Ramelteon i behandling af søvn og humør hos patienter med sæsonbestemt affektiv lidelse (SAM-SAD)
2. oktober 2009 opdateret af: Lehigh Valley Hospital
Randomiseret placebokontrolleret forsøg med Ramelteon til behandling af søvn og humør hos patienter med sæsonbetinget affektiv lidelse
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om behandling af søvnbesvær hos patienter med sæsonbestemt affektiv lidelse også forbedrer deres depressive symptomer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD) er en type depression, hvor en patients depressive symptomer forværres om vinteren.
Disse patienters depressive symptomer aftager ofte i forårs- og sommermånederne.
Meget af fokus i behandlingen af SAD (lysterapi og melatonin) har involveret hjernens suprachiasmatiske kerne (SCN), da det antages, at en potentiel årsag til SAD er en desynkroniseret SCN.
Ramelteon tilbyder en ny og mere farmakologisk nøjagtig mekanisme til re-synkronisering af SCN.
Administration af ramelteon til denne patientpopulation kan forbedre søvnen og derudover gøre det på en måde, der også kan reducere deres sæsonbestemte affektive depressive symptomer.
Patienter, der er kvalificerede til optagelse, vil få enten ramelteon eller placebo og vende tilbage til undersøgelseskontoret for 4 månedlige besøg i vintermånederne for at evaluere virkningerne af ramelteon versus placebo på søvn og humør.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
50
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- Lehigh Valley Hospital, Department of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18-65 år.
- En diagnose af sæsonbestemt affektiv lidelse
- Et Pittsburgh søvnkvalitetsindeks >5
- engelsktalende
- Kunne underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Aktivt stofmisbrug
- Aktuelle psykotiske symptomer
- Alvorlige personlighedsforstyrrelser
- Primære søvnforstyrrelser
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Receptpligtig brug af fluvoxamin (Luvox).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
en tablet ved sengetid i op til 4 måneder
|
|
Eksperimentel: Ramelteon
8 mg
|
en 8 mg tablet i sengen i op til 4 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvntilfredshed ved baseline og målt månedligt, målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
Selvvurderet skala til måling af søvnkvalitet via spørgsmål vedrørende søvnlatens, varighed, effektivitet, forstyrrelser, brug af søvnmedicin og dysfunktion i dagtimerne.
Score varierer fra 0-21, højere score repræsenterer mere signifikant søvnforstyrrelse.
|
Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressive symptomer ved baseline og målt månedligt, målt ved Zung Depression Scale (ZDS)
Tidsramme: Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
Selvvurderet skala til måling af sværhedsgraden af depressive symptomer.
Score varierer fra 25-100, højere score afspejler mere depression.
|
Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
|
Depressive symptomer ved baseline og målt månedligt, som målt af den strukturerede interviewguide til Hamilton Depression Rating - Seasonal Affective Disorder (SIGH-SAD)
Tidsramme: Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
Klinikervurderet mål for humør; evaluerer klassiske 21 Hamilton-depressionselementer og 8-elements underskala, der måler atypiske depressionssymptomer, som almindeligvis opstår under SAD-episoder.
Score spænder fra 0-89, højere score indikerer højere niveauer af depression.
|
Månedligt i behandlingens varighed (op til 4 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Avery DH, Eder DN, Bolte MA, Hellekson CJ, Dunner DL, Vitiello MV, Prinz PN. Dawn simulation and bright light in the treatment of SAD: a controlled study. Biol Psychiatry. 2001 Aug 1;50(3):205-16. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01200-8.
- Biggs JT, Wylie LT, Ziegler VE. Validity of the Zung Self-rating Depression Scale. Br J Psychiatry. 1978 Apr;132:381-5. doi: 10.1192/bjp.132.4.381.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Hoch CC, Yeager AL, Kupfer DJ. Quantification of subjective sleep quality in healthy elderly men and women using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Sleep. 1991 Aug;14(4):331-8. Erratum In: Sleep 1992 Feb;15(1):83.
