Ændringer i ankelens bevægelsesområde efter subtalar ledmanipulation

Ankelinversionsforstuvning er en almindelig skade, der kan forårsage ledstivhed og bevægeudsving.(Holmer 1994, Beynnon 2001, Denegar 2002, Green 2001) Subtalar ledmanipulation er blevet anbefalet som en intervention for inversionsforstuvninger for at reducere smerte, mindske ledstivhed og forbedre bevægelsesområdet.(Lopez-Rodriguez 2007)

Anklen består af de talocrurale og subtalare led og deres respektive ledakser.(Hubbard 2006) Ankelrotation omkring disse akser kan parametreres ved hjælp af quaternions, en firedimensionel enhedsvektor. Bevægelsesområde (ROM) omkring disse akser kan bestemmes ved at udføre en egenanalyse af kvaternionmatricerne for at bestemme rodmiddelkvadratværdierne af bevægelsesdataene om disse akser.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge de umiddelbare effekter af subtalar ledmanipulation på ROM om anklens talocrurale og subtalare led på ankler, der har pådraget sig en subakut grad II inversionsforstuvning.

Fyrre patienter med en forstuvet ankel og en asymptomatisk ankel vil blive rekrutteret. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret i enten en subtalar manipulationsgruppe eller en falsk manipulationsgruppe. Den forstuvede ankel på hver patient vil modtage enten en standardiseret subtalar ledmanipulation eller en falsk manipulation. Den samme patients asymptomatiske ankel vil fungere som ikke-behandlingskontrolgruppe. Bevægelsesområde før og efter manipulation vil blive kvantificeret ved hjælp af en quaternion-egenanalyse. Kinematiske og kinetiske parametre vil blive indsamlet under manipulationen for biomekanisk at karakterisere manipulationen. Smertetryktærskel og visuelle analoge skalamålinger for smerte, stivhed og bevægelseskvalitet vil blive indsamlet.

Vores primære hypotese er subtalar ledmanipulation vil øge subtalar ROM, men vil ikke have nogen effekt på talocrural ROM. Vores sekundære hypotese er, at subtalar ledmanipulation vil have positive effekter på smerte, stivhed og bevægelseskvalitet.