Oversettelsesstudien for vekttap (Weight-Wise)

Kvinner med lav inntekt i USA har de høyeste forekomstene av overvekt og fedme, noe som gir dem økt risiko for diabetes, hjertesykdom og andre kroniske sykdommer. Fordi gjennomsnittlig kroppsmasseindeks øker gradvis i løpet av voksenlivet og topper ved 50-59 års alder, er kvinner med lav inntekt mellom 40-64 år en gruppe som fortjener spesiell oppmerksomhet. Selv om det er tilstrekkelig bevis på at noen atferdsmessige vektkontrollintervensjoner er effektive for å produsere klinisk meningsfulle nivåer av vekttap med reduksjoner i kardiovaskulære risikofaktorer og forsinket utbrudd av diabetes, er det et forskningsgap når det gjelder å oversette disse effektive intervensjonene til virkelige miljøer og mangfoldig befolkning. grupper. Forskning som søker å oversette effektive atferdsmessige vektkontrollintervensjoner fra ressurskrevende effektforsøk til langsiktig adopsjon og implementering av folkehelsemiljøer som betjener en mangfoldig lavinntektsbefolkning, er betimelig og av stor folkehelsebetydning. Denne translasjonsforskningen kan gi viktig informasjon til beslutningstakere om evidensbasert intervensjonslevering, ressursallokering og arbeidsstyrkeforberedelse.

Det overordnede målet med den foreslåtte forskningen er å evaluere prosessene og resultatene av å oversette fra forskning til praksis en intens, evidensbasert atferdsbasert vekttapintervensjon med demonstrert effektivitet blant lavinntektskvinner i midten av livet. Opprinnelig studert i et enkelt koordinert samfunnshelsesenter/kirkemiljø og levert av forskningspersonell (Weight-Wise Pilot Study), vil vi evaluere oversettelsen av og teste effektiviteten av denne intervensjonen som implementert av eksisterende ansatte i en rekke fylkeshelse. avdelinger støttet av lokale samfunnsressurser.

For å evaluere oversettelsesprosessen vil vi bruke RE-AIM-rammeverket, spredning av innovasjonsteori og systematiske tilpasningsmodeller for å vurdere: 1) faktorer knyttet til rekkevidde; kontekstuelle eller settingspesifikke faktorer som er nødvendige for vellykket adopsjon og implementering; 2) effektiviteten av tilretteleggeropplæring og interessentsamarbeid; 3) tilpasning og troskap under gjennomføringen; og 4) kostnader knyttet til gjennomføringen og resultater. For å teste intervensjonens effektivitet vil vi registrere 240 overvektige eller overvektige lavinntektskvinner, 40-64 år, ved 6 representative offentlige helsebyråer. Deltakerne vil bli randomisert til å motta en 16-ukers atferdsbasert vekttapintervensjon (spesiell intervensjonsgruppe) eller vanlig behandling (ventelistet kontrollgruppe). Det primære studieresultatet ved 5 måneders oppfølging er vektendring; sekundære utfall inkluderer endring i blodtrykk, diettinntak, fysisk aktivitet og livskvalitetsmål.