- Desan PH, Weinstein AJ, Michalak EE, Tam EM, Meesters Y, Ruiter MJ, Horn E, Telner J, Iskandar H, Boivin DB, Lam RW. A controlled trial of the Litebook light-emitting diode (LED) light therapy device for treatment of Seasonal Affective Disorder (SAD). BMC Psychiatry. 2007 Aug 7;7:38. doi: 10.1186/1471-244X-7-38.
- Dubocovich ML, Rivera-Bermudez MA, Gerdin MJ, Masana MI. Molecular pharmacology, regulation and function of mammalian melatonin receptors. Front Biosci. 2003 Sep 1;8:d1093-108. doi: 10.2741/1089.
- Gentili A, Weiner DK, Kuchibhatla M, Edinger JD. Test-retest reliability of the Pittsburgh sleep quality index in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 1995 Nov;43(11):1317-8. doi: 10.1111/j.1532-5415.1995.tb07415.x. No abstract available.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekstrom RD, Hamer RM, Jacobsen FM, Suppes T, Wisner KL, Nemeroff CB. The efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidence. Am J Psychiatry. 2005 Apr;162(4):656-62. doi: 10.1176/appi.ajp.162.4.656.
- Hellpach, W.H. (1911). Die geopsychischen erschelnungen; Wetter und klima und landschaft in ihrem einfluss auf das seelenleben. Leipzig: W. Engelmann.
- Jenner FA. Chronobiology and the clinical psychiatrist: the current position. Chronobiologia. 1974 Apr-Jun;1(2):151-60. No abstract available.
- Lam RW, Gorman CP, Michalon M, Steiner M, Levitt AJ, Corral MR, Watson GD, Morehouse RL, Tam W, Joffe RT. Multicenter, placebo-controlled study of fluoxetine in seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 1995 Dec;152(12):1765-70. doi: 10.1176/ajp.152.12.1765.
- Levitt AJ, Lam RW, Levitan R. A comparison of open treatment of seasonal major and minor depression with light therapy. J Affect Disord. 2002 Sep;71(1-3):243-8. doi: 10.1016/s0165-0327(01)00397-4.
- Lewy AJ, Sack RL. The phase-shift hypothesis of seasonal affective disorder. Am J Psychiatry. 1988 Aug;145(8):1041-3. doi: 10.1176/ajp.145.8.1041c. No abstract available.
- Lewy AJ, Lefler BJ, Emens JS, Bauer VK. The circadian basis of winter depression. Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May 9;103(19):7414-9. doi: 10.1073/pnas.0602425103. Epub 2006 Apr 28.
- Liu C, Weaver DR, Jin X, Shearman LP, Pieschl RL, Gribkoff VK, Reppert SM. Molecular dissection of two distinct actions of melatonin on the suprachiasmatic circadian clock. Neuron. 1997 Jul;19(1):91-102. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80350-5.
- Manber R, Blasey C, Arnow B, Markowitz JC, Thase ME, Rush AJ, Dowling F, Koscis J, Trivedi M, Keller MB. Assessing insomnia severity in depression: comparison of depression rating scales and sleep diaries. J Psychiatr Res. 2005 Sep;39(5):481-8. doi: 10.1016/j.jpsychires.2004.12.003. Epub 2005 Jan 23.
- McClung CA. Circadian genes, rhythms and the biology of mood disorders. Pharmacol Ther. 2007 May;114(2):222-32. doi: 10.1016/j.pharmthera.2007.02.003. Epub 2007 Feb 28.
- Michalak EE, Wilkinson C, Dowrick C, Wilkinson G. Seasonal affective disorder: prevalence, detection and current treatment in North Wales. Br J Psychiatry. 2001 Jul;179:31-4. doi: 10.1192/bjp.179.1.31.
- Michalak EE, Murray G, Levitt AJ, Levitan RD, Enns MW, Morehouse R, Tam EM, Cheung A, Lam RW. Quality of life as an outcome indicator in patients with seasonal affective disorder: results from the Can-SAD study. Psychol Med. 2007 May;37(5):727-36. doi: 10.1017/S0033291706009378. Epub 2006 Nov 20.
