e brevi procedure odontoiatriche, ma il suo utilizzo non è stato ancora dimostrato nell'impostazione del pronto soccorso pediatrico per la sedazione procedurale. Confronteremo tre diverse dosi di ketamina, applicate per via intranasale utilizzando un dispositivo di nebulizzazione della mucosa, e determineremo se ci sono differenze nell'efficacia della sedazione, nel tempo di inizio della sedazione, nella durata della sedazione, nella soddisfazione del medico e del caregiver e nel numero di eventi avversi . Utilizzeremo anche questa opportunità per determinare la biodisponibilità della ketamina quando somministrata per via intranasale utilizzando il dispositivo di nebulizzazione della mucosa.