De Weight-Wise Weight Loss Translation Study (Weight-Wise)

Vrouwen met een laag inkomen in de VS hebben de hoogste percentages overgewicht en obesitas, waardoor ze een verhoogd risico lopen op diabetes, hartaandoeningen en andere chronische ziekten. Omdat de gemiddelde body mass index tijdens het volwassen leven geleidelijk toeneemt en een piek bereikt bij 50-59 jaar, verdienen vrouwen met een laag inkomen tussen 40-64 jaar speciale aandacht. Hoewel er voldoende bewijs is dat sommige gedragsinterventies voor gewichtsbeheersing effectief zijn in het produceren van klinisch betekenisvolle niveaus van gewichtsverlies met vermindering van cardiovasculaire risicofactoren en vertraagde aanvang van diabetes, is er een onderzoekslacune in het vertalen van deze effectieve interventies naar situaties in het echte leven en diverse populaties. groepen. Onderzoek dat probeert om effectieve gedragsinterventies voor gewichtsbeheersing te vertalen van resource-intensieve werkzaamheidsonderzoeken naar langdurige acceptatie en implementatie door volksgezondheidsinstellingen die een diverse bevolking met lage inkomens bedienen, komt op het juiste moment en is van groot belang voor de volksgezondheid. Dit translationeel onderzoek kan belangrijke informatie verschaffen aan besluitvormers over evidence-based interventies, toewijzing van middelen en personeelsvoorbereiding.

Het algemene doel van het voorgestelde onderzoek is het evalueren van de processen en resultaten van het vertalen van onderzoek naar de praktijk van een intense, evidence-based gedragsinterventie voor gewichtsverlies met bewezen effectiviteit bij vrouwen van middelbare leeftijd met een laag inkomen. Oorspronkelijk bestudeerd in een enkel gecoördineerd gemeenschapsgezondheidszorgcentrum/kerkelijke setting en geleverd door onderzoekspersoneel (Weight-Wise Pilot Study), zullen we de vertaling van en de effectiviteit testen van deze interventie zoals geïmplementeerd door bestaand personeel in een reeks gezondheidscentra in de provincie. afdelingen ondersteund door middelen van de lokale gemeenschap.

Om het vertaalproces te evalueren, zullen we het RE-AIM-raamwerk, de diffusie van innovatietheorie en systematische aanpassingsmodellen gebruiken om het volgende te beoordelen: 1) factoren die verband houden met bereik; contextuele of omgevingsspecifieke factoren die nodig zijn voor succesvolle acceptatie en implementatie; 2) effectiviteit van facilitatortraining en samenwerking met belanghebbenden; 3) aanpassing en trouw tijdens implementatie; en 4) kosten verbonden aan de implementatie en resultaten. Om de effectiviteit van de interventie te testen, zullen we 240 vrouwen met overgewicht of obesitas met een laag inkomen, tussen de 40 en 64 jaar oud, inschrijven bij 6 representatieve volksgezondheidsinstanties. Deelnemers worden gerandomiseerd om een ​​16 weken durende interventie voor gewichtsverlies (speciale interventiegroep) of gebruikelijke zorg (controlegroep op wachtlijst) te krijgen. Het primaire onderzoeksresultaat na 5 maanden follow-up is gewichtsverandering; secundaire uitkomstmaten zijn veranderingen in bloeddruk, inname via de voeding, fysieke activiteit en kwaliteit van leven.