- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00507832
Bewertung der juckreizstillenden Wirkung von Elidel (Pimecrolimus) bei nicht-atopischer juckender Erkrankung (CASM981CDE21)
Die Entwicklung des topischen Calcineurin-Inhibitors Pimecrolimus führte zu einer signifikanten Verbesserung der Behandlung von atopischer Dermatitis. Darüber hinaus konnte regelmäßig eine hervorragende Linderung des Juckreizes beobachtet werden. Bisher wurden mehrere juckende Dermatosen wie chronisch irritatives Handekzem, Rosazea, Graft-versus-Host-Erkrankung, Lichen sclerosus, Prurigo simplex, Skrotalekzeme und inverse Psoriasis als Einzelfälle berichtet, die ebenfalls auf eine Pimecrolimus-Behandlung ansprachen.
Bei Prurigo nodularis ist Juckreiz das Hauptsymptom und es ist von unmittelbarer Bedeutung, eine wirksame juckreizstillende Therapie zu finden. Pruritus ist regelmäßig schwerwiegend und therapierefraktär gegenüber topischen Steroiden oder systemischen Antihistaminika. Capsaicin-Creme ist eine wirksame Möglichkeit, den Juckreiz bei diesen Erkrankungen zu reduzieren. Es muss jedoch 3- bis 6-mal täglich aufgetragen werden, reibt auf der Kleidung ab und führt zu brennenden Erosionen. Da es darüber hinaus kein kommerzielles Präparat gibt, muss es in mehreren Konzentrationen verschrieben werden. Die Anwendung von Pimecrolimus erscheint vielversprechend, da es nur zweimal täglich angewendet werden muss. Insbesondere bei Prurigo nodularis erwarten wir ein gutes Ansprechen, wie wir an einzelnen Patienten zeigen konnten. Darüber hinaus wurde kürzlich veröffentlicht, dass Tacrolimus, ein weiterer Calcineurin-Inhibitor, erfolgreich bei der Behandlung von sechs Patienten mit Prurigo nodularis eingesetzt wurde.
Diese Studie soll die Wirksamkeit und Sicherheit von Pimecrolimus 1 % Creme und Hydrocortison 1 % Creme bei Prurigo nodularis vergleichen und die Wirkungsweise der juckreizstillenden Wirkung der Medikamente untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden mit Pimecrolimus-Creme 1% und Hydrocortison-Creme 1% zweimal täglich für 8 Wochen auf erkrankter Haut im doppelblinden, randomisierten Patientenvergleich behandelt (linker Arm Pimecrolimus, rechter Arm Hydrocortison oder umgekehrt). Die Patienten treten dann in eine 4-wöchige behandlungsfreie Nachbeobachtungsphase ein. Die Gesamtstudiendauer beträgt 12 Monate.
Die Studienpopulation wird aus einer repräsentativen Gruppe von 30 erwachsenen Patienten (18 – 70 Jahre) mit Prurigo nodularis aus einem Zentrum in Deutschland bestehen.
Einschlusskriterien
- Alter: 18 - 70 Jahre
- Diagnose: Prurigo nodularis
- Juckreizintensität über VAS 3 (visuelle Analogskala 0 bis 10)
- Knötchen an Armen und Beinen (Zielgebiete: Arme)
- Keine wirksame externe oder interne antipruritische Medikation
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien
- Prurigo nodularis mit massiven Exkoriationen und/oder lokalen Infektionen
- Neurodermitis, Prädisposition für Neurodermitis
- Juckreizintensität unter VAS 4 (visuelle Analogskala 0 bis 10)
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven hCG-Test. Eine Schwangerschaft sollte ausgeschlossen werden, bevor die Studie durch einen B-Untereinheit-HCG-Test angegeben wird.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die während und bis zu mindestens 4 Wochen nach Ende der Behandlung keine medizinisch anerkannte, hochwirksame Verhütungsmethode (niedrige Versagensrate) anwenden. „Medizinisch zugelassene“ Verhütungsmittel können Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Spiralen (z. Intrauterinpessar), sexuelle Abstinenz oder wenn die Frau einen vasektomierten Partner hat.
- aktive psychosomatische und psychiatrische Erkrankungen
- Geschichte der aktiven Malignität eines Organsystems
- eigentliche Erkrankungen, die einer Therapie bedürfen und Juckreiz auslösen können (z. Mangel an Eisen, Zink)
- Systemische Immunsuppression
- Topische Anwendung von Tacrolimus, Pimecrolimus, Steroiden oder Capsaicin innerhalb von 2 Wochen vor Studienbeginn
- aktuelle und vergangene (innerhalb von 2 Wochen vor Studieneintritt) systemische Anwendung von Antihistaminika, Steroiden, Cyclosporin A und anderen Immunsuppressiva, Paroxetin, Fluvoxamin (selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, Studie möglich bei Medikation seit 6 Monaten wegen Depression ohne welche juckreizstillende Wirkung) Naltrexon und UV-Therapie.
