Partnerschaft zur schnellen Eliminierung von Trachomen (PRET)

In jedem der drei Länder wird eine randomisierte, 2x2-faktorielle Studie durchgeführt. Die Gemeinden werden für eine dreijährige Massenbehandlung randomisiert zwei unterschiedlichen Abdeckungszielen zugeteilt (80–89 % gegenüber ≥90 %).

In Gambia und Tansania werden die Gemeinden weiter randomisiert einer jährlichen Massenbehandlung gegenüber einer Massenbehandlung zu Studienbeginn zugeteilt, gefolgt von einer jährlichen Massenbehandlung nur dann, wenn die Trachomprävalenz bei Sentinel-Kindern mehr als 5 % beträgt. Die Gemeinden werden weiterhin beobachtet und die Behandlung wird wieder aufgenommen, wenn bei den 12- oder 18-monatigen Untersuchungen festgestellt wird, dass die Trachomprävalenz 20 % oder mehr beträgt.

In Niger werden Gemeinden nach dem Zufallsprinzip den unterschiedlichen Abdeckungsniveaus für die jährliche Massenverteilung von Azithromycin zugeteilt und anschließend nach dem Zufallsprinzip einer halbjährlichen Behandlung bei den beiden Abdeckungszielen für Kinder im Alter von zwölf Jahren oder jünger zugeteilt.

Die Querschnittsraten von Trachomen und Infektionen werden durch die Untersuchung von Sentinel-Kindern im Alter von fünf Jahren oder jünger bestimmt, die auf der Grundlage einer Gemeindezählung zufällig aus jeder Gemeinde ausgewählt werden. Die Volkszählung wird jedes Jahr aktualisiert und die Dörfer werden zu Beginn, nach 6, 12, 18, 24, 30 und 36 Monaten auf Infektionen und klinische Erkrankungen überwacht.

Die dreijährige Studie steht im Einklang mit den WHO-Richtlinien, die eine dreijährige jährliche Massenbehandlung empfehlen, gefolgt von einer erneuten Befragung, um die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung festzustellen. Die Forscher werden die Wirksamkeit einer weiteren Massenbehandlung anhand eines Labortests auf Chlamydien oder der WHO-Richtlinien bewerten. Wenn Forscher davon ausgehen, dass Gemeinden bei Sentinel-Kindern Infektionsraten von weniger als 5 % oder trachomatöse Entzündungen (TF) (Raten von weniger als 5 %) aufweisen, wird die Gemeinde von weiteren Massenbehandlungen „abgestuft“ und bis zu drei Jahre lang beobachtet, um nach Beweisen zu suchen von wiederauftretenden Infektionen und Krankheiten. Wenn bei der 12- oder 18-monatigen Untersuchung festgestellt wird, dass die Infektionsrate wieder bei 20 % oder mehr liegt, wird die Massenbehandlung wieder aufgenommen.