Oversættelsesundersøgelsen for vægttab (Weight-Wise)

Kvinder med lav indkomst i USA har den højeste forekomst af overvægt og fedme, hvilket sætter dem i øget risiko for diabetes, hjertesygdomme og andre kroniske sygdomme. Fordi det gennemsnitlige kropsmasseindeks gradvist stiger i løbet af voksenlivet og topper ved 50-59 års alderen, er lavindkomstkvinder mellem 40-64 år en gruppe, der fortjener særlig opmærksomhed. Selvom der er tilstrækkelig evidens for, at nogle adfærdsmæssige vægtstyringsinterventioner er effektive til at producere klinisk meningsfulde niveauer af vægttab med reduktioner i kardiovaskulære risikofaktorer og forsinket indtræden af ​​diabetes, er der et forskningsmæssigt hul i at oversætte disse effektive interventioner til det virkelige liv og forskellige befolkningsgrupper. grupper. Forskning, der søger at oversætte effektive adfærdsmæssige vægtstyringsinterventioner fra ressourcekrævende effektivitetsforsøg til langsigtet adoption og implementering af offentlige sundhedsmiljøer, der betjener en mangfoldig lavindkomstbefolkning, er aktuel og af stor betydning for folkesundheden. Denne translationelle forskning kan give vigtig information til beslutningstagere om evidensbaseret interventionslevering, ressourceallokering og arbejdsstyrkeforberedelse.

Det overordnede mål med den foreslåede forskning er at evaluere processerne og resultaterne af at oversætte fra forskning til praksis en intens, evidensbaseret adfærdsbaseret vægttabsintervention med demonstreret effektivitet blandt middelalderens lavindkomstkvinder. Oprindeligt studeret i et enkelt koordineret lokalt sundhedscenter/kirkemiljø og leveret af forskningspersonale (Weight-Wise Pilot Study), vil vi evaluere oversættelsen af ​​og teste effektiviteten af ​​denne intervention som implementeret af eksisterende personale i en række amtssundhed afdelinger støttet af lokalsamfundets ressourcer.

For at evaluere oversættelsesprocessen vil vi bruge RE-AIM-rammen, spredning af innovationsteori og systematiske modeller for tilpasning til at vurdere: 1) faktorer relateret til rækkevidde; kontekstuelle eller indstillingsspecifikke faktorer, der er nødvendige for vellykket vedtagelse og implementering; 2) effektiviteten af ​​facilitatortræning og interessentsamarbejde; 3) tilpasning og troskab under implementering; og 4) omkostninger forbundet med implementering og resultater. For at teste interventionens effektivitet vil vi indskrive 240 overvægtige eller fede lavindkomstkvinder i alderen 40-64 år hos 6 repræsentative offentlige sundhedsmyndigheder. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en 16-ugers adfærdsmæssig vægttabsintervention (særlig interventionsgruppe) eller sædvanlig pleje (ventelistet kontrolgruppe). Det primære studieresultat ved 5 måneders opfølgning er vægtændring; sekundære resultater omfatter ændring i blodtryk, kostindtag, fysisk aktivitet og livskvalitetsmål.