Prevence deprese u lidí, kteří dostávají mechanickou ventilaci na jednotce intenzivní péče

Více než jedna třetina všech lidí přijatých na JIP v nemocnicích vyžaduje mechanickou ventilaci kvůli respiračnímu selhání. Mnoho lidí, kteří přežijí po dlouhodobé umělé ventilaci, má po propuštění z JIP významné problémy s zotavením a kvalitou života. Jsou také náchylnější k depresím, což zvyšuje utrpení pacientů a potřebu lékařské péče, snižuje kvalitu života a je spojeno se zvýšenou úmrtností. Předchozí výzkumy ukazují, že antidepresivní léky mohou zlepšit kvalitu života a zotavení u lidí, kteří prodělali srdeční infarkt, ale že behaviorální léčba není v tomto případě účinná. Léčba deprese u pacientů na JIP s respiračním selháním nebyla zkoumána. V této studii budou antidepresiva podávána lidem, kteří byli na mechanické ventilaci na JIP, aby se určila účinnost antidepresiv při zlepšování léčebného zotavení a kvality života. Pouze malý počet účastníků bude zapsán do tohoto pokusu, aby otestovali metody a teorii; pokud bude úspěšná, bude provedena větší studie, aby se zjistilo, zda lze tato zjištění široce zobecnit.

Účast v této studii bude trvat 8 týdnů, přičemž následné hodnocení bude trvat 6 měsíců. Účastníci na ventilačním přístroji budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď escitalopram, což je antidepresivum schválené FDA, nebo placebo pilulku. Zdravý náhradník může potřebovat zapsat účastníky do studie, protože účastníci začnou léčbu na JIP a nemusí být schopni učinit informované rozhodnutí. Léčba medikací nebo placebem bude trvat 2 měsíce a bude pokračovat u účastníka doma po propuštění z JIP. Dávkování začne na 10 mg denně a u některých účastníků se po 3 až 5 týdnech zvýší na 20 mg denně. Každé 2 týdny vyplní účastníci telefonicky nebo osobně dotazníky o svých zdravotních a psychologických příznacích a o tom, zda užívají studijní léky. Po 8 týdnech účastníci absolvují osobní rozhovor o symptomech deprese, kvalitě života a fyzických funkcích. V 9 týdnech účastníci absolvují telefonický rozhovor o vysazení léků. Nakonec ve 4. a 6. měsíci účastníci dokončí rozhovory o depresi a celkovém zdraví.