Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bevacizumab eller Pemetrexed Dinatrium alene eller i kombinasjon etter induksjonsterapi ved behandling av pasienter med avansert ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft

20. juni 2023 oppdatert av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Randomisert fase III-studie av vedlikeholdsterapi med bevacizumab, pemetrexed, eller en kombinasjon av bevacizumab og pemetrexed etter karboplatin, paklitaksel og bevacizumab for avansert ikke-plateepiteløs NSCLC

BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som paklitaksel og karboplatin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Monoklonale antistoffer, som bevacizumab, kan blokkere tumorvekst på forskjellige måter. Noen blokkerer tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner svulstceller og hjelper til med å drepe dem eller bære svulstdrepende stoffer til dem. Bevacizumab kan også stoppe veksten av ikke-småcellet lungekreft ved å blokkere blodstrømmen til svulsten. Pemetrexed dinatrium kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen enzymer som er nødvendige for cellevekst. Det er ennå ikke kjent om det å gi bevacizumab eller pemetrexeddinatrium alene eller i kombinasjon er mer effektivt i behandling av ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft.

FORMÅL: Denne randomiserte fase III studien studerer bevacizumab og pemetrexed dinatrium alene eller i kombinasjon etter induksjonsterapi for å se hvor godt de fungerer i behandling av pasienter med avansert ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

MÅL:

Hoved

  • For å sammenligne total overlevelse (OS) for pasienter med avansert ikke-plateepitel, ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) behandlet med vedlikeholdsbehandling med bevacizumab vs pemetrexed dinatrium vs bevacizumab og pemetrexed dinatrium etter induksjonsbehandling.

Sekundær

  • For å bestemme responsraten hos pasienter behandlet med disse regimene.
  • For å evaluere progresjonsfri overlevelse (PFS) til pasienter behandlet med disse regimene.
  • For å definere toksisiteten til disse regimene hos disse pasientene.
  • For å bestemme frekvensen av polymorfismer i VEGF 3578 AA, 1154 AA, ABCB1 G2677TT/AA og ERCC-118 TT hos pasienter behandlet med induksjonsterapi som omfatter paklitaksel, karboplatin og bevacizumab og bestemme assosiasjonen mellom genotyper og responsrate.
  • For å bestemme sammenhengen mellom bevacizumab og pemetrexed dinatrium populasjonsfarmakokinetikk og pasientspesifikk kovariat med bevacizumab eller pemetrexed dinatrium toksisitet.
  • For å bestemme frekvensen av TSER*3 polymorfismer i NSCLC og assosiasjonen mellom TSER polymorfismer og dra nytte av pemetrexed dinatrium.
  • For å evaluere TS- og ERCC1-ekspresjon ved RT-PCR- og MTAP-mutasjoner i eksisterende tumorprøver som en prediktor for pemetrexed-dinatriumrespons.
  • For å evaluere polymorfismer innenfor CYP 2C8, 3A4, 3A5 og/eller UGT1A1 kollektivt eller monogent som markører for variasjon i effektiv og/eller toksisk respons hos individer på behandling med taxaner.

OVERSIKT: Dette er en randomisert, multisenterstudie. Pasientene er stratifisert etter kjønn (mann vs kvinne), sykdomsstadium (IIIB-T4Nx [med knute i ipsilateral lungelapp og ikke kandidat for kombinert kjemoterapi og stråling] og IV M1a vs IV M1b vs tilbakevendende), beste respons på første- tidsterapi (fullstendig respons/delvis respons vs stabil sykdom), og røykestatus (aldri vs røyker).

  • Induksjonsterapi (arm I): Pasienter får paklitaksel IV over 3 timer, karboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kursene gjentas hver 21. dag i 4 kurs i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
  • Vedlikeholdsterapi: Pasienter som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom etter induksjonsterapi, randomiseres til 1 av 3 behandlingsarmer. Behandlingen starter innen 6 uker etter siste dag av induksjonskjemoterapiadministrasjon.

    • Arm A: Pasienter får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1.
    • Arm B: Pasienter får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter på dag 1.
    • Arm C: Pasienter får bevacizumab som i arm A og pemetrexed som i arm B. I alle armer gjentas kurer hver 21. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Noen pasienter gjennomgår blodprøvetaking ved baseline og med jevne mellomrom under studien for korrelative studier.

Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år og deretter hver 6. måned i 2-5 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1516

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Forente stater, 36207
        • Regional Medical Center
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
        • Fairbanks Cancer Treatment Center at Fairbanks Memorial Hospital
    • California
      • Fairfield, California, Forente stater, 94533
        • North Bay Cancer Center
      • Long Beach, California, Forente stater, 90806
        • Todd Cancer Institute at Long Beach Memorial Medical Center
      • Monterey, California, Forente stater, 93940
        • Community Hospital of the Monterey Peninsula Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304
        • Veterans Affairs Medical Center - Palo Alto
      • Paradise, California, Forente stater, 95969
        • Feather River Hospital Cancer Center
      • Roseville, California, Forente stater, 95661
        • Sutter Cancer Center at Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Forente stater, 95816
        • Sutter Cancer Center
      • Salinas, California, Forente stater, 93901
        • Salinas Valley Memorial Hospital
      • Stanford, California, Forente stater, 94305-5824
        • Stanford Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
        • Aurora Presbyterian Hospital
      • Boulder, Colorado, Forente stater, 80301-9019
        • Boulder Community Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80933
        • Penrose Cancer Center at Penrose Hospital
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80218
        • Presbyterian - St. Luke's Medical Center
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80204
        • St. Anthony Central Hospital
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80218
        • St. Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80222
        • CCOP - Colorado Cancer Research Program
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80205
        • Kaiser Permanente - Denver
      • Englewood, Colorado, Forente stater, 80110
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
        • Front Range Cancer Specialists
      • Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
        • North Colorado Medical Center
      • Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
        • Kaiser Permanente - Lafayette
      • Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
        • Littleton Adventist Hospital
      • Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
        • Hope Cancer Care Center at Longmont United Hospital
      • Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
        • McKee Medical Center
      • Parker, Colorado, Forente stater, 80138
        • Parker Adventist Hospital
      • Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
        • St. Mary - Corwin Regional Medical Center
      • Thornton, Colorado, Forente stater, 80229
        • North Suburban Medical Center
      • Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80033
        • Exempla Lutheran Medical Center
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Forente stater, 06810
        • Praxair Cancer Center at Danbury Hospital
      • Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
        • Saint Francis/Mount Sinai Regional Cancer Center at Saint Francis Hospital and Medical Center
      • Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102-5037
        • Helen and Harry Gray Cancer Center at Hartford Hospital
      • New Britain, Connecticut, Forente stater, 06050
        • George Bray Cancer Center at the Hospital of Central Connecticut - New Britain Campus
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20422
        • Veterans Affairs Medical Center - Washington, DC
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20002
        • Kaiser Permanente at Capitol Hill Medical Center
    • Florida
      • Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33064-3596
        • North Broward Medical Center
      • Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33316
        • Broward General Medical Center Cancer Center
      • Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
        • Michael and Dianne Bienes Comprehensive Cancer Center at Holy Cross Hospital
      • Hollywood, Florida, Forente stater, 33021
        • Memorial Cancer Institute at Memorial Regional Hospital
      • Jupiter, Florida, Forente stater, 33458
        • Ella Milbank Foshay Cancer Center at Jupiter Medical Center
      • Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
        • CCOP - Mount Sinai Medical Center
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32803-1273
        • Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
      • Pensacola, Florida, Forente stater, 32504
        • Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
      • Pensacola, Florida, Forente stater, 32514
        • Sacred Heart Medical Oncology
      • Weston, Florida, Forente stater, 33331
        • Cleveland Clinic Florida - Weston
    • Georgia
      • Albany, Georgia, Forente stater, 31701
        • Phoebe Cancer Center at Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
        • Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
      • Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
        • Nancy N. and J. C. Lewis Cancer and Research Pavilion at St. Joseph's/Candler
      • Valdosta, Georgia, Forente stater, 31602
        • Pearlman Comprehensive Cancer Center at South Georgia Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Forente stater, 83712
        • Mountain States Tumor Institute at St. Luke's Regional Medical Center
      • Boise, Idaho, Forente stater, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center at Saint Alphonsus Regional Medical Center
      • Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
        • Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
      • Lewiston, Idaho, Forente stater, 83501
        • St. Joseph Regional Medical Center
      • Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
        • Mountain States Tumor Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
        • Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
      • Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
        • Mountain States Tumor Institute at St. Luke's
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
        • Rush-Copley Cancer Care Center
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60640
        • Louis A. Weiss Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611-3013
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612-7243
        • University of Illinois Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60625
        • Swedish Covenant Hospital
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Hematology and Oncology Associates
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
        • Saint Joseph Hospital
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Veterans Affairs Medical Center - Chicago Westside Hospital
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60631
        • Resurrection Medical Center
      • Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Evanston, Illinois, Forente stater, 60202
        • St. Francis Hospital
      • Freeport, Illinois, Forente stater, 61032
        • Leonard C. Ferguson Cancer Center
      • Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
        • Delnor Hospital - Geneva
      • Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
        • Kellogg Cancer Care Center
      • Hinsdale, Illinois, Forente stater, 60521
        • Hinsdale Hematology Oncology Associates
      • Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
        • Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
      • Kankakee, Illinois, Forente stater, 60901
        • Provena St. Mary's Regional Cancer Center - Kankakee
      • La Grange, Illinois, Forente stater, 60525
        • La Grange Memorial Hospital
      • Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
        • North Shore Oncology and Hematology Associates, Limited - Libertyville
      • Niles, Illinois, Forente stater, 60714
        • Cancer Care and Hematology Specialists of Chicagoland - Niles
      • River Forest, Illinois, Forente stater, 60305
        • West Suburban Center for Cancer Care
      • Rockford, Illinois, Forente stater, 61104-2315
        • Swedish-American Regional Cancer Center
      • Rockford, Illinois, Forente stater, 61108
        • Center for Cancer Care at OSF Saint Anthony Medical Center
      • Skokie, Illinois, Forente stater, 60076
        • Hematology Oncology Associates - Skokie
      • Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
        • CCOP - Carle Cancer Center
      • Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
        • Central Dupage Cancer Center
    • Indiana
      • Beech Grove, Indiana, Forente stater, 46107
        • St. Francis Hospital and Health Centers - Beech Grove Campus
      • Lafayette, Indiana, Forente stater, 47904
        • Clarian Arnett Cancer Care
      • Merrillville, Indiana, Forente stater, 46410
        • Suniti Medical Corporation
      • Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
        • Saint Anthony Memorial Health Centers
      • Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
        • Reid Hospital & Health Care Services
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Forente stater, 50010
        • McFarland Clinic, PC
      • Bettendorf, Iowa, Forente stater, 52722
        • Hematology Oncology Associates of the Quad Cities
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
        • St. Luke's Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
        • Cedar Rapids Oncology Associates
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
        • Iowa Blood and Cancer Care
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates - West Des Moines
      • Clive, Iowa, Forente stater, 50325
        • Mercy Cancer Center - West Lakes
      • Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
        • Heartland Oncology and Hematology
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
        • CCOP - Iowa Oncology Research Association
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
        • John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
        • Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
        • John Stoddard Cancer Center at Iowa Lutheran Hospital
      • Mason City, Iowa, Forente stater, 50401
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - North Iowa
      • Ottumwa, Iowa, Forente stater, 52501
        • McCreery Cancer Center at Ottumwa Regional
      • Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
        • Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
      • Sioux City, Iowa, Forente stater, 51102
        • Mercy Medical Center - Sioux City
      • Sioux City, Iowa, Forente stater, 51104
        • St. Luke's Regional Medical Center
      • Waterloo, Iowa, Forente stater, 50702
        • Covenant Cancer Treatment Center
      • West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Forente stater, 66112
        • Providence Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66213
        • Saint Luke's Hospital - South
      • Prairie Village, Kansas, Forente stater, 66208
        • CCOP - Kansas City
    • Kentucky
      • Owensboro, Kentucky, Forente stater, 42303
        • Mitchell Memorial Cancer Center at Owensboro Medical Health System
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
        • Ochsner Health Center - Bluebonnet
      • Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
        • Ochsner Health Center - Covington
      • Monroe, Louisiana, Forente stater, 71210
        • Louisiana State University Health Sciences Center - Monroe
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
        • CCOP - Ochsner
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • MBCCOP - LSU Health Sciences Center
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
        • Ochsner Cancer Institute at Ochsner Clinic Foundation
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
        • New Orleans Cancer Institute at Memorial Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • Medical Center of Louisiana - New Orleans
      • Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71130-3932
        • Feist-Weiller Cancer Center at Louisiana State University Health Sciences
    • Maine
      • Augusta, Maine, Forente stater, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor, Maine, Forente stater, 04401
        • CancerCare of Maine at Eastern Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
        • Alvin and Lois Lapidus Cancer Institute at Sinai Hospital
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21244
        • Kaiser Permanente at Woodlawn Medical Center
      • Cumberland, Maryland, Forente stater, 21502
        • Regional Cancer Center at Western Maryland Health System - Sacred Heart Campus
      • Frederick, Maryland, Forente stater, 21701
        • Frederick Memorial Hospital Regional Cancer Therapy Center
      • Gaithersburg, Maryland, Forente stater, 20879
        • Kaiser Permanente - Gaithersburg Medical Center
      • Largo, Maryland, Forente stater, 20774
        • Kaiser Permanente Mid-Atlantic Medical Group-Largo Medical Facility
      • Salisbury, Maryland, Forente stater, 21801
        • Peninsula Regional Medical Center
      • Silver Spring, Maryland, Forente stater, 20910
        • Holy Cross Hospital
    • Massachusetts
      • Attleboro, Massachusetts, Forente stater, 02703
        • Sturdy Memorial Hospital
      • Gloucester, Massachusetts, Forente stater, 01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Plymouth, Massachusetts, Forente stater, 02360
        • Jordan Hospital Club Cancer Center
      • Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
        • Baystate Regional Cancer Program at D'Amour Center for Cancer Care
      • Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
        • UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
        • Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106-0995
        • Saint Joseph Mercy Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
        • CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
      • Dearborn, Michigan, Forente stater, 48123-2500
        • Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
      • Escanaba, Michigan, Forente stater, 49431
        • Green Bay Oncology, Limited - Escanaba
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Forente stater, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Blanc, Michigan, Forente stater, 48439
        • Genesys Regional Medical Center
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
        • Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
      • Iron Mountain, Michigan, Forente stater, 49801
        • Dickinson County Healthcare System
      • Jackson, Michigan, Forente stater, 49201
        • Foote Memorial Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49001
        • Borgess Medical Center
      • Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007-3731
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, Forente stater, 48912-1811
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
        • St. Mary Mercy Hospital
      • Marquette, Michigan, Forente stater, 49855
        • Upper Michigan Cancer Center at Marquette General Hospital
      • Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
        • Community Cancer Center of Monroe
      • Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
        • Mercy Memorial Hospital - Monroe
      • Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341-2985
        • St. Joseph Mercy Oakland
      • Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
        • Mercy Regional Cancer Center at Mercy Hospital
      • Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
        • Seton Cancer Institute at Saint Mary's - Saginaw
      • Warren, Michigan, Forente stater, 48093
        • St. John Macomb Hospital
    • Minnesota
      • Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
        • MeritCare Bemidji
      • Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
        • St. Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
        • Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • CCOP - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805-1983
        • Duluth Clinic Cancer Center - Duluth
      • Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
        • Miller - Dwan Medical Center
      • Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
        • Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
      • Hutchinson, Minnesota, Forente stater, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Mankato, Minnesota, Forente stater, 56002
        • Immanuel St. Joseph's
      • Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
        • HealthEast Cancer Care at St. John's Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
        • Minnesota Oncology - Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute at Abbott - Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Minneapolis
      • New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422-2900
        • Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
        • Park Nicollet Cancer Center
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
        • United Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
        • Regions Hospital Cancer Care Center
      • Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
        • St. Francis Cancer Center at St. Francis Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
        • Willmar Cancer Center at Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
        • Minnesota Oncology - Woodbury
    • Mississippi
      • Pascagoula, Mississippi, Forente stater, 39581
        • Regional Cancer Center at Singing River Hospital
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
        • Central Care Cancer Center at Carrie J. Babb Cancer Center
      • Branson, Missouri, Forente stater, 65616
        • Skaggs Cancer Center at Skaggs Regional Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
        • Southeast Cancer Center
      • Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
        • Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
        • St. John's Regional Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64118
        • Heartland Hematology Oncology Associates, Incorporated
      • Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, Forente stater, 64068
        • Parvin Radiation Oncology
      • Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
        • Phelps County Regional Medical Center
      • Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
        • Mercy Clinic Cancer and Hematology - Rolla
      • Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64507
        • Saint Joseph Oncology, Incorporated
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63131
        • Missouri Baptist Cancer Center
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63128
        • St. Anthony's Cancer Center
      • Springfield, Missouri, Forente stater, 65802
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
      • Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
        • St. John's Regional Health Center
      • Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
        • Hulston Cancer Center at Cox Medical Center South
    • Montana
      • Billings, Montana, Forente stater, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Forente stater, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Forente stater, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Billings, Montana, Forente stater, 59102
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Forente stater, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Helena, Montana, Forente stater, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Forente stater, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Forente stater, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • Nebraska
      • Kearney, Nebraska, Forente stater, 68848-1990
        • Good Samaritan Cancer Center at Good Samaritan Hospital
      • Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
        • Cancer Resource Center - Lincoln
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68106
        • CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
        • Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
        • Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131-2197
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
        • Lakeside Hospital
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Forente stater, 89502
        • Renown Institute for Cancer at Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Dover, New Hampshire, Forente stater, 03820
        • Seacoast Cancer Center at Wentworth - Douglass Hospital
      • Nashua, New Hampshire, Forente stater, 03060
        • Oncology Center at St. Joseph Hospital
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, Forente stater, 07018-1095
        • Veterans Affairs Medical Center - East Orange
      • Long Branch, New Jersey, Forente stater, 07740-6395
        • Monmouth Medical Center
      • Marlton, New Jersey, Forente stater, 08053
        • Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital Marlton
      • Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
        • Carol G. Simon Cancer Center at Morristown Memorial Hospital
      • Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
        • UMDNJ University Hospital
      • Sparta, New Jersey, Forente stater, 07871
        • Frederick R. and Betty M. Smith Cancer Treatment Center
      • Summit, New Jersey, Forente stater, 07901
        • Overlook Hospital
      • Vineland, New Jersey, Forente stater, 08360
        • Franklin & Edith Scarpa Regional Cancer Center at South Jersey Healthcare
      • Voorhees, New Jersey, Forente stater, 08043
        • Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua West Jersey
    • New York
      • Bronx, New York, Forente stater, 10461
        • Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
      • Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
        • Maimonides Cancer Center at Maimonides Medical Center
      • Cooperstown, New York, Forente stater, 13326
        • Bassett Healthcare Regional Cancer Program at Mary Imogene Bassett Hospital
      • Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
        • Charles R. Wood Cancer Center at Glens Falls Hospital
      • Staten Island, New York, Forente stater, 10305
        • Nalitt Cancer Institute at Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, Forente stater, 11794-9446
        • Stony Brook University Cancer Center
      • Utica, New York, Forente stater, 13502
        • Faxton Regional Cancer Center
      • White Plains, New York, Forente stater, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center at White Plains Hospital Center
    • North Carolina
      • Asheboro, North Carolina, Forente stater, 27203-5400
        • Randolph Hospital
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28233-3549
        • Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
      • Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27403-1198
        • Moses Cone Regional Cancer Center at Wesley Long Community Hospital
      • Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
        • Pardee Memorial Hospital
      • Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
        • Kinston Medical Specialists
      • Reidsville, North Carolina, Forente stater, 27320
        • Annie Penn Cancer Center
      • Rutherfordton, North Carolina, Forente stater, 28139
        • Rutherford Hospital
      • Statesville, North Carolina, Forente stater, 28677
        • Iredell Memorial Hospital
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
        • Medcenter One Hospital Cancer Care Center
      • Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
        • Mid Dakota Clinic, PC
      • Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58502
        • St. Alexius Medical Center Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
        • CCOP - MeritCare Hospital
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58102
        • MeritCare Broadway
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
        • Roger Maris Cancer Center at MeritCare Hospital
      • Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
        • Dakota Cancer Institute at Dakota Clinic - South University
      • Grand Forks, North Dakota, Forente stater, 58201
        • Altru Cancer Center at Altru Hospital
      • Minot, North Dakota, Forente stater, 58701
        • Trinity Cancercare Center
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Forente stater, 44122
        • Cleveland Clinic Beachwood Family Health and Surgery Center
      • Bowling Green, Ohio, Forente stater, 43402
        • Wood County Oncology Center
      • Canton, Ohio, Forente stater, 44710-1799
        • Aultman Cancer Center at Aultman Hospital
      • Canton, Ohio, Forente stater, 44708
        • Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
        • MetroHealth Cancer Care Center at MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center at Fairview Hospital
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45405
        • Grandview Hospital
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
        • Good Samaritan Hospital
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
        • David L. Rike Cancer Center at Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
        • Samaritan North Cancer Care Center
      • Dayton, Ohio, Forente stater, 45420
        • CCOP - Dayton
      • Elyria, Ohio, Forente stater, 44035
        • Community Cancer Center
      • Elyria, Ohio, Forente stater, 44035
        • Hematology Oncology Center
      • Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
        • Blanchard Valley Medical Associates
      • Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
        • Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
        • Wayne Hospital
      • Independence, Ohio, Forente stater, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center
      • Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
        • Charles F. Kettering Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Forente stater, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Forente stater, 45801
        • St. Rita's Medical Center
      • Maumee, Ohio, Forente stater, 43537-1839
        • Northwest Ohio Oncology Center
      • Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
        • Hillcrest Cancer Center at Hillcrest Hospital
      • Middleburg Heights, Ohio, Forente stater, 44130
        • Southwest General Health Center
      • Orange Village, Ohio, Forente stater, 44122
        • UHHS Chagrin Highlands Medical Center
      • Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
        • St. Charles Mercy Hospital
      • Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
        • Toledo Clinic - Oregon
      • Parma, Ohio, Forente stater, 44129
        • Parma Community General Hospital
      • Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
        • North Coast Cancer Care, Incorporated
      • Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
        • Cleveland Clinic Foundation - Strongsville
      • Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
        • Flower Hospital Cancer Center
      • Tiffin, Ohio, Forente stater, 44883
        • Mercy Hospital of Tiffin
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
        • Toledo Hospital
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43614
        • Medical University of Ohio Cancer Center
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43617
        • CCOP - Toledo Community Hospital
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
        • Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
        • St. Anne Mercy Hospital
      • Troy, Ohio, Forente stater, 45373-1300
        • UVMC Cancer Care Center at Upper Valley Medical Center
      • Wauseon, Ohio, Forente stater, 43567
        • Fulton County Health Center
      • Westlake, Ohio, Forente stater, 44145
        • UHHS Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
        • Cleveland Clinic - Wooster
      • Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forente stater, 45433-5529
        • United States Air Force Medical Center - Wright-Patterson
      • Xenia, Ohio, Forente stater, 45385
        • Ruth G. McMillan Cancer Center at Greene Memorial Hospital
    • Oklahoma
      • Norman, Oklahoma, Forente stater, 73071
        • Cancer Care Associates - Norman
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
        • Cancer Care Associates - Mercy Campus
      • Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74136
        • Natalie Warren Bryant Cancer Center at St. Francis Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18105
        • Morgan Cancer Center at Lehigh Valley Hospital - Cedar Crest
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822-0001
        • Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
      • Darby, Pennsylvania, Forente stater, 19023
        • Mercy Fitzgerald Hospital
      • Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
        • Ephrata Cancer Center at Ephrata Community Hospital
      • Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
        • Regional Cancer Center - Erie
      • Furlong, Pennsylvania, Forente stater, 18925
        • Fox Chase Cancer Center Buckingham
      • Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17110-2098
        • PinnacleHealth Regional Cancer Center at Polyclinic Hospital
      • Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
        • Geisinger Hazleton Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
        • Penn State Hershey Cancer Institute at Milton S. Hershey Medical Center
      • Lancaster, Pennsylvania, Forente stater, 17604
        • Lancaster General Hospital
      • Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
        • Lewistown Hospital
      • Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
        • Riddle Memorial Hospital Cancer Center
      • Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301-1792
        • Cancer Center of Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111-2497
        • Fox Chase Cancer Center - Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19141
        • Albert Einstein Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107-5541
        • Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University - Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19114
        • Frankford Hospital Cancer Center - Torresdale Campus
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19143
        • Iris V. Henderson Cancer Center at Mercy Hospital of Philadelphia
      • Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19605
        • St. Joseph Medical Center
      • Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19612-6052
        • McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
      • Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
        • Guthrie Cancer Center at Guthrie Clinic Sayre
      • Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18501
        • Mercy Hospital Cancer Center - Scranton
      • Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
        • Hematology and Oncology Associates of Northeastern Pennsylvania
      • Sellersville, Pennsylvania, Forente stater, 18960
        • Grand View Hospital
      • State College, Pennsylvania, Forente stater, 16803
        • Mount Nittany Medical Center
      • State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
        • Geisinger Medical Group - Scenery Park
      • West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
        • Chester County Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
        • Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
      • Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
        • Susquehanna Cancer Center at Divine Providence Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
        • Lankenau Cancer Center at Lankenau Hospital
      • Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
        • CCOP - Main Line Health
      • York, Pennsylvania, Forente stater, 17405
        • York Cancer Center at Apple Hill Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
        • Cancer Centers of the Carolinas - Easley
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
        • CCOP - Greenville
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
        • Greenville Hospital Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
        • Cancer Centers of the Carolinas - Faris Road
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
        • Cancer Centers of the Carolinas - Grove Commons
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
        • Bon Secours St. Francis Health System
      • Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
        • Cancer Centers of the Carolinas - Greer Medical Oncology
      • Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
        • Cancer Centers of the Carolinas - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
      • Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29307
        • Cancer Centers of the Carolinas - Spartanburg
    • South Dakota
      • Aberdeen, South Dakota, Forente stater, 57401
        • Oncology Services of Aberdeen
      • Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5039
        • Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
    • Tennessee
      • Jackson, Tennessee, Forente stater, 38301
        • West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
      • Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37662
        • Christine LaGuardia Phillips Cancer Center at Wellmont Holston Valley Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
    • Texas
      • Abilene, Texas, Forente stater, 79601
        • Hendrick Cancer Center
      • Amarillo, Texas, Forente stater, 79106
        • Harrington Cancer Center
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030-4009
        • M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
    • Vermont
      • Rutland, Vermont, Forente stater, 05701
        • Community Cancer Center at Rutland Regional Medical Center
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, Forente stater, 22401
        • Fredericksburg Oncology, Incorporated
      • Hampton, Virginia, Forente stater, 23666
        • Virginia Oncology Associates - Hampton
      • McLean, Virginia, Forente stater, 22102
        • Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
      • Norton, Virginia, Forente stater, 24273
        • Southwest Virginia Regional Cancer Center at Wellmonth Health
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23298-0037
        • Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
    • Washington
      • Auburn, Washington, Forente stater, 98002
        • Auburn Regional Center for Cancer Care
      • Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
        • Overlake Cancer Center at Overlake Hospital Medical Center
      • Centralia, Washington, Forente stater, 98531-9027
        • Providence Centralia Hospital
      • Everett, Washington, Forente stater, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
        • St. Francis Hospital
      • Kirkland, Washington, Forente stater, 98033
        • Cascade Cancer Center at Evergreen Hospital Medical Center
      • Olympia, Washington, Forente stater, 98506-5166
        • Providence St. Peter Hospital Regional Cancer Center
      • Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
        • Good Samaritan Cancer Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98101
        • CCOP - Virginia Mason Research Center
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98104
        • Pacific Medical Center
      • Spokane, Washington, Forente stater, 99204-2967
        • Rockwood Clinic Cancer Treatment Center
      • Tacoma, Washington, Forente stater, 98405-3004
        • Franciscan Cancer Center at St. Joseph Medical Center
      • Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
        • Allenmore Hospital
      • Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
        • CCOP - Northwest
      • Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
        • MultiCare Regional Cancer Center at Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Forente stater, 98499
        • St. Clare Hospital
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
        • West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
      • Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
        • Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
        • Langlade Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54307-3508
        • St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301-3526
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
        • Green Bay Oncology, Limited at St. Mary's Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
        • St. Mary's Hospital Medical Center - Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Green Bay at Aurora BayCare Medical Center
      • Janesville, Wisconsin, Forente stater, 53547
        • Mercy Regional Cancer Center
      • La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
        • Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
      • Manitowoc, Wisconsin, Forente stater, 54221-1450
        • Holy Family Memorial Medical Center Cancer Care Center
      • Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
        • Bay Area Cancer Care Center at Bay Area Medical Center
      • Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Marinette
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53210
        • Wheaton Franciscan Cancer Care - St. Joseph
      • Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
        • D.N. Greenwald Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
        • Regional Cancer Center at Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
        • Green Bay Oncology, Limited - Oconto Falls
      • Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • St. Nicholas Hospital
      • Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Sheboygan
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235
        • Green Bay Oncology, Limited - Sturgeon Bay
      • Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
        • Aurora Medical Center
      • Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
        • Waukesha Memorial Hospital Regional Cancer Center
      • Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
        • University of Wisconcin Cancer Center at Aspirus Wausau Hospital
      • Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Oncology Alliance, SC - Milwaukee - West
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
        • Riverview UW Cancer Center at Riverview Hospital
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Forente stater, 82609
        • Rocky Mountain Oncology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (trinn 1 induksjonsterapi):

  • Cytologisk eller histologisk bekreftet ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)
  • Overveiende ikke-plateepitel histologi (NSCLC ikke annet spesifisert tillatt). Blandede svulster er kategorisert etter den dominerende celletypen.
  • Stage IV sykdom inkludert M1a eller M1b stadier eller tilbakevendende sykdom
  • Stage IIIB (T4NX) sykdom med ipsilateral lungelapp tillatt forutsatt at pasienter ikke er kandidater for kombinert kjemoterapi eller strålebehandling
  • Minst 12 måneder siden tidligere adjuvant kjemoterapi
  • Minst 2 uker siden tidligere strålebehandling
  • Tidligere karboplatin tillatt forutsatt at det ble gitt som en del av adjuvant kjemoterapi
  • Pasienter med hjernemetastaser må ha fått lokal terapi til hjernen og ikke ha tegn på progresjon i hjernen i minst 2 uker fra tidspunktet for fullført lokal terapi, før registrering
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatus 0-1
  • Leukocytter ≥ 3000/mm^3
  • Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mm^3
  • Blodplateantall ≥ 100 000/mm^3
  • Total bilirubin ≤ institusjonell øvre normalgrense (ULN)
  • AST og ALT ≤ 3 ganger ULN
  • Kreatinin ≤ institusjonell ULN ELLER kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
  • Urinprotein:urinpeilepinne ≤ 0-1+ (hvis > 1+, må urinproteinkreatininforholdet være < 1)
  • Målbar eller ikke-målbar sykdom som definert av RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) kriterier
  • Pasienter med hypertensjon må kontrolleres tilstrekkelig (BP < 150/100 mm Hg) med passende antihypertensiv terapi eller diett
  • Samtidig terapeutisk antikoagulasjon tillatt
  • Fertile pasienter må godta å avstå fra samleie eller å bruke adekvate prevensjonsmetoder under og i minst 6 måneder etter avsluttet studieterapi

Eksklusjonskriterier (trinn 1 induksjonsterapi):

  • Tidligere malignitet innen de siste 3 årene unntatt overfladisk melanom, basalcellekarsinom eller karsinom in situ
  • Tidligere systemisk kjemoterapi for avansert lungekreft
  • Tidligere bruk av paklitaksel, pemetrexed dinatrium eller bevacizumab
  • Stor hemoptyse i løpet av de siste 4 ukene
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, alvorlig hjertearytmi, psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
  • Anamnese med arterielle trombotiske hendelser eller større blødninger i løpet av de siste 12 månedene
  • Større operasjoner som torakotomi, laparotomi, kraniotomi eller betydelig traumatisk skade innen 6 uker før registrering. Biopsiprosedyrer og innsetting av brystrør regnes ikke som større kirurgi for formålet med denne protokollen.
  • Kjernebiopsi innen 7 dager etter registrering
  • Betydelig vaskulær sykdom (f.eks. aortaaneurisme som krever kirurgisk reparasjon eller nylig perifer arteriell trombose) i løpet av de siste 6 månedene
  • Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom
  • Abdominal fistel, gastrointestinal perforasjon eller intraabdominal abscess i løpet av de siste 6 månedene
  • Anamnese med alvorlige ikke-helende sår, sår eller benbrudd
  • Kavitære lesjoner i lungene
  • Gravid eller ammende
  • Samtidig antiretroviral behandling hos pasienter med HIV-infeksjon

Inkluderingskriterier (trinn 2 vedlikeholdsterapi):

  • Pasienten må ha en generell stabil eller bedre respons etter 4 kurer med induksjonsterapi
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatus 0-1
  • Pasienter må registreres til trinn 2 innen 6 uker etter siste dag med kjemoterapiadministrasjon på trinn 1
  • Akseptabel benmarg-, nyre- og leverfunksjon innen 2 uker etter registrering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A (induksjon og deretter vedlikehold med Bevacizumab)

Induksjonsterapi:

Pasienter får paklitaksel IV over 3 timer, karboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kursene gjentas hver 21. dag i 4 kurs i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Vedlikeholdsterapi:

Pasienter som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom etter induksjonsterapi, randomiseres til 1 av 3 behandlingsarmer. Pasienter i arm A får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 i hver syklus inntil progresjon eller uakseptabel toksisitet.

Gitt IV
Andre navn:
  • karboplatin til injeksjon eller platinadiamin [1,1-cyklobutan-dekarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Gitt IV
Andre navn:
  • Taxol
  • NSC 673089
Gitt IV
Andre navn:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humanisert monoklonalt anti-VEGF-antistoff
Eksperimentell: Arm B (induksjon og deretter vedlikehold med Pemetrexed)

Induksjonsterapi:

Pasienter får paklitaksel IV over 3 timer, karboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kursene gjentas hver 21. dag i 4 kurs i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Vedlikeholdsterapi:

Pasienter som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom etter induksjonsterapi, randomiseres til 1 av 3 behandlingsarmer. Pasienter i arm B får pemetrexed IV over 10 minutter på dag 1 i hver syklus inntil progresjon eller uakseptabel toksisitet.

Gitt IV
Andre navn:
  • karboplatin til injeksjon eller platinadiamin [1,1-cyklobutan-dekarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Gitt IV
Andre navn:
  • Taxol
  • NSC 673089
Gitt IV
Andre navn:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humanisert monoklonalt anti-VEGF-antistoff
Gitt IV
Andre navn:
  • L-glutaminsyre
  • N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-okso-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidin-5-yl)etyl]benzoyl]-
  • dinatriumsalt
  • heptahydrat
Eksperimentell: Arm C (induksjon og deretter vedlikehold med bevacizumab og pemetrexed)

Induksjonsterapi:

Pasienter får paklitaksel IV over 3 timer, karboplatin IV over 15-30 minutter og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Kursene gjentas hver 21. dag i 4 kurs i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Vedlikeholdsterapi:

Pasienter som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom etter induksjonsterapi, randomiseres til 1 av 3 behandlingsarmer. Pasienter i arm C får bevacizumab som i arm A og pemetrexed som i arm B.

Gitt IV
Andre navn:
  • karboplatin til injeksjon eller platinadiamin [1,1-cyklobutan-dekarbozxylat (2-0,0')-,(SP-4-2)]
Gitt IV
Andre navn:
  • Taxol
  • NSC 673089
Gitt IV
Andre navn:
  • NSC 704865
  • RhuMAb VEGF
  • Rekombinant humanisert monoklonalt anti-VEGF-antistoff
Gitt IV
Andre navn:
  • L-glutaminsyre
  • N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-okso-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidin-5-yl)etyl]benzoyl]-
  • dinatriumsalt
  • heptahydrat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Total overlevelse er definert som tiden fra randomisering til død eller dato sist kjent i live.

Den primære analysen er blant pasienter som ble randomisert til vedlikeholdsbehandlingen. Pasienter som kun fikk induksjonsterapi og ikke deltok i randomiseringsdelen av studien, ble ikke inkludert i denne analysen.

Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra randomisering til progresjon eller død, avhengig av hva som inntreffer først. Progresjon blir evaluert basert på RECIST-kriterier og definert som utseende av en eller flere nye lesjoner, utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mållesjoner, eller minst en 20 % økning i summen av diametrene til mållesjoner, med den minste summen som referanse. på nåværende trinn. I tillegg til den relative økningen på 20 %, skal summen også vise en absolutt økning på minst 5 mm.

Den primære analysen er blant pasienter som ble randomisert til vedlikeholdsbehandlingen. Pasienter som kun fikk induksjonsterapi og ikke deltok i randomiseringsdelen av studien, ble ikke inkludert i denne analysen.

Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
Svarprosent
Tidsramme: Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Responsen evalueres basert på RECIST-kriterier v1.1 og definert som enten fullstendig respons eller delvis respons. Fullstendig respons er definert som forsvinning av alle lesjoner. Delvis respons er definert som en reduksjon på minst 30 % i summen av diametrene til mållesjonene, og tar som referanse gjeldende trinns basislinjesumdiametre.

Den primære analysen er blant pasienter som ble randomisert til vedlikeholdsbehandlingen. Pasienter som kun fikk induksjonsterapi og ikke deltok i randomiseringsdelen av studien, ble ikke inkludert i denne analysen.

Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenhengen mellom genotyper og responsrate
Tidsramme: Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
For å bestemme frekvensen av polymorfismer i VEGF 3578 AA, 1154 AA, ABCB1 G2677TT/AA og ERCC-118 TT hos pasienter med NSCLC som får paklitaksel-, karboplatin- og bevacizumab-behandling og bestemme sammenhengen mellom genotyper og responsrate.
Vurderes hver 6. uke under induksjonsterapi og hver 3. syklus under vedlikeholdsbehandling; etter seponering av studieterapi, vurdert hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i 3-5 år
Sammenhengen mellom bevacizumab og pemetrexed populasjonsfarmakokinetikk og pasientspesifikke kovarianter med bevacizumab eller pemetrexed toksisitet
Tidsramme: Vurderes hver 3. uke under behandling og i 30 dager etter avsluttet behandling
Vurderes hver 3. uke under behandling og i 30 dager etter avsluttet behandling
Frekvensen av TSER*3-polymorfismer i NSCLC og assosiasjonen mellom TSER-polymorfismer og nytte av Pemetrexed
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Foreningen mellom TS- og ERCC1-uttrykk og Pemetrexed-respons
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Assosiasjonene mellom polymorfismer innenfor CYP 2C8, 3A4, 3A5 og/eller UGT1A1 kollektivt eller monogent og effektivitet og/eller toksisitet
Tidsramme: Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5
Vurderes hver 3. måned i 2 år og hver 6. måned i år 3-5

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Suresh Ramalingam, MD, Emory University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. oktober 2010

Primær fullføring (Faktiske)

31. januar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

17. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. april 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. april 2010

Først lagt ut (Antatt)

21. april 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. juli 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata kan gjøres tilgjengelige på forespørsel i henhold til ECOG-ACRINs retningslinjer for datadeling.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lungekreft

Kliniske studier på Karboplatin

3
Abonnere