- Modell JG, Rosenthal NE, Harriett AE, Krishen A, Asgharian A, Foster VJ, Metz A, Rockett CB, Wightman DS. Seasonal affective disorder and its prevention by anticipatory treatment with bupropion XL. Biol Psychiatry. 2005 Oct 15;58(8):658-67. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.07.021.
- Moscovitch A, Blashko CA, Eagles JM, Darcourt G, Thompson C, Kasper S, Lane RM; International Collaborative Group on Sertraline in the Treatment of Outpatients with Seasonal Affective Disorders. A placebo-controlled study of sertraline in the treatment of outpatients with seasonal affective disorder. Psychopharmacology (Berl). 2004 Feb;171(4):390-7. doi: 10.1007/s00213-003-1594-8. Epub 2003 Sep 19.
- Pjrek E, Winkler D, Kasper S. Pharmacotherapy of seasonal affective disorder. CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):664-9; quiz 672. doi: 10.1017/s1092852900019623.
- Postolache TT, Oren DA. Circadian phase shifting, alerting, and antidepressant effects of bright light treatment. Clin Sports Med. 2005 Apr;24(2):381-413, xii. doi: 10.1016/j.csm.2004.12.005.
- Praschak-Rieder N, Willeit M, Wilson AA, Houle S, Meyer JH. Seasonal variation in human brain serotonin transporter binding. Arch Gen Psychiatry. 2008 Sep;65(9):1072-8. doi: 10.1001/archpsyc.65.9.1072.
- Rohan KJ, Roecklein KA, Tierney Lindsey K, Johnson LG, Lippy RD, Lacy TJ, Barton FB. A randomized controlled trial of cognitive-behavioral therapy, light therapy, and their combination for seasonal affective disorder. J Consult Clin Psychol. 2007 Jun;75(3):489-500. doi: 10.1037/0022-006X.75.3.489.
- Rosenthal NE, Sack DA, Gillin JC, Lewy AJ, Goodwin FK, Davenport Y, Mueller PS, Newsome DA, Wehr TA. Seasonal affective disorder. A description of the syndrome and preliminary findings with light therapy. Arch Gen Psychiatry. 1984 Jan;41(1):72-80. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790120076010.
- Ruhrmann S, Kasper S, Hawellek B, Martinez B, Hoflich G, Nickelsen T, Moller HJ. Effects of fluoxetine versus bright light in the treatment of seasonal affective disorder. Psychol Med. 1998 Jul;28(4):923-33. doi: 10.1017/s0033291798006813.
- Thompson, C. (2001). Evidence-based treatment. In Seasonal Affective Disorder: Practice and Research (ed. T. Partonen and A. Magnusson), 151-158. New York: Oxford University Press.
- Thurber S, Snow M, Honts CR. The Zung Self-Rating Depression Scale: convergent validity and diagnostic discrimination. Assessment. 2002 Dec;9(4):401-5. doi: 10.1177/1073191102238471.
- Willeit M, Praschak-Rieder N, Neumeister A, Zill P, Leisch F, Stastny J, Hilger E, Thierry N, Konstantinidis A, Winkler D, Fuchs K, Sieghart W, Aschauer H, Ackenheil M, Bondy B, Kasper S. A polymorphism (5-HTTLPR) in the serotonin transporter promoter gene is associated with DSM-IV depression subtypes in seasonal affective disorder. Mol Psychiatry. 2003 Nov;8(11):942-6. doi: 10.1038/sj.mp.4001392.
- William JBW, Link MJ, Rosenthal NE, Terman M. (1988). Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders Version (SIGH-SAD). New York, New York State Psychiatric Institute
- ZUNG WW. A SELF-RATING DEPRESSION SCALE. Arch Gen Psychiatry. 1965 Jan;12:63-70. doi: 10.1001/archpsyc.1965.01720310065008. No abstract available.
- Zung WW. Factors influencing the self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry. 1967 May;16(5):543-7. doi: 10.1001/archpsyc.1967.01730230027003. No abstract available.
- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2008
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2008
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. juli 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. juli 2007
Først opslået (Skøn)
17. juli 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
6. oktober 2009
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. oktober 2009
Sidst verificeret
1. oktober 2009
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 06-006R
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .