Vorbeugung von Depressionen bei Menschen, die auf einer Intensivstation mechanisch beatmet werden

Mehr als ein Drittel aller Menschen, die in Krankenhäusern auf Intensivstationen aufgenommen werden, benötigen wegen Atemversagens eine mechanische Beatmung. Viele Menschen, die nach längerer mechanischer Beatmung überleben, haben nach der Entlassung aus der Intensivstation erhebliche Probleme mit der Genesung und der Lebensqualität. Sie sind auch anfälliger für Depressionen, was das Leiden der Patienten und den Bedarf an medizinischer Versorgung erhöht, die Lebensqualität beeinträchtigt und mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden ist. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Antidepressiva die Lebensqualität und Genesung von Menschen nach einem Herzinfarkt verbessern können, Verhaltenstherapien sind in diesem Fall jedoch nicht wirksam. Die Behandlung von Depressionen bei Intensivpatienten mit Atemversagen wurde nicht untersucht. In dieser Studie werden Menschen, die auf einer Intensivstation mechanisch beatmet wurden, antidepressive Medikamente verabreicht, um die Wirksamkeit von Antidepressiva bei der Verbesserung der medizinischen Genesung und der Lebensqualität zu bestimmen. Nur eine kleine Anzahl von Teilnehmern wird an diesem Versuch teilnehmen, um die Methoden und die Theorie zu testen. Wenn es erfolgreich ist, wird eine größere Studie durchgeführt, um festzustellen, ob diese Ergebnisse weitgehend verallgemeinert werden können.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 8 Wochen, die Nachuntersuchungen dauern 6 Monate. Teilnehmer an einem Beatmungsgerät erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder Escitalopram, ein von der FDA zugelassenes Antidepressivum, oder eine Placebo-Pille. Möglicherweise muss ein gesunder Ersatz Teilnehmer in die Studie aufnehmen, da die Teilnehmer die Behandlung auf der Intensivstation beginnen und möglicherweise keine fundierte Entscheidung treffen können. Die Behandlung mit Medikamenten oder Placebo dauert zwei Monate und wird nach der Entlassung aus der Intensivstation beim Teilnehmer zu Hause fortgesetzt. Die Dosierung beginnt bei 10 mg pro Tag und wird bei einigen Teilnehmern nach 3 bis 5 Wochen auf 20 mg pro Tag erhöht. Alle zwei Wochen füllen die Teilnehmer telefonisch oder persönlich Fragebögen zu ihren medizinischen und psychologischen Symptomen aus und ob sie die Studienmedikation einnehmen. Nach 8 Wochen führen die Teilnehmer ein persönliches Interview über Depressionssymptome, Lebensqualität und körperliche Funktion durch. Nach 9 Wochen führen die Teilnehmer ein Telefoninterview zum Thema Medikamentenentzug durch. Schließlich führen die Teilnehmer nach 4 und 6 Monaten Interviews über Depressionen und den allgemeinen Gesundheitszustand durch.