Antibioticaprofylaxe bij totale knieprothesen

Doelstelling: wanneer een operatie wordt uitgevoerd onder ischemie, is het ideale tijdstip voor de toediening van antibiotische profylaxe niet goed gedefinieerd. Momenteel worden antibiotica 10 minuten voor ischemie gegeven en is het infectiepercentage ongeveer 3-5%. In 2005 hebben we een studie uitgevoerd waarbij de werkzaamheid van de standaard profylaxe werd vergeleken met een nieuw regime dat bestond uit het toedienen van het antibioticum gedurende 10 minuten. voordat de tourniquet wordt losgelaten. De resultaten waren positief, hoewel het verschil niet statistisch significant was. In de huidige studie stellen we een nieuw protocol voor waarbij het antibioticum 10 minuten wordt gegeven. voor het opblazen van de tourniquet en 10 min. voordat het wordt vrijgegeven. Methodologie: alle patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan, worden gerandomiseerd om een ​​van de volgende regimes van antibiotische profylaxe te krijgen: Standaard: cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min voor tourniquet + placebo 10 min voor release van tourniquet + cefuroxim 1'5 g i.v. 6 uur na het sluiten van de operatiewond. Experimenteel: cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min voor tourniquet + cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min voor het loslaten van de tourniquet + cefuroxim 1,5 g i.v. 6 uur na het sluiten van de operatiewond. Het infectiepercentage met het standaardregime is 3,4%. Wij zijn van mening dat het nieuwe regime het infectiepercentage zal verlagen tot 1%. Om verschillen tussen beide armen aan te tonen, zullen 666 patiënten per arm moeten worden geïncludeerd.