Antibiotisk profylakse i total knæprotese

Formål: når operation udføres under iskæmi, er den ideelle timing for administration af antibiotikaprofylakse ikke veldefineret. I øjeblikket gives antibiotika 10 minutter før iskæmi, og infektionsraten er omkring 3-5%. I 2005 udførte vi et studie, hvor effektiviteten af ​​standardprofylaksen blev sammenlignet med et nyt regime, der bestod i at administrere antibiotikaen 10 min. før udløsning af tourniquet. Resultaterne var positive, selvom forskellen ikke var statistisk signifikant. I nærværende undersøgelse foreslår vi en ny protokol, hvor antibiotika gives 10 min. før oppustning af tourniquet og 10 min. før den udgives. Metode: alle patienter, der gennemgår en total knæarthroplastik, vil blive randomiseret til at modtage et af følgende regimer til antibiotikaprofylakse: Standard: cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min før tourniquet + placebo 10 min før tourniquet frigivelse + cefuroxim 1'5 g i.v. 6 timer efter lukning af operationssår.Eksperimentelt: cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min før tourniquet + cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min før tourniquet frigivelse + cefuroxim 1'5 g i.v. 6 timer efter lukning af operationssåret. Infektionsraten med standardbehandling er 3,4 %. Vi mener, at det nye regime vil reducere infektionsraten til 1 %. For at påvise forskelle mellem begge arme vil det være nødvendigt at inkludere 666 patienter pr. arm.