Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bevacizumab eller Pemetrexed Dinatrium alene eller i kombination efter induktionsterapi til behandling af patienter med avanceret ikke-pladeepitelagtig ikke-småcellet lungekræft

20. juni 2023 opdateret af: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Randomiseret fase III-studie af vedligeholdelsesterapi med Bevacizumab, Pemetrexed eller en kombination af Bevacizumab og Pemetrexed efter Carboplatin, Paclitaxel og Bevacizumab til avanceret ikke-pladeepiteløs NSCLC

RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom paclitaxel og carboplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller og hjælper med at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. Bevacizumab kan også stoppe væksten af ​​ikke-småcellet lungekræft ved at blokere blodtilførslen til tumoren. Pemetrexeddinatrium kan stoppe væksten af ​​tumorceller ved at blokere nogle enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Det vides endnu ikke, om det er mere effektivt at give bevacizumab eller pemetrexeddinatrium alene eller i kombination til behandling af ikke-pladecellet ikke-småcellet lungekræft.

FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer bevacizumab og pemetrexeddinatrium alene eller i kombination efter induktionsbehandling for at se, hvor godt de virker i behandlingen af ​​patienter med fremskreden ikke-pladecellet ikke-småcellet lungekræft.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MÅL:

Primær

  • At sammenligne den samlede overlevelse (OS) af patienter med fremskreden ikke-pladecellet ikke-småcellet lungecancer (NSCLC), behandlet med vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab vs pemetrexed dinatrium vs bevacizumab og pemetrexed dinatrium efter induktionsbehandling.

Sekundær

  • For at bestemme responsraten hos patienter behandlet med disse regimer.
  • At evaluere progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter behandlet med disse regimer.
  • At definere toksiciteten af ​​disse regimer hos disse patienter.
  • At bestemme hyppigheden af ​​polymorfismer i VEGF 3578 AA, 1154 AA, ABCB1 G2677TT/AA og ERCC-118 TT hos patienter behandlet med induktionsterapi omfattende paclitaxel, carboplatin og bevacizumab og bestemme sammenhængen mellem genotyper og responsrate.
  • For at bestemme sammenhængen mellem bevacizumab og pemetrexed dinatrium populations farmakokinetik og patientspecifik kovariation med bevacizumab eller pemetrexed dinatrium toksicitet.
  • At bestemme hyppigheden af ​​TSER*3 polymorfismer i NSCLC og sammenhængen mellem TSER polymorfismer og drage fordel af pemetrexed dinatrium.
  • At evaluere TS- og ERCC1-ekspression ved RT-PCR- og MTAP-mutationer i eksisterende tumorprøver som en forudsigelse for pemetrexed-dinatriumrespons.
  • At evaluere polymorfismer inden for CYP 2C8, 3A4, 3A5 og/eller UGT1A1 kollektivt eller monogent som markører for variation i effektivt og/eller toksisk respons hos individer på behandling med taxaner.

OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter køn (mand vs kvinde), sygdomsstadium (IIIB-T4Nx [med knude i ipsilateral lungelap og ikke kandidat til kombineret kemoterapi og stråling] og IV M1a vs IV M1b vs tilbagevendende), bedste respons på første- tidsterapi (komplet respons/delvis respons vs stabil sygdom) og rygestatus (aldrig vs ryger).

  • Induktionsterapi (arm I): Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer, carboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i 4 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

  • Vedligeholdelsesterapi: Patienter, der opnår fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom efter induktionsterapi, randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme. Behandlingen begynder inden for 6 uger efter den sidste dag af induktionskemoterapiadministration.

    • Arm A: Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1.
    • Arm B: Patienterne får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter på dag 1.
    • Arm C: Patienterne får bevacizumab som i arm A og pemetrexed som i arm B. I alle arme gentages forløb hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Nogle patienter gennemgår blodprøvetagning ved baseline og periodisk under undersøgelsen for korrelative undersøgelser.

Efter afsluttet studieterapi følges patienterne hver 3. måned i 2 år og derefter hver 6. måned i 2-5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1516

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Forenede Stater, 36207
        • Regional Medical Center
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Forenede Stater, 99701
        • Fairbanks Cancer Treatment Center at Fairbanks Memorial Hospital
    • California
      • Fairfield, California, Forenede Stater, 94533
        • North Bay Cancer Center
      • Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
        • Todd Cancer Institute at Long Beach Memorial Medical Center
      • Monterey, California, Forenede Stater, 93940
        • Community Hospital of the Monterey Peninsula Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Veterans Affairs Medical Center - Palo Alto
      • Paradise, California, Forenede Stater, 95969
        • Feather River Hospital Cancer Center
      • Roseville, California, Forenede Stater, 95661
        • Sutter Cancer Center at Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
        • Sutter Cancer center
      • Salinas, California, Forenede Stater, 93901
        • Salinas Valley Memorial Hospital
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305-5824
        • Stanford Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
        • Aurora Presbyterian Hospital
      • Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80301-9019
        • Boulder Community Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80933
        • Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
        • Presbyterian - St. Luke's Medical Center
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
        • St. Anthony Central Hospital
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
        • St. Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80222
        • CCOP - Colorado Cancer Research Program
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80205
        • Kaiser Permanente - Denver
      • Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80110
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
        • Front Range Cancer Specialists
      • Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
        • Kaiser Permanente - Lafayette
      • Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
        • Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
      • Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
        • St. Mary - Corwin Regional Medical Center
      • Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80229
        • North Suburban Medical Center
      • Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
        • Exempla Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Forenede Stater, 06810
        • Praxair Cancer Center at Danbury Hospital
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
        • Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
      • Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102-5037
        • Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
      • New Britain, Connecticut, Forenede Stater, 06050
        • George Bray Cancer Center at the Hospital of Central Connecticut - New Britain Campus
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
        • Veterans Affairs Medical Center - Washington, DC
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20002
        • Kaiser Permanente at Capitol Hill Medical Center
    • Florida
      • Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33064-3596
        • North Broward Medical Center
      • Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33316
        • Broward General Medical Center Cancer Center
      • Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
        • Michael and Dianne Bienes Comprehensive Cancer Center at Holy Cross Hospital
      • Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
        • Memorial Cancer Institute at Memorial Regional Hospital
      • Jupiter, Florida, Forenede Stater, 33458
        • Ella Milbank Foshay Cancer Center at Jupiter Medical Center
      • Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
        • CCOP - Mount Sinai Medical Center
      • Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803-1273
        • Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
      • Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
        • Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
      • Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32514
        • Sacred Heart Medical Oncology
      • Weston, Florida, Forenede Stater, 33331
        • Cleveland Clinic Florida - Weston
    • Georgia
      • Albany, Georgia, Forenede Stater, 31701
        • Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
      • Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
        • Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
      • Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
        • Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
      • Valdosta, Georgia, Forenede Stater, 31602
        • Pearlman Comprehensive Cancer Center at South Georgia Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
        • Mountain States Tumor Institute at St. Luke's Regional Medical Center
      • Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
      • Fruitland, Idaho, Forenede Stater, 83619
        • Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
      • Lewiston, Idaho, Forenede Stater, 83501
        • St. Joseph Regional Medical Center
      • Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
        • Mountain States Tumor Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
        • Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
      • Twin Falls, Idaho, Forenede Stater, 83301
        • Mountain States Tumor Institute at St. Luke's
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
        • Rush-Copley Cancer Care Center
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
        • Louis A. Weiss Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611-3013
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612-7243
        • University of Illinois Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60625
        • Swedish Covenant Hospital
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Hematology and Oncology Associates
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
        • Saint Joseph Hospital
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Veterans Affairs Medical Center - Chicago Westside Hospital
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60631
        • Resurrection Medical Center
      • Elmhurst, Illinois, Forenede Stater, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60202
        • St. Francis Hospital
      • Freeport, Illinois, Forenede Stater, 61032
        • Leonard C. Ferguson Cancer Center
      • Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
        • Delnor Hospital - Geneva
      • Highland Park, Illinois, Forenede Stater, 60035
        • Kellogg Cancer Care Center
      • Hinsdale, Illinois, Forenede Stater, 60521
        • Hinsdale Hematology Oncology Associates
      • Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
        • Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
      • Kankakee, Illinois, Forenede Stater, 60901
        • Provena St. Mary's Regional Cancer Center - Kankakee
      • La Grange, Illinois, Forenede Stater, 60525
        • La Grange Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
        • North Shore Oncology and Hematology Associates, Limited - Libertyville
      • Niles, Illinois, Forenede Stater, 60714
        • Cancer Care and Hematology Specialists of Chicagoland - Niles
      • River Forest, Illinois, Forenede Stater, 60305
        • West Suburban Center for Cancer Care
      • Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61104-2315
        • Swedish-American Regional Cancer Center
      • Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61108
        • Center for Cancer Care at OSF Saint Anthony Medical Center
      • Skokie, Illinois, Forenede Stater, 60076
        • Hematology Oncology Associates - Skokie
      • Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
        • CCOP - Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
        • Central Dupage Cancer Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Forenede Stater, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Lafayette, Indiana, Forenede Stater, 47904
        • Clarian Arnett Cancer Care
      • Merrillville, Indiana, Forenede Stater, 46410
        • Suniti Medical Corporation
      • Michigan City, Indiana, Forenede Stater, 46360
        • Saint Anthony Memorial Health Centers
      • Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
        • McFarland Clinic, PC
      • Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
        • Hematology Oncology Associates of the Quad Cities
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
        • St. Luke's Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Cedar Rapids Oncology Associates
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52402
        • Iowa Blood and Cancer Care
      • Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates - West Des Moines
      • Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
        • Mercy Cancer Center - West Lakes
      • Council Bluffs, Iowa, Forenede Stater, 51503
        • Heartland Oncology and Hematology
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
        • CCOP - Iowa Oncology Research Association
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
        • John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
        • Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
        • Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
        • John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
      • Mason City, Iowa, Forenede Stater, 50401
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - North Iowa
      • Ottumwa, Iowa, Forenede Stater, 52501
        • McCreery Cancer Center at Ottumwa Regional
      • Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51101
        • Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
      • Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51102
        • Mercy Medical Center - Sioux City
      • Sioux City, Iowa, Forenede Stater, 51104
        • St. Luke's Regional Medical Center
      • Waterloo, Iowa, Forenede Stater, 50702
        • Covenant Cancer Treatment Center
      • West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66112
        • Providence Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66213
        • Saint Luke's Hospital - South
      • Prairie Village, Kansas, Forenede Stater, 66208
        • CCOP - Kansas City
    • Kentucky
      • Owensboro, Kentucky, Forenede Stater, 42303
        • Mitchell Memorial Cancer Center at Owensboro Medical Health System
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
        • Ochsner Health Center - Bluebonnet
      • Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
        • Ochsner Health Center - Covington
      • Monroe, Louisiana, Forenede Stater, 71210
        • Louisiana State University Health Sciences Center - Monroe
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
        • CCOP - Ochsner
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • MBCCOP - LSU Health Sciences Center
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
        • Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70115
        • New Orleans Cancer Institute at Memorial Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Medical Center of Louisiana - New Orleans
      • Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71130-3932
        • Feist-Weiller Cancer Center at Louisiana State University Health Sciences
    • Maine
      • Augusta, Maine, Forenede Stater, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
        • CancerCare of Maine at Eastern Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Institute at Sinai Hospital
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21244
        • Kaiser Permanente at Woodlawn Medical Center
      • Cumberland, Maryland, Forenede Stater, 21502
        • Regional Cancer Center at Western Maryland Health System - Sacred Heart Campus
      • Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21701
        • Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
      • Gaithersburg, Maryland, Forenede Stater, 20879
        • Kaiser Permanente - Gaithersburg Medical Center
      • Largo, Maryland, Forenede Stater, 20774
        • Kaiser Permanente Mid-Atlantic Medical Group-Largo Medical Facility
      • Salisbury, Maryland, Forenede Stater, 21801
        • Peninsula Regional Medical Center
      • Silver Spring, Maryland, Forenede Stater, 20910
        • Holy Cross Hospital
    • Massachusetts
      • Attleboro, Massachusetts, Forenede Stater, 02703
        • Sturdy Memorial Hospital
      • Gloucester, Massachusetts, Forenede Stater, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Plymouth, Massachusetts, Forenede Stater, 02360
        • Jordan Hospital Club Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01199
        • Baystate Regional Cancer Program at D'Amour Center for Cancer Care
      • Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
        • UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Forenede Stater, 49221
        • Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106-0995
        • Saint Joseph Mercy Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
        • CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
      • Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48123-2500
        • Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
      • Escanaba, Michigan, Forenede Stater, 49431
        • Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Blanc, Michigan, Forenede Stater, 48439
        • Genesys Regional Medical Center
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
        • Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
      • Iron Mountain, Michigan, Forenede Stater, 49801
        • Dickinson County Healthcare System
      • Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
        • Foote Memorial Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49001
        • Borgess Medical Center
      • Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007-3731
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912-1811
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
        • St. Mary Mercy Hospital
      • Marquette, Michigan, Forenede Stater, 49855
        • Upper Michigan Cancer Center at Marquette General Hospital
      • Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
        • Community Cancer Center of Monroe
      • Monroe, Michigan, Forenede Stater, 48162
        • Mercy Memorial Hospital - Monroe
      • Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341-2985
        • St. Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
        • Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
      • Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
        • St. John Macomb Hospital
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
        • MeritCare Bemidji
      • Brainerd, Minnesota, Forenede Stater, 56401
        • St. Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
        • Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
        • CCOP - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805-1983
        • Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
        • Miller - Dwan Medical Center
      • Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
        • Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, Forenede Stater, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Mankato, Minnesota, Forenede Stater, 56002
        • Immanuel St. Joseph's
      • Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
        • HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
        • Minnesota Oncology - Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Minneapolis
      • New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422-2900
        • Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
        • Park Nicollet Cancer Center
      • Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
        • United Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
        • Regions Hospital Cancer Care Center
      • Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
        • St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
        • Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
        • Minnesota Oncology - Woodbury
    • Mississippi
      • Pascagoula, Mississippi, Forenede Stater, 39581
        • Regional Cancer Center at Singing River Hospital
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
        • Central Care Cancer Center at Carrie J. Babb Cancer Center
      • Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
        • Skaggs Cancer Center at Skaggs Regional Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
        • Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
        • St. John's Regional Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64118
        • Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
      • Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, Forenede Stater, 64068
        • Parvin Radiation Oncology
      • Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
        • Phelps County Regional Medical Center
      • Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
        • Mercy Clinic Cancer and Hematology - Rolla
      • Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64507
        • Saint Joseph Oncology, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
        • Missouri Baptist Cancer Center
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63128
        • St. Anthony's Cancer Center
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65802
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
        • St. John's Regional Health Center
      • Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
        • Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
    • Montana
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Billings, Montana, Forenede Stater, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Forenede Stater, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Forenede Stater, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Helena, Montana, Forenede Stater, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Forenede Stater, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • Nebraska
      • Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68848-1990
        • Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
      • Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
        • Cancer Resource Center - Lincoln
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68106
        • CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
        • Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
        • Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131-2197
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
        • Lakeside Hospital
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
        • Renown Institute for Cancer at Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Dover, New Hampshire, Forenede Stater, 03820
        • Seacoast Cancer Center at Wentworth - Douglass Hospital
      • Nashua, New Hampshire, Forenede Stater, 03060
        • Oncology Center at St. Joseph Hospital
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, Forenede Stater, 07018-1095
        • Veterans Affairs Medical Center - East Orange
      • Long Branch, New Jersey, Forenede Stater, 07740-6395
        • Monmouth Medical Center
      • Marlton, New Jersey, Forenede Stater, 08053
        • Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital Marlton
      • Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
        • Carol G. Simon Cancer Center at Morristown Memorial Hospital
      • Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
        • UMDNJ University Hospital
      • Sparta, New Jersey, Forenede Stater, 07871
        • Frederick R. and Betty M. Smith Cancer Treatment Center
      • Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07901
        • Overlook Hospital
      • Vineland, New Jersey, Forenede Stater, 08360
        • Franklin & Edith Scarpa Regional Cancer Center at South Jersey Healthcare
      • Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
        • Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua West Jersey
    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
        • Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
      • Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
        • Maimonides Cancer Center at Maimonides Medical Center
      • Cooperstown, New York, Forenede Stater, 13326
        • Bassett Healthcare Regional Cancer Program at Mary Imogene Bassett Hospital
      • Glens Falls, New York, Forenede Stater, 12801
        • Charles R. Wood Cancer Center at Glens Falls Hospital
      • Staten Island, New York, Forenede Stater, 10305
        • Nalitt Cancer Institute at Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-9446
        • Stony Brook University Cancer Center
      • Utica, New York, Forenede Stater, 13502
        • Faxton Regional Cancer Center
      • White Plains, New York, Forenede Stater, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center at White Plains Hospital Center
    • North Carolina
      • Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203-5400
        • Randolph Hospital
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28233-3549
        • Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
      • Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403-1198
        • Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
      • Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
        • Pardee Memorial Hospital
      • Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
        • Kinston Medical Specialists
      • Reidsville, North Carolina, Forenede Stater, 27320
        • Annie Penn Cancer Center
      • Rutherfordton, North Carolina, Forenede Stater, 28139
        • Rutherford Hospital
      • Statesville, North Carolina, Forenede Stater, 28677
        • Iredell Memorial Hospital
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
        • Medcenter One Hospital Cancer Care Center
      • Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
        • Mid Dakota Clinic, PC
      • Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58502
        • St. Alexius Medical Center Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
        • CCOP - MeritCare Hospital
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58102
        • MeritCare Broadway
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
        • Roger Maris Cancer Center at MeritCare Hospital
      • Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58103
        • Dakota Cancer Institute at Dakota Clinic - South University
      • Grand Forks, North Dakota, Forenede Stater, 58201
        • Altru Cancer Center at Altru Hospital
      • Minot, North Dakota, Forenede Stater, 58701
        • Trinity Cancercare Center
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Forenede Stater, 44122
        • Cleveland Clinic Beachwood Family Health and Surgery Center
      • Bowling Green, Ohio, Forenede Stater, 43402
        • Wood County Oncology Center
      • Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710-1799
        • Aultman Cancer Center at Aultman Hospital
      • Canton, Ohio, Forenede Stater, 44708
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
        • MetroHealth Cancer Care Center at MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center at Fairview Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
        • Community Cancer Center
      • Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
        • Hematology Oncology Center
      • Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
        • Wayne Hospital
      • Independence, Ohio, Forenede Stater, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Forenede Stater, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Forenede Stater, 45801
        • St. Rita's Medical Center
      • Maumee, Ohio, Forenede Stater, 43537-1839
        • Northwest Ohio Oncology Center
      • Mayfield Heights, Ohio, Forenede Stater, 44124
        • Hillcrest Cancer Center at Hillcrest Hospital
      • Middleburg Heights, Ohio, Forenede Stater, 44130
        • Southwest General Health Center
      • Orange Village, Ohio, Forenede Stater, 44122
        • UHHS Chagrin Highlands Medical Center
      • Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
        • St. Charles Mercy Hospital
      • Oregon, Ohio, Forenede Stater, 43616
        • Toledo Clinic - Oregon
      • Parma, Ohio, Forenede Stater, 44129
        • Parma Community General Hospital
      • Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
        • North Coast Cancer Care, Incorporated
      • Strongsville, Ohio, Forenede Stater, 44136
        • Cleveland Clinic Foundation - Strongsville
      • Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
        • Flower Hospital Cancer Center
      • Tiffin, Ohio, Forenede Stater, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
        • Toledo Hospital
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43614
        • Medical University of Ohio Cancer Center
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43617
        • CCOP - Toledo Community Hospital
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
        • Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
      • Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43623
        • St. Anne Mercy Hospital
      • Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wauseon, Ohio, Forenede Stater, 43567
        • Fulton County Health Center
      • Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44145
        • UHHS Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, Forenede Stater, 44691
        • Cleveland Clinic - Wooster
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forenede Stater, 45433-5529
        • United States Air Force Medical Center - Wright-Patterson
      • Xenia, Ohio, Forenede Stater, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • Oklahoma
      • Norman, Oklahoma, Forenede Stater, 73071
        • Cancer Care Associates - Norman
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
        • Cancer Care Associates - Mercy Campus
      • Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
        • Natalie Warren Bryant Cancer Center at St. Francis Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18105
        • Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822-0001
        • Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
      • Darby, Pennsylvania, Forenede Stater, 19023
        • Mercy Fitzgerald Hospital
      • Ephrata, Pennsylvania, Forenede Stater, 17522
        • Ephrata Cancer Center at Ephrata Community Hospital
      • Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16505
        • Regional Cancer Center - Erie
      • Furlong, Pennsylvania, Forenede Stater, 18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, Forenede Stater, 17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17110-2098
        • PinnacleHealth Regional Cancer Center at Polyclinic Hospital
      • Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
        • Geisinger Hazleton Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
        • Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
      • Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17604
        • Lancaster General Hospital
      • Lewistown, Pennsylvania, Forenede Stater, 17044
        • Lewistown Hospital
      • Media, Pennsylvania, Forenede Stater, 19063
        • Riddle Memorial Hospital Cancer Center
      • Paoli, Pennsylvania, Forenede Stater, 19301-1792
        • Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center - Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
        • Albert Einstein Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107-5541
        • Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19114
        • Frankford Hospital Cancer Center - Torresdale Campus
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19143
        • Iris V. Henderson Cancer Center at Mercy Hospital of Philadelphia
      • Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19605
        • St. Joseph Medical Center
      • Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19612-6052
        • McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
      • Sayre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18840
        • Guthrie Cancer Center at Guthrie Clinic Sayre
      • Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18501
        • Mercy Hospital Cancer Center - Scranton
      • Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18510
        • Hematology and Oncology Associates of Northeastern Pennsylvania
      • Sellersville, Pennsylvania, Forenede Stater, 18960
        • Grand View Hospital
      • State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16803
        • Mount Nittany Medical Center
      • State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16801
        • Geisinger Medical Group - Scenery Park
      • West Chester, Pennsylvania, Forenede Stater, 19380
        • Chester County Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
        • Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Forenede Stater, 17701
        • Susquehanna Cancer Center at Divine Providence Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
        • Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
        • CCOP - Main Line Health
      • York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17405
        • York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Easley, South Carolina, Forenede Stater, 29640
        • Cancer Centers of the Carolinas - Easley
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
        • CCOP - Greenville
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
        • Greenville Hospital Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
        • Cancer Centers of the Carolinas - Faris Road
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
        • Cancer Centers of the Carolinas - Grove Commons
      • Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
        • Bon Secours St. Francis Health System
      • Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
        • Cancer Centers of the Carolinas - Greer Medical Oncology
      • Seneca, South Carolina, Forenede Stater, 29672
        • Cancer Centers of the Carolinas - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
      • Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29307
        • Cancer Centers of the Carolinas - Spartanburg
    • South Dakota
      • Aberdeen, South Dakota, Forenede Stater, 57401
        • Oncology Services of Aberdeen
      • Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5039
        • Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
    • Tennessee
      • Jackson, Tennessee, Forenede Stater, 38301
        • West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
      • Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37662
        • Christine LaGuardia Phillips Cancer Center at Wellmont Holston Valley Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene, Texas, Forenede Stater, 79601
        • Hendrick Cancer Center
      • Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
        • Harrington Cancer Center
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
        • M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
    • Vermont
      • Rutland, Vermont, Forenede Stater, 05701
        • Community Cancer Center at Rutland Regional Medical Center
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, Forenede Stater, 22401
        • Fredericksburg Oncology, Incorporated
      • Hampton, Virginia, Forenede Stater, 23666
        • Virginia Oncology Associates - Hampton
      • McLean, Virginia, Forenede Stater, 22102
        • Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
      • Norton, Virginia, Forenede Stater, 24273
        • Southwest Virginia Regional Cancer Center at Wellmonth Health
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298-0037
        • Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
    • Washington
      • Auburn, Washington, Forenede Stater, 98002
        • Auburn Regional Center for Cancer Care
      • Bellevue, Washington, Forenede Stater, 98004
        • Overlake Cancer Center at Overlake Hospital Medical Center
      • Centralia, Washington, Forenede Stater, 98531-9027
        • Providence Centralia Hospital
      • Everett, Washington, Forenede Stater, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
        • St. Francis Hospital
      • Kirkland, Washington, Forenede Stater, 98033
        • Cascade Cancer Center at Evergreen Hospital Medical Center
      • Olympia, Washington, Forenede Stater, 98506-5166
        • Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
      • Puyallup, Washington, Forenede Stater, 98372
        • Good Samaritan Cancer Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • CCOP - Virginia Mason Research Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • Pacific Medical Center
      • Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204-2967
        • Rockwood Clinic Cancer Treatment Center
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405-3004
        • Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
        • Allenmore Hospital
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
        • CCOP - Northwest
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
        • MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98499
        • St. Clare Hospital
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
        • West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
      • Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
        • Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
        • Langlade Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54307-3508
        • St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301-3526
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
        • St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
      • Janesville, Wisconsin, Forenede Stater, 53547
        • Mercy Regional Cancer Center
      • La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
        • Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
      • Manitowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 54221-1450
        • Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
      • Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
        • Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Marinette
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53210
        • Wheaton Franciscan Cancer Care - St. Joseph
      • Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
        • D.N. Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
        • Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
        • Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
      • Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • St. Nicholas Hospital
      • Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Sheboygan
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235
        • Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
        • Aurora Medical Center
      • Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
        • Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
      • Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
        • University of Wisconcin Cancer Center at Aspirus Wausau Hospital
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Oncology Alliance, SC - Milwaukee - West
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
        • Riverview UW Cancer Center at Riverview Hospital
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Forenede Stater, 82609
        • Rocky Mountain Oncology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier (trin 1 induktionsterapi):

  • Cytologisk eller histologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
  • Fremherskende ikke-pladeepitel histologi (NSCLC ikke andet specificeret tilladt). Blandede tumorer er kategoriseret efter den dominerende celletype.
  • Stadie IV sygdom inklusive M1a eller M1b stadier eller tilbagevendende sygdom
  • Stadie IIIB (T4NX) sygdom med ipsilateral lungelap tilladt, forudsat at patienter ikke er kandidater til kombineret kemoterapi eller strålebehandling
  • Mindst 12 måneder siden tidligere adjuverende kemoterapi
  • Mindst 2 uger siden tidligere strålebehandling
  • Tidligere carboplatin tilladt, forudsat at det blev givet som en del af adjuverende kemoterapi
  • Patienter med hjernemetastaser skal have modtaget lokal terapi til hjernen og ikke have tegn på progression i hjernen i mindst 2 uger fra tidspunktet for afslutning af lokal terapi før registrering
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsstatus 0-1
  • Leukocytter ≥ 3.000/mm^3
  • Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
  • Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
  • Total bilirubin ≤ institutionel øvre normalgrænse (ULN)
  • AST og ALT ≤ 3 gange ULN
  • Kreatinin ≤ institutionel ULN ELLER kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
  • Urinprotein:urinpind ≤ 0-1+ (hvis > 1+, skal urinproteinkreatininforholdet være < 1)
  • Målbar eller ikke-målbar sygdom som defineret af RECIST-kriterier (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
  • Patienter med hypertension skal kontrolleres tilstrækkeligt (BP < 150/100 mm Hg) med passende antihypertensiv behandling eller diæt
  • Samtidig terapeutisk anti-koagulation tilladt
  • Fertile patienter skal acceptere at afholde sig fra samleje eller bruge passende præventionsmetoder under og i mindst 6 måneder efter afslutningen af ​​studieterapien

Eksklusionskriterier (trin 1 induktionsterapi):

  • Tidligere malignitet inden for de seneste 3 år undtagen overfladisk melanom, basalcellecarcinom eller carcinom in situ
  • Forudgående systemisk kemoterapi for avanceret lungekræft
  • Tidligere brug af paclitaxel, dinatriumpemetrexed eller bevacizumab
  • Større hæmoptyse inden for de seneste 4 uger
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, alvorlig hjertearytmi, psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Anamnese med arterielle trombotiske hændelser eller større blødninger inden for de seneste 12 måneder
  • Større operationer såsom torakotomi, laparotomi, kraniotomi eller betydelig traumatisk skade inden for 6 uger før registrering. Biopsiprocedurer og indsættelse af thoraxrør betragtes ikke som større operation i forbindelse med denne protokol.
  • Kernebiopsi inden for 7 dage efter registrering
  • Betydelig vaskulær sygdom (f.eks. aortaaneurisme, der kræver kirurgisk reparation eller nylig perifer arteriel trombose) inden for de seneste 6 måneder
  • Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom
  • Abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intra-abdominal byld inden for de seneste 6 måneder
  • Anamnese med alvorlige ikke-helende sår, sår eller knoglebrud
  • Kavitære læsioner i lungerne
  • Gravid eller ammende
  • Samtidig antiretroviral behandling hos patienter med HIV-infektion

Inklusionskriterier (trin 2 vedligeholdelsesterapi):

  • Patienten skal have et generelt stabilt eller bedre respons efter 4 forløb med induktionsterapi
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsstatus 0-1
  • Patienter skal registreres til trin 2 inden for 6 uger efter den sidste dag med kemoterapiindgivelse på trin 1
  • Acceptabel knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion inden for 2 uger efter registrering

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A (induktion og derefter vedligeholdelse med Bevacizumab)

Induktionsterapi:

Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer, carboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i 4 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Vedligeholdelsesterapi:

Patienter, der opnår fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom efter induktionsterapi, randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme. Patienter i arm A får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 i hver cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
Medicin: Carboplatin
Givet IV
Andre navne:
  • carboplatin til injektion eller platindiamin [1,1-cyclobutane-decarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Medicin: Paclitaxel
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • NSC 673089
Biologisk: Bevacizumab
Givet IV
Andre navne:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humaniseret monoklonalt anti-VEGF-antistof
Eksperimentel: Arm B (induktion og derefter vedligeholdelse med pemetrexed)

Induktionsterapi:

Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer, carboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i 4 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Vedligeholdelsesterapi:

Patienter, der opnår fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom efter induktionsterapi, randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme. Patienter i arm B får pemetrexed IV over 10 minutter på dag 1 i hver cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
Medicin: Carboplatin
Givet IV
Andre navne:
  • carboplatin til injektion eller platindiamin [1,1-cyclobutane-decarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Medicin: Paclitaxel
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • NSC 673089
Biologisk: Bevacizumab
Givet IV
Andre navne:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humaniseret monoklonalt anti-VEGF-antistof
Medicin: Pemetrexed dinatriumheptahydrat
Givet IV
Andre navne:
  • L-glutaminsyre
  • N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-oxo-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidin-5-yl)ethyl]benzoyl]-
  • dinatriumsalt
  • heptahydrat
Eksperimentel: Arm C (induktion og derefter vedligeholdelse med bevacizumab og pemetrexed)

Induktionsterapi:

Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer, carboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kurser gentages hver 21. dag i 4 kurser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Vedligeholdelsesterapi:

Patienter, der opnår fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom efter induktionsterapi, randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme. Patienter i arm C får bevacizumab som i arm A og pemetrexed som i arm B.
Medicin: Carboplatin
Givet IV
Andre navne:
  • carboplatin til injektion eller platindiamin [1,1-cyclobutane-decarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Medicin: Paclitaxel
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • NSC 673089
Biologisk: Bevacizumab
Givet IV
Andre navne:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humaniseret monoklonalt anti-VEGF-antistof
Medicin: Pemetrexed dinatriumheptahydrat
Givet IV
Andre navne:
  • L-glutaminsyre
  • N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-oxo-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidin-5-yl)ethyl]benzoyl]-
  • dinatriumsalt
  • heptahydrat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Samlet overlevelse er defineret som tiden fra randomisering til død eller dato sidst kendt i live.

Den primære analyse er blandt patienter, der blev randomiseret til vedligeholdelsesbehandlingen. Patienter, der kun modtog induktionsterapi og ikke deltog i randomiseringsdelen af ​​undersøgelsen, blev ikke inkluderet i denne analyse.
Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra randomisering til progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først. Progression evalueres ud fra RECIST-kriterier og defineret som fremkomsten af ​​en eller flere nye læsioner, utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner eller mindst en 20 % stigning i summen af ​​mållæsioners diametre, idet man tager den mindste sum som reference på nuværende trin. Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm.

Den primære analyse er blandt patienter, der blev randomiseret til vedligeholdelsesbehandlingen. Patienter, der kun modtog induktionsterapi og ikke deltog i randomiseringsdelen af ​​undersøgelsen, blev ikke inkluderet i denne analyse.
Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
Svarprocent
Tidsramme: Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Svar evalueres baseret på RECIST-kriterier v1.1 og defineret som enten komplet svar eller delvist svar. Komplet respons defineres som forsvinden af ​​alle læsioner. Delvis respons er defineret som et fald på mindst 30 % i summen af ​​diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i det aktuelle trins basislinjesumdiametre.

Den primære analyse er blandt patienter, der blev randomiseret til vedligeholdelsesbehandlingen. Patienter, der kun modtog induktionsterapi og ikke deltog i randomiseringsdelen af ​​undersøgelsen, blev ikke inkluderet i denne analyse.
Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenhængen mellem genotyper og responsrate
Tidsramme: Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
At bestemme hyppigheden af ​​polymorfismer i VEGF 3578 AA, 1154 AA, ABCB1 G2677TT/AA og ERCC-118 TT hos patienter med NSCLC, der modtager paclitaxel-, carboplatin- og bevacizumab-behandling og bestemme sammenhængen mellem genotyper og responsrate.
Vurderet hver 6. uge under induktionsterapi og hver 3. cyklus under vedligeholdelsesbehandling; efter seponering af studieterapi, vurderet hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
Sammenhængen mellem bevacizumab og pemetrexed populations farmakokinetik og patientspecifikke kovarianter med bevacizumab eller pemetrexed toksicitet
Tidsramme: Vurderet hver 3. uge under behandling og i 30 dage efter endt behandling
Vurderet hver 3. uge under behandling og i 30 dage efter endt behandling
Hyppigheden af ​​TSER*3-polymorfismer i NSCLC og sammenhængen mellem TSER-polymorfismer og fordel ved pemetrexed
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Sammenhængen mellem TS og ERCC1 udtryk og pemetrexed respons
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Forbindelserne mellem polymorfismer inden for CYP 2C8, 3A4, 3A5 og/eller UGT1A1 kollektivt eller monogent og effektivitet og/eller toksicitet
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbejdspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Efterforskere

  • Studiestol: Suresh Ramalingam, MD, Emory University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. januar 2019

Studieafslutning (Faktiske)

17. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. april 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2010

Først opslået (Anslået)

21. april 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • E5508
  • NCT01107626 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata kan stilles til rådighed efter anmodning i henhold til ECOG-ACRINs datadelingspolitik.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungekræft

Kliniske forsøg med Carboplatin

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Bangladesh

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner