- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00507832
Evaluering af den kløestillende effekt af Elidel (Pimecrolimus) ved ikke-atopisk kløesygdom (CASM981CDE21)
Udviklingen af den topiske calcineurinhæmmer pimecrolimus resulterede i en signifikant forbedring i behandlingen af atopisk dermatitis. Desuden kunne der regelmæssigt observeres en fremragende bedring af kløe. Indtil nu er adskillige kløende dermatoser, såsom kronisk irritativ hånddermatitis, rosacea, graft-versus-host-sygdom, lichen sclerosus, prurigo simplex, scrotal eksem og invers psoriasis blevet rapporteret som enkelttilfælde, der også reagerer på en pimecrolimus-behandling.
Ved prurigo nodularis er pruritus hovedsymptomet, og det er af umiddelbar betydning at finde en effektiv kløestillende behandling. Kløe er regelmæssigt alvorlig og behandlingsrefraktær over for topiske steroider eller systemiske antihistaminer. Capsaicin creme er en effektiv mulighed for at reducere kløen ved disse sygdomme. Det skal dog påføres 3 til 6 gange dagligt, smitter af på tøjet og fremkalder forbrænding i erosioner. Da der ikke findes noget kommercielt præparat, skal det desuden ordineres i flere koncentrationer. Anvendelsen af pimecrolimus ser ud til at være lovende, da den kun skal påføres to gange dagligt. Især ved prurigo nodularis forventer vi en god respons, som vi kunne påvise hos enkeltpatienter. Desuden er det for nylig blevet offentliggjort, at Tacrolimus, en anden calcineurinhæmmer, er blevet anvendt med succes i behandlingen af seks patienter med prurigo nodularis.
Denne undersøgelse er designet til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af pimecrolimus 1 % creme og hydrocortison 1 % creme i prurigo nodularis og til at undersøge virkningsmåden af lægemidlernes kløestillende virkning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil blive behandlet med pimecrolimus creme 1 % og hydrocortison creme 1 % to gange dagligt i 8 uger på syg hud i en dobbeltblind, randomiseret inden for patientsammenligning (venstre arm pimecrolimus, højre arm hydrocortison eller omvendt). Patienterne vil derefter gå ind i en 4-ugers behandlingsfri opfølgningsperiode. Den samlede studietid er 12 måneder.
Studiepopulationen vil bestå af en repræsentativ gruppe på 30 voksne patienter (18 - 70 år) med prurigo nodularis fra ét center i Tyskland.
Inklusionskriterier
- Alder: 18 - 70 år
- Diagnose: Prurigo nodularis
- Kløeintensitet over VAS 3 (visuel analog skala 0 til 10)
- Noduler på arme og ben (målområder: arme)
- Ingen effektiv aktuel ekstern eller intern kløestillende medicin
- Underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- prurigo nodularis med massive excoriations og/eller lokale infektioner
- atopisk dermatitis, disposition for atopisk dermatitis
- Kløeintensitet under VAS 4 (visuel analog skala 0 til 10)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv hCG-test. Graviditet bør udelukkes, før undersøgelsen angives ved en b-subunit HCG-test.
- Kvinder i den fødedygtige alder og ikke praktiserer en medicinsk godkendt, yderst effektiv præventionsmetode (lav fejlrate) under og op til mindst 4 uger efter behandlingens afslutning. 'Medicinsk godkendt' prævention kan omfatte implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle spiraler (f.eks. intrauterin enhed), seksuel afholdenhed eller hvis kvinden har en vasektomiseret partner.
- aktive psykosomatiske og psykiatriske sygdomme
- Historie om aktiv malignitet i ethvert organsystem
- faktiske sygdomme, som kræver behandling og kan fremkalde kløe (f.eks. mangel på jern, zink)
- Systemisk immunsuppression
- Topisk brug af tacrolimus, pimecrolimus, steroider eller capsaicin inden for 2 uger før studiestart
- nuværende og tidligere (inden for 2 uger før studiestart) systemisk brug af antihistaminer, steroider, cyclosporin A og andre immunsuppressiva, paroxetin, fluvoxamin (selektive serotoningenoptagelseshæmmere, undersøgelse mulig i tilfælde af medicin siden 6 måneder på grund af depression uden at have nogen Kløestillende effekt) naltrexon og UV-terapi.
