Die Weight-Wise-Gewichtsverlust-Übersetzungsstudie (Weight-Wise)

Frauen mit niedrigem Einkommen in den USA weisen die höchste Rate an Übergewicht und Fettleibigkeit auf, wodurch sie einem erhöhten Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen und andere chronische Krankheiten ausgesetzt sind. Da der mittlere Body-Mass-Index im Erwachsenenalter allmählich ansteigt und im Alter von 50 bis 59 Jahren seinen Höhepunkt erreicht, sind Frauen mit niedrigem Einkommen zwischen 40 und 64 Jahren eine Gruppe, die besondere Aufmerksamkeit verdient. Zwar gibt es genügend Belege dafür, dass einige verhaltensbasierte Maßnahmen zur Gewichtskontrolle wirksam sind, um klinisch bedeutsame Gewichtsabnahmeniveaus mit einer Verringerung der kardiovaskulären Risikofaktoren und einem verzögerten Ausbruch von Diabetes zu erzielen, es besteht jedoch eine Forschungslücke bei der Übertragung dieser wirksamen Maßnahmen auf das reale Leben und auf vielfältige Bevölkerungsgruppen Gruppen. Forschung, die darauf abzielt, wirksame Interventionen zur verhaltensbezogenen Gewichtskontrolle aus ressourcenintensiven Wirksamkeitsstudien in die langfristige Übernahme und Umsetzung durch öffentliche Gesundheitseinrichtungen zu übertragen, die einer vielfältigen Bevölkerung mit niedrigem Einkommen dienen, ist zeitgemäß und von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Diese translationale Forschung kann Entscheidungsträgern wichtige Informationen über die Bereitstellung evidenzbasierter Interventionen, die Ressourcenzuweisung und die Vorbereitung der Arbeitskräfte liefern.

Das übergeordnete Ziel der vorgeschlagenen Forschung besteht darin, die Prozesse und Ergebnisse der Umsetzung einer intensiven, evidenzbasierten Verhaltensintervention zur Gewichtsreduktion aus der Forschung in die Praxis zu bewerten mit nachgewiesener Wirksamkeit bei Frauen im mittleren Lebensalter mit niedrigem Einkommen. Ursprünglich in einem einzigen koordinierten kommunalen Gesundheitszentrum/Kirchenumfeld untersucht und von Forschungspersonal durchgeführt (Pilotstudie zur gewichtsbezogenen Studie), werden wir die Umsetzung dieser Intervention bewerten und die Wirksamkeit testen, wie sie von vorhandenem Personal in einer Reihe von Kreisgesundheitseinrichtungen umgesetzt wird Abteilungen, die von lokalen Gemeinschaftsressourcen unterstützt werden.

Um den Übersetzungsprozess zu bewerten, werden wir das RE-AIM-Framework, die Verbreitung der Innovationstheorie und systematische Anpassungsmodelle verwenden, um Folgendes zu bewerten: 1) Faktoren im Zusammenhang mit der Reichweite; kontextuelle oder umgebungsspezifische Faktoren, die für eine erfolgreiche Einführung und Umsetzung erforderlich sind; 2) Wirksamkeit der Moderatorenschulung und der Zusammenarbeit mit Interessengruppen; 3) Anpassung und Treue während der Umsetzung; und 4) Kosten im Zusammenhang mit der Umsetzung und den Ergebnissen. Um die Wirksamkeit der Intervention zu testen, werden wir 240 übergewichtige oder fettleibige Frauen mit niedrigem Einkommen im Alter von 40 bis 64 Jahren bei 6 repräsentativen öffentlichen Gesundheitsbehörden einschreiben. Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten eine 16-wöchige Intervention zur verhaltensbezogenen Gewichtsreduktion (spezielle Interventionsgruppe) oder die übliche Pflege (Warteliste der Kontrollgruppe). Das primäre Studienergebnis nach 5 Monaten Nachbeobachtung ist eine Gewichtsveränderung; Zu den sekundären Endpunkten gehören Veränderungen des Blutdrucks, der Nahrungsaufnahme, der körperlichen Aktivität und der Lebensqualität.