- Wundheilungsstörungen, Neigung zu Keloiden, aktuelle Medikation, die zu vermehrten Blutungen während des Eingriffs führt, z. Acetylsalicylsäure (ASS), Marcumar (keine Saugblase möglich)
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Pimecrolimus 1 % Creme oder Hydrocortison 1 % Creme
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb der letzten 4 Wochen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Münster, Deutschland, 48149
- Department of Dermtology, University of Münster
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 - 70 Jahre
- Diagnose: Prurigo nodularis
- Juckreizintensität über VAS 3 (visuelle Analogskala 0 bis 10)
- Knötchen an Armen und Beinen (Zielgebiete: Arme)
- Keine wirksame externe oder interne antipruritische Medikation
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Prurigo nodularis mit massiven Exkoriationen und/oder lokalen Infektionen
- Neurodermitis, Prädisposition für Neurodermitis
- Juckreizintensität unter VAS 4 (visuelle Analogskala 0 bis 10)
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen, wobei Schwangerschaft definiert ist als der Zustand einer Frau nach der Empfängnis und bis zum Ende der Schwangerschaft, bestätigt durch einen positiven hCG-Test. Eine Schwangerschaft sollte ausgeschlossen werden, bevor die Studie durch einen B-Untereinheit-HCG-Test angegeben wird.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die während und bis zu mindestens 4 Wochen nach Ende der Behandlung keine medizinisch anerkannte, hochwirksame Verhütungsmethode (niedrige Versagensrate) anwenden. „Medizinisch zugelassene“ Verhütungsmittel können Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige Spiralen (z. Intrauterinpessar), sexuelle Abstinenz oder wenn die Frau einen vasektomierten Partner hat.
- aktive psychosomatische und psychiatrische Erkrankungen
- Geschichte der aktiven Malignität eines Organsystems
- eigentliche Erkrankungen, die einer Therapie bedürfen und Juckreiz auslösen können (z. Mangel an Eisen, Zink)
- Systemische Immunsuppression
- Topische Anwendung von Tacrolimus, Pimecrolimus, Steroiden oder Capsaicin innerhalb von 2 Wochen vor Studienbeginn
- aktuelle und vergangene (innerhalb von 2 Wochen vor Studieneintritt) systemische Anwendung von Antihistaminika, Steroiden, Cyclosporin A und anderen Immunsuppressiva, Paroxetin, Fluvoxamin (selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer, Studie möglich bei Medikation seit 6 Monaten wegen Depression ohne welche juckreizstillende Wirkung) Naltrexon und UV-Therapie.
- Wundheilungsstörungen, Neigung zu Keloiden, aktuelle Medikation, die zu vermehrten Blutungen während des Eingriffs führt, z. Acetylsalicylsäure (ASS), Marcumar (keine Saugblase möglich)
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Pimecrolimus 1 % Creme oder Hydrocortison 1 % Creme
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb der letzten 4 Wochen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Ich
Interindividuelle Gestaltung: Wirkstoff und Komparator (jeweils eine Seite) zweimal täglich aufgetragen |
zweimal täglich topisch
Andere Namen:
topische Anwendung als Creme zweimal täglich
Andere Namen:
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|
Aktiver Komparator: II Hydrocortison
Hydrocortison, zweimal täglich
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zweimal täglich topisch
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Hypothese: Pimecrolimus ist in der Reduktion der Juckreizintensität auf einer visuellen Analogskala (VAS) im Vergleich zu Hydrocortison-Creme 1% überlegen. H1: Mittelwert VAS Pimecrolimus < Mittelwert VAS Hydrocortison
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Verbesserung des Gesamtsymptomscores (Papeln, Knötchen, Exkoriationen, Krustenbildung, Erythem) von 0-3 für jedes einzelne Symptom
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Veränderung des Neuropeptidgehalts der Haut in Saugblasen
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas A Luger, MD, Department of Dermatology, University of Münster, Von-Esmarch-Str. 58, D-48149 Münster, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stander S, Stander H, Seeliger S, Luger TA, Steinhoff M. Topical pimecrolimus and tacrolimus transiently induce neuropeptide release and mast cell degranulation in murine skin. Br J Dermatol. 2007 May;156(5):1020-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07813.x. Epub 2007 Mar 28.
- Stander S, Luger TA. [Antipruritic effects of pimecrolimus and tacrolimus]. Hautarzt. 2003 May;54(5):413-7. doi: 10.1007/s00105-003-0521-6. Epub 2003 Mar 21. German.
- Senba E, Katanosaka K, Yajima H, Mizumura K. The immunosuppressant FK506 activates capsaicin- and bradykinin-sensitive DRG neurons and cutaneous C-fibers. Neurosci Res. 2004 Nov;50(3):257-62. doi: 10.1016/j.neures.2004.07.005.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Juckreiz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Hydrocortison
- Hydrocortison-17-butyrat-21-propionat
- Hydrocortisonacetat
- Hydrocortisonhemisuccinat
- Pimecrolimus
Andere Studien-ID-Nummern
- SST-Pr-2-2005
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