Překladová studie o hubnutí na váhu (Weight-Wise)

Ženy s nízkými příjmy v USA mají nejvyšší míru nadváhy a obezity, což je vystavuje zvýšenému riziku cukrovky, srdečních chorob a dalších chronických onemocnění. Vzhledem k tomu, že průměrný index tělesné hmotnosti se během dospělého života postupně zvyšuje a dosahuje vrcholu ve věku 50–59 let, jsou ženy s nízkým příjmem mezi 40–64 lety skupinou, která si zaslouží zvláštní pozornost. Přestože existuje dostatek důkazů o tom, že některé behaviorální intervence v oblasti řízení hmotnosti jsou účinné při vytváření klinicky významných úrovní úbytku hmotnosti se snížením kardiovaskulárních rizikových faktorů a opožděným nástupem diabetu, existuje mezera ve výzkumu při převodu těchto účinných intervencí do prostředí skutečného života a různorodé populace. skupiny. Výzkum, který se snaží převést účinné zásahy v oblasti behaviorální regulace hmotnosti ze studií účinnosti náročných na zdroje k dlouhodobému přijetí a implementaci v prostředí veřejného zdraví sloužící různorodé populaci s nízkými příjmy, je aktuální a má velký význam pro veřejné zdraví. Tento translační výzkum může osobám s rozhodovací pravomocí poskytnout důležité informace o poskytování intervencí založených na důkazech, alokaci zdrojů a přípravě pracovní síly.

Celkovým cílem navrhovaného výzkumu je vyhodnotit procesy a výsledky převedení z výzkumu do praxe intenzivního, na důkazech založeného behaviorálního úbytku hmotnosti s prokázanou účinností u žen ve středním věku s nízkým příjmem. Původně byla studována v jediném koordinovaném komunitním zdravotnickém středisku/církvi a poskytnuta výzkumným personálem (Weight-Wise Pilot Study), vyhodnotíme překlad a otestujeme účinnost této intervence, jak ji implementují stávající zaměstnanci v řadě okresních zdravotních oddělení podporovaná místními komunitními zdroji.

K hodnocení procesu překladu použijeme rámec RE-AIM, difúzní teorii inovací a systematické modely adaptace k posouzení: 1) faktorů souvisejících s dosahem; kontextové faktory nebo faktory specifické pro dané prostředí nezbytné pro úspěšné přijetí a implementaci; 2) účinnost školení facilitátorů a spolupráce se zúčastněnými stranami; 3) přizpůsobení a věrnost během provádění; a 4) náklady spojené s implementací a výsledky. Abychom otestovali účinnost intervence, zaregistrujeme 240 žen s nadváhou nebo obezitou s nízkým příjmem, ve věku 40-64 let, v 6 reprezentativních agenturách veřejného zdraví. Účastníci budou náhodně vybráni tak, aby dostali 16týdenní intervenci zaměřenou na snížení hmotnosti (speciální intervenční skupina) nebo obvyklou péči (kontrolní skupina na seznamu čekajících). Primárním výsledkem studie po 5měsíčním sledování je změna hmotnosti; sekundární výsledky zahrnují změny krevního tlaku, dietního příjmu, fyzické aktivity a měření kvality života.