Profilaktyka antybiotykowa w protezach całkowitych kolana

Cel: gdy zabieg chirurgiczny jest wykonywany w warunkach niedokrwienia, idealny moment podania profilaktyki antybiotykowej nie został dobrze określony. Obecnie antybiotyki podaje się 10 minut przed niedokrwieniem, a wskaźnik infekcji wynosi około 3-5%. W 2005 roku przeprowadziliśmy badanie, w którym porównano skuteczność standardowej profilaktyki z nowym schematem, polegającym na podawaniu antybiotyku przez 10 min. przed zwolnieniem opaski uciskowej. Wyniki były pozytywne, chociaż różnica nie była istotna statystycznie. W niniejszym badaniu proponujemy nowy protokół, w którym antybiotyk podaje się przez 10 min. przed napełnieniem opaski uciskowej i 10 min. przed jego wydaniem. Metodologia: wszyscy pacjenci poddani alloplastyce stawu kolanowego zostaną losowo przydzieleni do jednego z następujących schematów profilaktyki antybiotykowej: Standard: cefuroksym 1,5 g i.v. 10 min przed założeniem opaski uciskowej + placebo 10 min przed zdjęciem opaski uciskowej + cefuroksym 1,5 g i.v. 6h po zamknięciu rany operacyjnej. Eksperymentalnie: cefuroksym 1,5 g i.v. 10 min przed założeniem opaski uciskowej + cefuroksym 1,5 g i.v. 10 min przed zdjęciem opaski uciskowej + cefuroksym 1,5 g i.v. 6h po zamknięciu rany chirurgicznej. Wskaźnik infekcji przy standardowym schemacie wynosi 3,4%. Wierzymy, że nowy schemat zmniejszy wskaźnik infekcji do 1%. Aby wykazać różnice między obiema grupami, konieczne będzie uwzględnienie 666 pacjentów na grupę.