- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00507832
Ocena przeciwświądowego działania Elidelu (Pimecrolimus) w nieatopowej chorobie świądowej (CASM981CDE21)
Opracowanie miejscowego inhibitora kalcyneuryny, pimekrolimusu, przyniosło znaczną poprawę w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Ponadto regularnie obserwowano doskonałe złagodzenie świądu. Do tej pory kilka swędzących dermatoz, takich jak przewlekłe drażniące zapalenie skóry dłoni, trądzik różowaty, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, liszaj twardzinowy, świerzbiączka zwykła, wyprysk mosznowy i łuszczyca odwrócona, było zgłaszanych jako pojedyncze przypadki, które również odpowiadały na leczenie pimekrolimusem.
W świerzbiączce guzkowej głównym objawem jest świąd i natychmiastowe znaczenie ma znalezienie skutecznej terapii przeciwświądowej. Świąd jest zwykle ciężki, a leczenie jest oporne na miejscowe steroidy lub ogólnoustrojowe leki przeciwhistaminowe. Krem z kapsaicyną jest jedną ze skutecznych możliwości zmniejszenia świądu w tych chorobach. Jednak trzeba go nakładać 3 do 6 razy dziennie, ściera się na ubraniu i powoduje pieczenie w nadżerkach. Ponadto, ponieważ żaden komercyjny preparat nie jest dostępny, musi być przepisywany w kilku stężeniach. Obiecujące wydaje się stosowanie pimekrolimusu, ponieważ należy go stosować tylko dwa razy dziennie. Szczególnie w świerzbiączce guzkowej oczekujemy dobrej odpowiedzi, co mogliśmy wykazać u pojedynczych pacjentów. Ponadto niedawno opublikowano informację, że takrolimus, inny inhibitor kalcyneuryny, został z powodzeniem zastosowany w leczeniu sześciu pacjentów z świerzbiączką guzkową.
Niniejsze badanie ma na celu porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania pimekrolimusu 1% w kremie i hydrokortyzonu w kremie 1% w świerzbiączce guzkowej oraz zbadanie mechanizmu działania przeciwświądowego tych leków.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci będą leczeni pimekrolimusem w kremie 1% i kremem z hydrokortyzonem 1% dwa razy dziennie przez 8 tygodni na chorej skórze w podwójnie ślepej próbie, randomizowanej w ramach porównania pacjentów (lewa ręka pimekrolimus, prawa ręka hydrokortyzon lub odwrotnie). Następnie pacjenci przejdą 4-tygodniowy bezpłatny okres obserwacji. Całkowity czas trwania studiów wynosi 12 miesięcy.
Badana populacja będzie się składać z reprezentatywnej grupy 30 dorosłych pacjentów (18 - 70 lat) z świerzbiączką guzkową z jednego ośrodka w Niemczech.
Kryteria przyjęcia
- Wiek: 18 - 70 lat
- Diagnoza: świerzbiączka guzkowa
- Intensywność świądu powyżej VAS 3 (wizualna skala analogowa od 0 do 10)
- Guzki na rękach i nogach (obszary docelowe: ramiona)
- Brak obecnie skutecznych zewnętrznych lub wewnętrznych leków przeciwświądowych
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia
- prurigo nodularis z masywnymi otarciami i/lub miejscowymi infekcjami
- atopowe zapalenie skóry, predyspozycje do atopowego zapalenia skóry
- Intensywność swędzenia poniżej VAS 4 (wizualna skala analogowa od 0 do 10)
- Kobiety w ciąży lub karmiące (karmiące), gdzie ciąża jest definiowana jako stan kobiety od poczęcia do zakończenia ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu hCG. Ciążę należy wykluczyć przed stwierdzeniem badania za pomocą oznaczenia podjednostki b HCG.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują zatwierdzonej medycznie, wysoce skutecznej (niski odsetek niepowodzeń) metody antykoncepcji w trakcie leczenia i do co najmniej 4 tygodni po zakończeniu leczenia. Antykoncepcja „zatwierdzona medycznie” może obejmować implanty, wstrzyknięcia, złożone doustne środki antykoncepcyjne, niektóre wkładki wewnątrzmaciczne (np. wkładka wewnątrzmaciczna), abstynencja seksualna lub jeśli kobieta ma partnera po wazektomii.
- czynne choroby psychosomatyczne i psychiatryczne
- Historia aktywnego nowotworu dowolnego układu narządów
- rzeczywiste choroby, które wymagają leczenia i mogą wywoływać świąd (np. niedobór żelaza, cynku)
- Układowa immunosupresja
- Miejscowe stosowanie takrolimusu, pimekrolimusu, steroidów lub kapsaicyny w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania
- obecne i przebyte (w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania) ogólnoustrojowe stosowanie leków przeciwhistaminowych, sterydów, cyklosporyny A i innych leków immunosupresyjnych, paroksetyny, fluwoksaminy (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, badanie możliwe w przypadku przyjmowania leków od 6 miesięcy z powodu depresji bez Działanie przeciwświądowe) naltrekson i terapia UV.
