- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00507832
Valutazione dell'effetto antipruriginoso di Elidel (Pimecrolimus) nella malattia pruriginosa non atopica (CASM981CDE21)
Lo sviluppo dell'inibitore topico della calcineurina pimecrolimus ha portato a un miglioramento significativo nel trattamento della dermatite atopica. Inoltre, è stato regolarmente osservato un eccellente miglioramento del prurito. Fino ad ora, diverse dermatosi pruriginose come dermatite cronica irritativa della mano, rosacea, malattia del trapianto contro l'ospite, lichen sclerosus, prurigo simplex, eczema scrotale e psoriasi inversa sono state segnalate come casi singoli anche per rispondere a un trattamento con pimecrolimus.
Nella prurigo nodularis, il prurito è il sintomo principale ed è di immediata importanza trovare una terapia antipruriginosa efficace. Il prurito è regolarmente grave e la terapia è refrattaria agli steroidi topici o agli antistaminici sistemici. La crema di capsaicina è una possibilità efficace per ridurre il prurito in queste malattie. Tuttavia, deve essere applicato da 3 a 6 volte al giorno, si sfrega sugli indumenti e induce bruciore nelle erosioni. Inoltre, poiché non è disponibile alcun preparato commerciale, deve essere prescritto in diverse concentrazioni. L'applicazione del pimecrolimus sembra essere promettente poiché deve essere applicata solo due volte al giorno. Soprattutto nella prurigo nodularis ci aspettiamo una buona risposta, come abbiamo potuto dimostrare in singoli pazienti. Inoltre è stato recentemente pubblicato che il Tacrolimus, un altro inibitore della calcineurina, è stato utilizzato con successo nel trattamento di sei pazienti affetti da prurigo nodularis.
Questo studio è progettato per confrontare l'efficacia e la sicurezza di pimecrolimus 1% crema e idrocortisone 1% crema nella prurigo nodularis e per indagare sulla modalità di azione dell'effetto antipruriginoso dei farmaci.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti saranno trattati con pimecrolimus crema 1% e idrocortisone crema 1% due volte al giorno per 8 settimane sulla pelle malata in doppio cieco, randomizzati all'interno del confronto dei pazienti (pimecrolimus del braccio sinistro, idrocortisone del braccio destro o viceversa). I pazienti entreranno quindi in un periodo di follow-up senza trattamento di 4 settimane. La durata complessiva dello studio è di 12 mesi.
La popolazione in studio sarà composta da un gruppo rappresentativo di 30 pazienti adulti (18-70 anni di età) con prurigo nodularis provenienti da un centro in Germania.
Criterio di inclusione
- Età: 18 - 70 anni
- Diagnosi: Prurigo nodulare
- Intensità del prurito sopra VAS 3 (scala analogica visiva da 0 a 10)
- Noduli su braccia e gambe (aree interessate: braccia)
- Nessun efficace farmaco antipruriginoso interno o esterno
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione
- prurigo nodularis con escoriazioni massicce e/o infezioni locali
- dermatite atopica, predisposizione alla dermatite atopica
- Intensità del prurito inferiore a VAS 4 (scala analogica visiva da 0 a 10)
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test hCG positivo. La gravidanza deve essere esclusa prima di affermare lo studio mediante un test HCG della subunità beta.
- Donne in età fertile che non praticano un metodo contraccettivo approvato dal medico, altamente efficace (basso tasso di fallimento) durante e fino ad almeno 4 settimane dopo la fine del trattamento. La contraccezione "approvata dal medico" può includere impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, alcuni IUD (ad es. dispositivo intrauterino), astinenza sessuale o se la donna ha un partner vasectomizzato.
- malattie psicosomatiche e psichiatriche attive
- Storia di malignità attiva di qualsiasi sistema di organi
- vere e proprie malattie che necessitano di terapia e possono indurre prurito (es. carenza di ferro, zinco)
- Immunosoppressione sistemica
- Uso topico di tacrolimus, pimecrolimus, steroidi o capsaicina entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio
- uso sistemico attuale e passato (entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio) di antistaminici, steroidi, ciclosporina A e altri immunosoppressori, paroxetina, fluvoxamina (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, studio possibile in caso di trattamento da 6 mesi a causa di depressione senza aver avuto alcuna effetto antipruriginoso) naltrexone e terapia UV.
- disturbi della cicatrizzazione delle ferite, predisposizione ai cheloidi, farmaci in corso che portano a un aumento del sanguinamento durante la procedura, ad es. acido acetilsalicilico (ASS), marcumar (nessuna bolla di aspirazione possibile)
- Storia di ipersensibilità al pimecrolimus 1% crema o all'idrocortisone 1% crema
- Partecipazione ad altri studi clinici nelle ultime 4 settimane
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Münster, Germania, 48149
- Department of Dermtology, University of Münster
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 18 - 70 anni
- Diagnosi: Prurigo nodulare
- Intensità del prurito sopra VAS 3 (scala analogica visiva da 0 a 10)
- Noduli su braccia e gambe (aree interessate: braccia)
- Nessun efficace farmaco antipruriginoso interno o esterno
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- prurigo nodularis con escoriazioni massicce e/o infezioni locali
- dermatite atopica, predisposizione alla dermatite atopica
- Intensità del prurito inferiore a VAS 4 (scala analogica visiva da 0 a 10)
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test hCG positivo. La gravidanza deve essere esclusa prima di affermare lo studio mediante un test HCG della subunità beta.
- Donne in età fertile che non praticano un metodo contraccettivo approvato dal medico, altamente efficace (basso tasso di fallimento) durante e fino ad almeno 4 settimane dopo la fine del trattamento. La contraccezione "approvata dal medico" può includere impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, alcuni IUD (ad es. dispositivo intrauterino), astinenza sessuale o se la donna ha un partner vasectomizzato.
- malattie psicosomatiche e psichiatriche attive
- Storia di malignità attiva di qualsiasi sistema di organi
- vere e proprie malattie che necessitano di terapia e possono indurre prurito (es. carenza di ferro, zinco)
- Immunosoppressione sistemica
- Uso topico di tacrolimus, pimecrolimus, steroidi o capsaicina entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio
- uso sistemico attuale e passato (entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio) di antistaminici, steroidi, ciclosporina A e altri immunosoppressori, paroxetina, fluvoxamina (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, studio possibile in caso di trattamento da 6 mesi a causa di depressione senza aver avuto alcuna effetto antipruriginoso) naltrexone e terapia UV.
- disturbi della cicatrizzazione delle ferite, predisposizione ai cheloidi, farmaci in corso che portano a un aumento del sanguinamento durante la procedura, ad es. acido acetilsalicilico (ASS), marcumar (nessuna bolla di aspirazione possibile)
- Storia di ipersensibilità al pimecrolimus 1% crema o all'idrocortisone 1% crema
- Partecipazione ad altri studi clinici nelle ultime 4 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Io
Progettazione interindividuale: attivo e comparatore (un lato ciascuno) applicati due volte al giorno |
topico due volte al giorno
Altri nomi:
applicazione topica come crema due volte al giorno
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: II Idrocortisone
Idrocortisone, due volte al giorno
|
topico due volte al giorno
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Ipotesi: il pimecrolimus è superiore nella riduzione dell'intensità del prurito su una scala analogica visiva (VAS) rispetto all'idrocortisone crema 1%. H1: valore medio VAS pimecrolimus < valore medio VAS idrocortisone
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Miglioramento del punteggio totale dei sintomi (papule, noduli, escoriazioni, formazione di croste, eritema) da 0 a 3 per ogni singolo sintomo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
Modifica del contenuto di neuropeptidi cutanei nelle bolle di aspirazione
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas A Luger, MD, Department of Dermatology, University of Münster, Von-Esmarch-Str. 58, D-48149 Münster, Germany
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stander S, Stander H, Seeliger S, Luger TA, Steinhoff M. Topical pimecrolimus and tacrolimus transiently induce neuropeptide release and mast cell degranulation in murine skin. Br J Dermatol. 2007 May;156(5):1020-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07813.x. Epub 2007 Mar 28.
- Stander S, Luger TA. [Antipruritic effects of pimecrolimus and tacrolimus]. Hautarzt. 2003 May;54(5):413-7. doi: 10.1007/s00105-003-0521-6. Epub 2003 Mar 21. German.
- Senba E, Katanosaka K, Yajima H, Mizumura K. The immunosuppressant FK506 activates capsaicin- and bradykinin-sensitive DRG neurons and cutaneous C-fibers. Neurosci Res. 2004 Nov;50(3):257-62. doi: 10.1016/j.neures.2004.07.005.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Prurigo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Idrocortisone
- Idrocortisone 17-butirrato 21-propionato
- Acetato di idrocortisone
- Idrocortisone emisuccinato
- Pimecrolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
- SST-Pr-2-2005
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .