- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01113463
TPI 287 hos patienter med recidiverende glioblastoma multiforme
Et fase 2 åbent studie af effektiviteten af TPI 287 hos patienter med glioblastoma multiforme, der er gentaget eller udviklet sig efter tidligere behandling med stråling plus temozolomid
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Studiets stoffer:
TPI 287 er designet til at blokere et protein, der får kræftceller til at modstå virkningerne af kemoterapi. Ved at blokere proteinet kan lægemidlet muligvis få kræftcellerne til at skrumpe eller holde op med at vokse.
Bevacizumab vil blive givet til patienter, der viser sig at have hjerneskade, som beskrevet nedenfor. Det er designet til at blokere væksten af nye blodkar. Det kan hjælpe med at sænke mængden af hjerneskade relateret til tumorvævsdød og hjælpe med at begrænse symptomerne på denne tilstand.
Undersøg lægemiddeladministration:
På dag 1 i hver 21-dages undersøgelses "cyklus" vil du modtage TPI 287 via en vene over ca. 1 time.
Hvis du oplever uacceptable bivirkninger, kan dosis af TPI 287 blive sænket. Din læge vil fortælle dig mere om at sænke en dosis på grund af bivirkninger.
For at hjælpe med at forhindre en allergisk reaktion på TPI 287 vil du også modtage følgende lægemidler:
- Benadryl® (diphenhydramin) ved vene over 30 minutter, 30-60 minutter før du modtager TPI 287
- Cimetidin gennem vene over 30 minutter, 30-60 minutter før du får TPI 287
- Enten dexamethason eller methylprednisolon (indtaget gennem munden 12 og 6 timer før du får TPI 287; eller via vene over 30 minutter ca. 30-60 minutter før du får TPI 287)
Hvis du har en MR-scanning, der viser tegn på hjerneskade relateret til tumorvævsdøden, efter du har modtaget TPI 287 for to infusioner, vil du være berettiget til at modtage bevacizumab. På dag 1 af cyklus 3 og senere, hvis du er berettiget, vil du modtage bevacizumab via en vene i løbet af ca. 60-90 minutter.
Studiebesøg:
Ved hvert studiebesøg vil du blive spurgt om eventuelle lægemidler, du måtte tage, og om eventuelle bivirkninger, du måtte have oplevet.
På dag 1 af cyklus 1:
- Din vægt og vitale tegn vil blive målt.
- Hvis din læge mener, det er nødvendigt, vil der blive udtaget blod (ca. 1 spiseskefuld) til rutinemæssige tests.
På dag 1 af cyklus 2 og derefter:
- Du vil have en fysisk undersøgelse, herunder måling af din vægt og vitale tegn.
- Din præstationsstatus vil blive registreret.
- Der vil blive tappet blod (ca. 1 spiseskefuld) til rutinetests
På dag 15 i hver cyklus med lige numre (cyklus 2, 4, 6 og så videre) vil du få en MR-scanning for at kontrollere sygdommens status.
Studielængde:
Du vil være på studie i op til 6 måneder. Du kan fortsætte med at modtage undersøgelsesmidlet, så længe du har gavn af det. Du vil blive taget fra studiet, hvis sygdommen bliver værre, eller hvis du oplever uacceptable bivirkninger.
Hvis du er berettiget, og du modtager det, kan du fortsætte med at modtage bevacizumab, så længe du har fordel. Du vil blive taget fra bevacizumab, hvis sygdommen forværres, eller hvis du oplever uacceptable bivirkninger.
Afsluttende behandlingsbesøg:
Inden for 28 dage efter, at du holder op med at modtage undersøgelseslægemidlet, vil du have et behandlingsafslutningsbesøg. Ved dette besøg vil følgende tests og procedurer blive udført:
- Du vil blive spurgt om eventuelle lægemidler, du tager, og om du har oplevet bivirkninger.
- Du vil have en fysisk undersøgelse, herunder måling af din vægt og vitale tegn.
- Din præstationsstatus vil blive registreret.
- Der vil blive tappet blod (ca. 1 spiseskefuld) til rutinetests.
- Du vil få foretaget en MR-scanning for at kontrollere sygdommens status, hvis du ikke har fået en inden for 6 uger før afslutningen af behandlingsbesøget.
Langsigtet opfølgning:
Hver 3. måned i op til 1 år efter, at du stopper med at modtage undersøgelsesmidlet, bliver du ringet op og spurgt om, hvordan du har det. Hvert telefonopkald varer omkring 5-10 minutter.
Dette er en undersøgelse. TPI 287 er ikke FDA godkendt eller kommercielt tilgængelig. Det bliver i øjeblikket kun brugt til forskningsformål. Bevacizumab er FDA godkendt og kommercielt tilgængeligt til behandling af hjernetumorer. Brugen af bevacizumab til hjerneskade relateret til tumorvævsdød er afprøvende.
Op til 50 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk dokumentation for GBM. Patienter vil være berettigede, hvis den oprindelige histologi var gliom af lavere grad, og der stilles en efterfølgende diagnose af glioblastom eller gliosarkom.
- Patienter skal have supratentorial GBM, der har radiografisk tilbagefald eller progression efter tidligere strålebehandling og temozolomid for GBM eller lavere grad af gliom, eller forekomsten af nye læsioner ved scanning eller klinisk eller neurologisk forværring trods stabil sygdom på de sidste 2 scanninger.
- Patienter skal have målbar sygdom ved røntgenskanning.
- Patienterne skal være >/= 18 år.
- Patienter skal have en Karnofsky præstationsstatus >/= 60 %.
- Patienterne skal have tilstrækkeligt knoglemarv, hvilket fremgår af et absolut neutrofiltal >/=1.500/uL og et blodpladetal >/=100.000/uL.
- Patienter skal have tilstrækkelig nyrefunktion, som det fremgår af serumkreatinin <= øvre normalgrænse (ULN)
- Patienter skal have tilstrækkelig leverfunktion, som det fremgår af total serumbilirubin </= 2,0 mg/dL og aspartataminotransferase (AST eller SGOT)/alaninaminotransferase (ALT eller SGPT) </= 3 gange ULN.
- Patienter skal være kommet sig over virkningerne af enhver tidligere operation, strålebehandling eller anden kemoterapi med eventuelle terapirelaterede bivirkninger vendt til </= grad 1, og der skal være gået mindst 12 uger fra afslutningen af strålebehandlingen og 3 uger fra den sidste dosis af temozolomid.
- Kvinder i den fødedygtige alder (inklusive kvinder, der er i overgangsalderen i mindre end 1 år og ikke kirurgisk steriliserede) skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest ved screening.
- Seksuelt aktive patienter skal acceptere at bruge passende prævention (to barrieremetoder) i hele undersøgelsens varighed.
- Patienter eller deres juridiske repræsentant skal kunne læse, forstå og underskrive en informeret samtykkeformular (ICF).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget mere end ét strålebehandlingsforløb eller mere end en samlet dosis på 65 grå (Gy). Patienter kan have modtaget strålekirurgi som en del af den indledende terapi (dvs. ud over et strålebehandlingsforløb); dog tæller den dosis, der anvendes til strålekirurgien, imod den samlede dosisgrænse, der er anført ovenfor.
- Patienter, der har fået en anden operation for tilbagevendende sygdom, og som ikke har nogen radiologisk tilsyneladende resterende sygdom (kontrastforstærket MR-billeddannelse skal være udført inden for 24-48 timer efter operationen).
- Patient, der har modtaget anden cytotoksisk kemoterapi til behandling af andre GBM end temozolomid (Gliadel-varemærket som en del af den indledende behandling er tilladt). Patienter, der tidligere har modtaget biologisk behandling, vil dog være berettigede.
- Patienter, der samtidig får enzyminducerende antiepileptiske lægemidler (EIAED'er) (f.eks. carbamazepin, oxcarbazepin, phenytoin, fosphenytoin, phenobarbital og primidon), eller som fik EIAED'er inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Patienter, der ikke er på en stabil eller faldende steroiddosis i den foregående uge forud for studieindskrivningen.
- Patienter med en aktiv infektion eller med feber >/= 38,5°C inden for 3 dage før studieindskrivningen.
- Patienter, som har tidligere haft malignitet inden for de seneste 5 år med undtagelse af kurativt behandlet ikke-melanom hudcancer eller cervikal intra-epitelial neoplasi, hvor patienten har været sygdomsfri i mindst 3 år.
- Patienter med grad 2 eller højere perifer neuropati.
- Patienter med New York Heart Association(NYHA) klasse 3 eller 4 kongestiv hjerteinsufficiens.
- Patienter med kendt HIV eller Hepatitis B eller C.
- Patienter, der er gravide eller ammende.
- Patienter med enhver anden medicinsk tilstand, herunder psykisk sygdom eller stofmisbrug, som efterforskeren vurderer, at det er sandsynligt, at det vil forstyrre patientens evne til at underskrive ICF eller hans/hendes evne til at samarbejde og deltage i undersøgelsen, eller at forstyrre fortolkningen af resultaterne.
- Patienter, der tidligere har modtaget bevacizumab-behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TPI 287
TPI 287 Startdosis 160 mg/m^2 intravenøst (IV) hver 3. uge
|
Startdosis på 160 mg/m^2 som en 60-minutters (± 10 minutter) IV-infusion én gang hver 3. uge (dvs. 1 cyklus = 21 dage).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder (efter ni 21-dages cyklusser)
|
PFS defineret som antallet af deltagere i live uden dokumenteret tegn på sygdomsprogression ("progressionsfri") efter 6 måneder.
Progressionsfri overlevelse beregnet fra datoen for dag 1 cyklus 1 til den dato, hvor kriterier for progression af sygdom først ses.
Progression er defineret som 25 % stigning i summen af produkter af alle målbare læsioner i forhold til den mindste observerede sum (over baseline, hvis intet fald) ved brug af de samme teknikker som baseline, ELLER klar forværring af enhver evaluerbar sygdom, ELLER udseende af enhver ny læsion/sted ELLER manglende tilbagevenden til evaluering på grund af død eller forværret tilstand (medmindre det klart ikke er relateret til denne cancer).
|
6 måneder (efter ni 21-dages cyklusser)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere efter svarkriterier
Tidsramme: Respons opnået mellem dag 15 og 21 i hver lige cyklus og/eller, når det er klinisk indiceret, op til 6 måneder (ca. 9 afsluttede cyklusser)
|
Komplet respons (CR): Fuldstændig forsvinden af alle målbare og evaluerbare sygdomme.
Ingen nye læsioner eller tegn på ikke-evaluerbar sygdom.
Delvis respons (PR): >/= 50 % fald under baseline i summen af produkter med vinkelrette diametre af alle målbare læsioner.
Ingen progression af evaluerbar sygdom eller nye læsioner.
Stabil/ingen respons: Kvalificerer ikke til CR, PR eller progression.
Udpegningen af Stabil/Ingen respons kræver minimum 12 ugers varighed.
Progression: 25 % stigning i summen af produkter af alle målbare læsioner i forhold til den mindste observerede sum (over baseline, hvis intet fald) ved brug af samme teknikker som baseline, ELLER klar forværring af enhver evaluerbar sygdom, ELLER udseende af enhver ny læsion/sted, ELLER manglende vende tilbage til evaluering på grund af død eller forværret tilstand (medmindre det tydeligvis ikke er relateret til denne kræftsygdom).
Ukendt: Progression er ikke dokumenteret, og et eller flere målbare eller evaluerbare steder er ikke blevet vurderet.
|
Respons opnået mellem dag 15 og 21 i hver lige cyklus og/eller, når det er klinisk indiceret, op til 6 måneder (ca. 9 afsluttede cyklusser)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Charles A. Conrad, MD, UT MD Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Glioblastom
- Neoplasmer i hjernen
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009-0759
- NCI-2011-01303 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .