- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01687179
Sikkerhedsundersøgelse af Sirolimus og Hydroxychloroquin hos kvinder med lymfangioleiomyomatose (SAIL)
Målretning af autofagi til behandling af TSC og LAM: et fase I-forsøg med hydroxychloroquin og sirolimus
Specifikt mål 1: At undersøge, om kombinationen af sirolimus og hydroxychloroquin er sikker og veltolereret hos patienter med lymfangioleiomyomatose (LAM).
Specifikt mål 2: At undersøge, om 6 måneders kombinationsbehandling med sirolimus og hydroxychloroquin hos LAM-patienter resulterer i forbedring af sygdomsindikatorer, og om gevinsterne opretholdes efter behandlingens ophør.
Specifikt mål 3: At undersøge den potentielle rolle af en LAM-specifik perifer blodsignatur til at forudsige hastigheder af sygdomsprogression og bestemme respons på kombinationsterapi.
Dette vil være et fase I-dosiseskaleringsstudie af kombinationen af sirolimus (2 mg justeret til at holde bundniveauer mellem 5-15 ng/ml) og hydroxychloroquin (200 mg eller 400 mg) indtaget oralt dagligt. Op til 18 voksne kvinder med LAM vil blive tilmeldt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02120
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde på 18 år eller ældre
- Evne til at give informeret samtykke
Diagnose af LAM som defineret som typisk cystisk forandring på CT plus:
- biopsi eller cytologi af ethvert væv, der viser LAM
- angiomyolipom, chylothorax, lymfangioleiomyom eller tuberøs sklerose
- serum VEGFD større eller lig med 800 pg/ml
- Post-bronkodilatator FEV1 lig med eller mindre end 80 % af forudsagt eller DLCO lig med eller mindre end 70 % af forudsagt, eller RV > 120 % af forudsagt ved baseline
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge 2 former for barriereprævention under og i 8 uger efter den sidste dosis medicin.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om intolerance af mTOR-hæmmere
- Historie med intolerance over for hydroxychloroquin
- Anamnese med svær psoriasis
- Historie om porphyria cutanea tarda
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom
- Gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i det næste år
- Utilstrækkelig prævention
- Betydelige hæmatologiske eller hepatiske abnormiteter
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter studiestart
- Manglende evne til at deltage i planlagte klinikbesøg
- Manglende evne til at udføre PFT'er
- Kreatinin > 2,5 mg/dL
- Nylig pneumothorax inden for 8 uger efter screening
- Anamnese med malignitet inden for de sidste 2 år bortset fra basalcellehudkræft
- Brug af østrogenholdig medicin inden for 30 dage efter screening
- Unormale G6PD-niveauer ved baseline
- Eksisterende makulopati eller retinopati
- Eksisterende myopati
- Tager i øjeblikket doxycyclin, metformin, lupron, simvastatin
- Ude af stand til at gennemgå CT eller MR
- Historie om anfald inden for sidste år
- Hepatitis B, C, HIV-positiv serologi
- Brug af alternative medicinske terapier til LAM i mindst 6 uger før studiedeltagelse
- Anamnese med myokardieinfarkt, angina eller slagtilfælde relateret til aterosklerose
- Kardiomyopati historie
- Tidligere lungetransplantation
- Kirurgi (involverende indtræden i et kropshulrum eller kræver 3 eller flere sting) inden for 2 måneder efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet
- Ukontrolleret kolesterol > 350 mg/dL, triglycerider > 400 mg/dL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: "Sirolimus" og "Hydroxychloroquine"
Forsøgspersonerne vil tage Sirolimus i en startdosis på 2 mg efterfulgt af dosisjustering for at holde Sirolimus bundniveauer mellem 5-15 ng/ml i overensstemmelse med den effektive dosis i MILES-studiet.
Ud over Sirolimus vil forsøgspersoner modtage Hydroxychloroquine på 200 mg dagligt i 6 måneder.
Når først sikkerheden er etableret ved den lavere dosis ("Sirolimus" og "Hydroxychloroquine" 200 mg), vil forsøgspersoner, der bliver indskrevet fremover, modtage Sirolimus og Hydroxychloroquine 400 mg (200 mg to gange dagligt) i 6 måneder.
|
Dette vil være et fase I-dosiseskaleringsstudie af kombinationen af "Sirolimus" (2 mg justeret til at holde bundniveauer mellem 5-15 ng/ml) og "Hydroxychloroquine" 200 mg oralt dagligt.
Andre navne:
Når sikkerheden er etableret med den lavere dosis (Sirolimus og Hydroxychloroquine 200 mg), vil forsøgspersonerne modtage Sirolimus 2 mg (justeret til at holde bundniveauer mellem 5 og 15 ng/ml) og hydroxychloroquin 200 mg to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved kombinationsterapi med Sirolimus og Hydroxychloroquin hos LAM-patienter
Tidsramme: 48 uger
|
Det primære endepunkt for denne undersøgelse var sikkerhed.
Sikkerheden blev vurderet baseret på de uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger, der opstod hos disse patienter, da de var i denne kombinationsbehandling.
Procentdelen af bivirkninger i hvert system ved en dosis blev beregnet ud fra de samlede bivirkninger ved den dosis.
Forsøgspersonerne blev nøje overvåget, og bivirkninger blev klassificeret og klassificeret i henhold til "Common Terminology Criteria for Adverse Events, (CTCAE) Version 4.0".
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth P Henske, MD, Brigham and Women's Hospital
- Ledende efterforsker: Joel Moss, MD, PhD, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tang Y, El-Chemaly S, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Bagwe S, Rosas IO, Moss J, Priolo C, Henske EP. Alterations in Polyamine Metabolism in Patients With Lymphangioleiomyomatosis and Tuberous Sclerosis Complex 2-Deficient Cells. Chest. 2019 Dec;156(6):1137-1148. doi: 10.1016/j.chest.2019.05.038. Epub 2019 Jul 9.
- Lamattina AM, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Bagwe S, Cui Y, Rosas IO, Moss J, Henske EP, El-Chemaly S. Circulating Biomarkers From the Phase 1 Trial of Sirolimus and Autophagy Inhibition for Patients With Lymphangioleiomyomatosis. Chest. 2018 Nov;154(5):1070-1082. doi: 10.1016/j.chest.2018.08.1029. Epub 2018 Aug 23.
- El-Chemaly S, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Peters E, Haughey M, Bienfang D, Jones AM, Julien-Williams P, Cui Y, Villalba JA, Bagwe S, Maurer R, Rosas IO, Moss J, Henske EP. Sirolimus and Autophagy Inhibition in Lymphangioleiomyomatosis: Results of a Phase I Clinical Trial. Chest. 2017 Jun;151(6):1302-1310. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.033. Epub 2017 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfangiomyom
- Lymfekartumorer
- Perivaskulær epiteloid celle neoplasmer
- Lymfangioleiomyomatose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Sirolimus
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
- SAIL-1100
- 1ZIAHL002541-21 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .