Partnerskab for hurtig eliminering af trakom (PRET)

Et randomiseret, 2x2 faktorielt designet forsøg vil blive implementeret i hvert af de tre lande. Fællesskaber vil blive randomiseret til to forskellige dækningsmål (80%-89% versus ≥90%) i tre års massebehandling.

I Gambia og Tanzania vil samfundene blive yderligere randomiseret til årlig massebehandling versus massebehandling ved baseline efterfulgt af årlig massebehandling kun, hvis trakomprævalensen hos sentinelbørn er større end 5 %. Samfundene vil fortsat blive fulgt, og behandlingen genoptages, hvis trakomprævalensen viser sig at være 20 % eller højere ved 12 eller 18 måneders undersøgelserne.

I Niger vil samfund blive randomiseret til de forskellige dækningsniveauer for årlig massedistribution af azithromycin og yderligere randomiseret til halvårlig behandling ved de to dækningsmål for børn i alderen tolv eller yngre.

Tværsnitsrater for trakom og infektion vil blive bestemt ved at undersøge vagtpostbørn, fem år eller yngre, tilfældigt udvalgt fra hvert samfund baseret på en samfundstælling. Folketællingen vil blive opdateret hvert år, og landsbyer vil blive overvåget ved baseline, 6, 12, 18, 24, 30 og 36 måneder for infektion og klinisk sygdom.

Det treårige studie er i overensstemmelse med WHOs retningslinjer, som anbefaler tre års årlig massebehandling efterfulgt af en fornyet undersøgelse for at fastslå behovet for yderligere behandling. Efterforskerne vil evaluere effektiviteten af ​​at vejlede videre massebehandling i henhold til en laboratorietest for klamydia eller WHO-retningslinjer. Hvor efterforskere anslår, at samfund har infektionsrater på mindre end 5 % hos sentinel-børn eller trachomatøs inflammation (TF) (rate mindre end 5 %, vil samfundet blive "graderet" fra yderligere massebehandling og fulgt i op til tre år for at lede efter beviser af genopstået infektion og sygdom. Hvis infektionsraten viser sig at være 20 % eller mere tilbage ved 12 eller 18 måneders undersøgelsen, vil massebehandling blive genoptaget.