- sårhelingsforstyrrelser, disposition for keloider, aktuel medicin, som medfører øget blødning under indgreb f.eks. acetylsalicylsyre (ASS), marcumar (ingen sugeblister mulig)
- Anamnese med overfølsomhed over for pimecrolimus 1% creme eller hydrocortison 1% creme
- Deltagelse i andre kliniske studier inden for de sidste 4 uger
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Münster, Tyskland, 48149
- Department of Dermtology, University of Münster
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 - 70 år
- Diagnose: Prurigo nodularis
- Kløeintensitet over VAS 3 (visuel analog skala 0 til 10)
- Noduler på arme og ben (målområder: arme)
- Ingen effektiv aktuel ekstern eller intern kløestillende medicin
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- prurigo nodularis med massive excoriations og/eller lokale infektioner
- atopisk dermatitis, disposition for atopisk dermatitis
- Kløeintensitet under VAS 4 (visuel analog skala 0 til 10)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder, hvor graviditet defineres som en kvindes tilstand efter befrugtning og indtil svangerskabsafbrydelsen, bekræftet ved en positiv hCG-test. Graviditet bør udelukkes, før undersøgelsen angives ved en b-subunit HCG-test.
- Kvinder i den fødedygtige alder og ikke praktiserer en medicinsk godkendt, yderst effektiv præventionsmetode (lav fejlrate) under og op til mindst 4 uger efter behandlingens afslutning. 'Medicinsk godkendt' prævention kan omfatte implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle spiraler (f.eks. intrauterin enhed), seksuel afholdenhed eller hvis kvinden har en vasektomiseret partner.
- aktive psykosomatiske og psykiatriske sygdomme
- Historie om aktiv malignitet i ethvert organsystem
- faktiske sygdomme, som kræver behandling og kan fremkalde kløe (f.eks. mangel på jern, zink)
- Systemisk immunsuppression
- Topisk brug af tacrolimus, pimecrolimus, steroider eller capsaicin inden for 2 uger før studiestart
- nuværende og tidligere (inden for 2 uger før studiestart) systemisk brug af antihistaminer, steroider, cyclosporin A og andre immunsuppressiva, paroxetin, fluvoxamin (selektive serotoningenoptagelseshæmmere, undersøgelse mulig i tilfælde af medicin siden 6 måneder på grund af depression uden at have nogen Kløestillende effekt) naltrexon og UV-terapi.
- sårhelingsforstyrrelser, disposition for keloider, aktuel medicin, som medfører øget blødning under indgreb f.eks. acetylsalicylsyre (ASS), marcumar (ingen sugeblister mulig)
- Anamnese med overfølsomhed over for pimecrolimus 1% creme eller hydrocortison 1% creme
- Deltagelse i andre kliniske studier inden for de sidste 4 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Jeg
Interindividuelt design: aktiv og komparator (en side hver) påført to gange dagligt |
to gange dagligt aktuelt
Andre navne:
topisk påføring som creme to gange dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: II Hydrocortison
Hydrocortison, to gange dagligt
|
to gange dagligt aktuelt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hypotese: pimecrolimus er overlegen med hensyn til reduktion af kløeintensiteten på en visuel analog skala (VAS) sammenlignet med hydrocortisoncreme 1%. H1: middelværdi VAS pimecrolimus < middelværdi VAS hydrocortison
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af den samlede symptomscore (papul, knuder, excoriations, skorpedannelse, erytem) scoret fra 0-3 for hvert enkelt symptom
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Ændring af hudens neuropeptidindhold i sugeblærer
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas A Luger, MD, Department of Dermatology, University of Münster, Von-Esmarch-Str. 58, D-48149 Münster, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stander S, Stander H, Seeliger S, Luger TA, Steinhoff M. Topical pimecrolimus and tacrolimus transiently induce neuropeptide release and mast cell degranulation in murine skin. Br J Dermatol. 2007 May;156(5):1020-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07813.x. Epub 2007 Mar 28.
- Stander S, Luger TA. [Antipruritic effects of pimecrolimus and tacrolimus]. Hautarzt. 2003 May;54(5):413-7. doi: 10.1007/s00105-003-0521-6. Epub 2003 Mar 21. German.
- Senba E, Katanosaka K, Yajima H, Mizumura K. The immunosuppressant FK506 activates capsaicin- and bradykinin-sensitive DRG neurons and cutaneous C-fibers. Neurosci Res. 2004 Nov;50(3):257-62. doi: 10.1016/j.neures.2004.07.005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Prurigo
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Hydrocortison
- Hydrocortison 17-butyrat 21-propionat
- Hydrocortisonacetat
- Hydrocortison hemisuccinat
- Pimecrolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- SST-Pr-2-2005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .