Intranasales Ketamin zur prozeduralen Sedierung bei der Reparatur von Schnittwunden bei Kindern

In der pädiatrischen Notaufnahme wird häufig eine Sedierung eingesetzt, um belastende und schmerzhafte Eingriffe zu erleichtern. Allerdings kann die Verabreichung eines intramuskulären Medikaments oder das Anlegen einer intravenösen Leitung zur intravenösen Verabreichung von Medikamenten ebenso belastend sein wie der Eingriff selbst. Bei oralen Medikamenten dauert es im Allgemeinen länger, bis sie wirken, und sie unterliegen einem First-Pass-Metabolismus. Eine weitere Alternative besteht darin, das Medikament intranasal zu verabreichen, was lediglich einen Sprühstoß in die Nase erfordert. Ketamin ist ein gutes Beruhigungsmittel mit positiven Eigenschaften und wird häufig intramuskulär oder intravenös angewendet. Es wurde intranasal zur Einleitung von Anästhetika, zur Sedierung bei CT-Scans und für kurze zahnärztliche Eingriffe eingesetzt, seine Verwendung in der pädiatrischen Notaufnahme zur prozeduralen Sedierung wurde jedoch noch nicht nachgewiesen. Wir werden drei verschiedene Ketamindosen vergleichen, die intranasal mithilfe eines Schleimhautzerstäubungsgeräts verabreicht werden, und feststellen, ob es Unterschiede in der Wirksamkeit der Sedierung, der Zeit bis zum Einsetzen der Sedierung, der Dauer der Sedierung, der Zufriedenheit von Pflegepersonal und Ärzten sowie der Anzahl unerwünschter Ereignisse gibt . Wir werden diese Gelegenheit auch nutzen, um die Bioverfügbarkeit von Ketamin bei intranasaler Verabreichung mithilfe des Schleimhautzerstäubungsgeräts zu bestimmen.