Forebyggelse af depression hos mennesker, der modtager mekanisk ventilation på en intensivafdeling

Mere end en tredjedel af alle indlagte på intensivafdelinger på hospitaler kræver mekanisk ventilation for respirationssvigt. Mange mennesker, der overlever efter at have været på mekanisk ventilation i længere tid, har betydelige problemer med restitution og livskvalitet, når de udskrives fra intensivafdelingen. De er også mere tilbøjelige til depression, hvilket øger patientens lidelse og behovet for lægehjælp, nedsætter livskvaliteten og er forbundet med øget dødelighed. Tidligere forskning tyder på, at antidepressiv medicin kan forbedre livskvaliteten og restitutionen hos mennesker, der har haft et hjerteanfald, men at adfærdsmæssige behandlinger ikke er effektive i dette tilfælde. Behandling af depression hos ICU-patienter med respirationssvigt er ikke blevet undersøgt. I denne undersøgelse vil antidepressiv medicin blive givet til personer, der har været på mekanisk ventilation på en intensivafdeling for at bestemme effektiviteten af ​​antidepressiva til at forbedre medicinsk restitution og livskvalitet. Kun et lille antal deltagere vil blive tilmeldt dette forsøg for at teste metoderne og teorien; hvis det lykkes, vil der blive udført et større forsøg for at afgøre, om disse resultater kan generaliseres bredt.

Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 8 uger, med opfølgende vurderinger, der varer i 6 måneder. Deltagere på en ventilationsmaskine vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten escitalopram, som er et FDA-godkendt antidepressivum, eller en placebo-pille. En sund surrogat skal muligvis tilmelde deltagere i undersøgelsen, fordi deltagerne vil begynde behandlingen, mens de er på intensivafdelingen og muligvis ikke er i stand til at træffe en informeret beslutning. Medicinen eller placebobehandlingen varer i 2 måneder og fortsætter hjemme hos deltageren efter udskrivning fra intensivafdelingen. Dosisniveauer begynder ved 10 mg pr. dag og vil blive øget til 20 mg pr. dag for nogle deltagere efter 3 til 5 uger. Hver anden uge udfylder deltagerne telefonisk eller personligt spørgeskemaer om deres medicinske og psykologiske symptomer og om, hvorvidt de tager undersøgelsesmedicinen. Efter 8 uger vil deltagerne gennemføre en personlig samtale om depressionssymptomer, livskvalitet og fysisk funktion. Efter 9 uger vil deltagerne gennemføre en telefonsamtale om medicinabstinenser. Endelig vil deltagerne efter 4 og 6 måneder gennemføre interviews om depression og generel sundhed.