Forbedring af motorisk funktion med reboxetin og transkraniel jævnstrømsstimulering (STIMBOX)

Et vigtigt træk ved den menneskelige hjerne er evnen til at gennemgå plastiske forandringer og reorganisering efter indlæring og læsioner af nervesystemet. Denne evne er af stor betydning for behandlingen af ​​funktionelle mangler efter slagtilfælde. Slagtilfælde er den største sygdom, der fører til vedvarende funktionsnedsættelser i Tyskland. Men succesraten for terapeutiske interventioner, især hos patienter med kronisk slagtilfælde, er stadig utilfredsstillende. Grundlæggende videnskab er således afgørende for at opdage nye terapeutiske muligheder, der rummer potentialet for oversættelse til klinisk praksis. Nylige beviser peger på at modulere den motoriske kortikale excitabilitet for at forbedre motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde. Til dette formål har reboxetin som en selektiv genoptagelseshæmmer af noradrenalin og transkraniel jævnstrømsstimulering vist sig effektiv til at forbedre de motoriske funktioner, der er nødvendige for daglige aktiviteter med 10-12 %. Disse forbedringer var signifikante sammenlignet med placebo, men stadig klinisk utilfredsstillende. Således sigter denne protokol på at øge den excitabilitetsmodulerende effekt af hver enkelt intervention gennem kombinationen af ​​reboxetin og tDCS. Hypotesen for undersøgelsen er, at kombinationen af ​​reboxetin/tDCS er mere effektiv til at forbedre motoriske funktioner i dagligdagen (vurderet ved Jebsen Taylor-testen) sammenlignet med reboxetin og tDCS alene.

Protokollen er designet som et internt, randomiseret, placebokontrolleret dobbelt-blindt crossover-studie. 12 kroniske apopleksipatienter med vedvarende funktionssvigt i arm og/eller hånd vil blive inkluderet. Det primære resultatmål er den tid, der er nødvendig for at opfylde alle deltestene i Jebsen Taylor-testen. Alle patienter gennemgår fire forskellige tilstande i fire forskellige sessioner: 1) reboxetin + verum tDCS; 2) reboxetin + sham tDCS 3) placebo lægemiddel + verum tDCS 4) placebo lægemiddel + sham tDCS.