Antibiotikaprophylaxe in der Knietotalendoprothetik

Ziel: Wenn eine Operation unter Ischämie durchgeführt wird, ist der ideale Zeitpunkt für die Verabreichung einer Antibiotikaprophylaxe nicht genau definiert. Derzeit werden Antibiotika 10 Minuten vor der Ischämie verabreicht und die Infektionsrate beträgt etwa 3-5%. 2005 führten wir eine Studie durch, in der die Wirksamkeit der Standardprophylaxe mit einem neuen Regime verglichen wurde, das darin bestand, das Antibiotikum 10 Minuten lang zu verabreichen. vor der Tourniquet-Freigabe. Die Ergebnisse waren positiv, obwohl der Unterschied statistisch nicht signifikant war. In der vorliegenden Studie schlagen wir ein neues Protokoll vor, bei dem das Antibiotikum 10 Minuten lang verabreicht wird. vor dem Aufblasen des Tourniquets und 10 min. vor seiner Veröffentlichung. Methodik: Alle Patienten, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterziehen, werden randomisiert, um eines der folgenden Antibiotika-Prophylaxeschemata zu erhalten: Standard: Cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min vor Tourniquet + Placebo 10 min vor Tourniquetfreigabe + Cefuroxim 1,5 g i.v. 6h nach Verschluss der Operationswunde. Versuch: Cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min vor Tourniquet + Cefuroxim 1,5 g i.v. 10 min vor dem Lösen des Tourniquets + Cefuroxim 1,5 g i.v. 6h nach Verschluss der Operationswunde. Die Infektionsrate bei Standardtherapie beträgt 3,4 %. Wir glauben, dass das neue Regime die Infektionsrate auf 1 % senken wird. Um Unterschiede zwischen beiden Armen aufzuzeigen, müssen 666 Patienten pro Arm eingeschlossen werden.