- zaburzenia gojenia się ran, predyspozycje do bliznowców, aktualne leki powodujące wzmożone krwawienie podczas zabiegu np. kwas acetylosalicylowy (ASS), marcumar (brak możliwości odsysania pęcherzy)
- Historia nadwrażliwości na pimekrolimus 1% krem lub hydrokortyzon 1% krem
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 4 tygodni
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Münster, Niemcy, 48149
- Department of Dermtology, University of Münster
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 18 - 70 lat
- Diagnoza: świerzbiączka guzkowa
- Intensywność świądu powyżej VAS 3 (wizualna skala analogowa od 0 do 10)
- Guzki na rękach i nogach (obszary docelowe: ramiona)
- Brak obecnie skutecznych zewnętrznych lub wewnętrznych leków przeciwświądowych
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- prurigo nodularis z masywnymi otarciami i/lub miejscowymi infekcjami
- atopowe zapalenie skóry, predyspozycje do atopowego zapalenia skóry
- Intensywność swędzenia poniżej VAS 4 (wizualna skala analogowa od 0 do 10)
- Kobiety w ciąży lub karmiące (karmiące), gdzie ciąża jest definiowana jako stan kobiety od poczęcia do zakończenia ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu hCG. Ciążę należy wykluczyć przed stwierdzeniem badania za pomocą oznaczenia podjednostki b HCG.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują zatwierdzonej medycznie, wysoce skutecznej (niski odsetek niepowodzeń) metody antykoncepcji w trakcie leczenia i do co najmniej 4 tygodni po zakończeniu leczenia. Antykoncepcja „zatwierdzona medycznie” może obejmować implanty, wstrzyknięcia, złożone doustne środki antykoncepcyjne, niektóre wkładki wewnątrzmaciczne (np. wkładka wewnątrzmaciczna), abstynencja seksualna lub jeśli kobieta ma partnera po wazektomii.
- czynne choroby psychosomatyczne i psychiatryczne
- Historia aktywnego nowotworu dowolnego układu narządów
- rzeczywiste choroby, które wymagają leczenia i mogą wywoływać świąd (np. niedobór żelaza, cynku)
- Układowa immunosupresja
- Miejscowe stosowanie takrolimusu, pimekrolimusu, steroidów lub kapsaicyny w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania
- obecne i przebyte (w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do badania) ogólnoustrojowe stosowanie leków przeciwhistaminowych, sterydów, cyklosporyny A i innych leków immunosupresyjnych, paroksetyny, fluwoksaminy (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, badanie możliwe w przypadku przyjmowania leków od 6 miesięcy z powodu depresji bez Działanie przeciwświądowe) naltrekson i terapia UV.
- zaburzenia gojenia się ran, predyspozycje do bliznowców, aktualne leki powodujące wzmożone krwawienie podczas zabiegu np. kwas acetylosalicylowy (ASS), marcumar (brak możliwości odsysania pęcherzy)
- Historia nadwrażliwości na pimekrolimus 1% krem lub hydrokortyzon 1% krem
- Udział w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 4 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: I
Projektowanie międzyindywidualne: substancja czynna i porównawcza (po jednej stronie) stosowane dwa razy dziennie |
miejscowo dwa razy dziennie
Inne nazwy:
miejscowe stosowanie w postaci kremu dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: II Hydrokortyzon
Hydrokortyzon dwa razy dziennie
|
miejscowo dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Hipoteza: pimekrolimus skuteczniej zmniejsza intensywność świądu w wizualnej skali analogowej (VAS) w porównaniu z kremem z hydrokortyzonem 1%. H1: średnia wartość VAS pimekrolimus < średnia wartość VAS hydrokortyzon
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poprawa ogólnej oceny objawów (grudki, guzki, otarcia, strupy, rumień) w skali od 0 do 3 dla każdego pojedynczego objawu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana zawartości neuropeptydów skórnych w pęcherzach do odsysania
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas A Luger, MD, Department of Dermatology, University of Münster, Von-Esmarch-Str. 58, D-48149 Münster, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stander S, Stander H, Seeliger S, Luger TA, Steinhoff M. Topical pimecrolimus and tacrolimus transiently induce neuropeptide release and mast cell degranulation in murine skin. Br J Dermatol. 2007 May;156(5):1020-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07813.x. Epub 2007 Mar 28.
- Stander S, Luger TA. [Antipruritic effects of pimecrolimus and tacrolimus]. Hautarzt. 2003 May;54(5):413-7. doi: 10.1007/s00105-003-0521-6. Epub 2003 Mar 21. German.
- Senba E, Katanosaka K, Yajima H, Mizumura K. The immunosuppressant FK506 activates capsaicin- and bradykinin-sensitive DRG neurons and cutaneous C-fibers. Neurosci Res. 2004 Nov;50(3):257-62. doi: 10.1016/j.neures.2004.07.005.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Prurigo
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Hydrokortyzon
- Hydrokortyzon 17-maślan 21-propionian
- Octan hydrokortyzonu
- Hemibursztynian hydrokortyzonu
- Pimekrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
- SST-Pr-2-2005
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .