- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01687179
Badanie bezpieczeństwa syrolimusa i hydroksychlorochiny u kobiet z limfangioleiomiomatozą (SAIL)
Celowanie w autofagię w leczeniu TSC i LAM: badanie fazy I hydroksychlorochiny i syrolimusa
Cel szczegółowy 1: Zbadanie, czy u pacjentów z limfangioleiomiomatozą (LAM) połączenie syrolimusa i hydroksychlorochiny jest bezpieczne i dobrze tolerowane
Cel szczegółowy 2: Zbadanie, czy u pacjentów z LAM 6-miesięczna terapia skojarzona z syrolimusem i hydroksychlorochiną skutkuje poprawą wskaźników choroby i czy poprawa utrzymuje się po zaprzestaniu terapii.
Cel szczegółowy 3: Zbadanie potencjalnej roli sygnatury krwi obwodowej specyficznej dla LAM w przewidywaniu tempa progresji choroby i określaniu odpowiedzi na terapię skojarzoną.
Będzie to badanie fazy I dotyczące eskalacji dawki kombinacji syrolimusa (2 mg dostosowanego do utrzymania minimalnego poziomu w zakresie 5-15 ng/ml) i hydroksychlorochiny (200 mg lub 400 mg) przyjmowanych doustnie codziennie. Zarejestrowanych zostanie do 18 dorosłych kobiet z LAM.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02120
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta w wieku 18 lat lub starsza
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Rozpoznanie LAM zdefiniowane jako typowa zmiana torbielowata w tomografii komputerowej plus:
- biopsja lub cytologia jakiejkolwiek tkanki wykazującej LAM
- naczyniakomięśniakotłuszczak, chylothorax, lymphangioleiomyoma lub stwardnienie guzowate
- VEGFD w surowicy większe lub równe 800 pg/ml
- FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela równa lub mniejsza niż 80% wartości należnej lub DLCO równa lub mniejsza niż 70% wartości należnej lub RV > 120% wartości należnej na początku badania
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie 2 mechanicznych form antykoncepcji w trakcie i przez 8 tygodni po przyjęciu ostatniej dawki leku.
Kryteria wyłączenia:
- Historia nietolerancji inhibitorów mTOR
- Historia nietolerancji hydroksychlorochiny
- Historia ciężkiej łuszczycy
- Historia porfirii skórnej późnej
- Niekontrolowana współistniejąca choroba
- W ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę w przyszłym roku
- Nieodpowiednia antykoncepcja
- Znaczące nieprawidłowości hematologiczne lub wątrobowe
- Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania
- Niemożność uczestniczenia w zaplanowanych wizytach w poradni
- Niemożność wykonania PFT
- Kreatynina > 2,5 mg/dl
- Niedawna odma opłucnowa w ciągu 8 tygodni od badania przesiewowego
- Historia nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 2 lat, innego niż rak podstawnokomórkowy skóry
- Stosowanie leków zawierających estrogeny w ciągu 30 dni od badania przesiewowego
- Nieprawidłowe poziomy G6PD na początku badania
- Istniejąca wcześniej makulopatia lub retinopatia
- Istniejąca wcześniej miopatia
- Obecnie przyjmuje doksycyklinę, metforminę, lupron, symwastatynę
- Nie można poddać się tomografii komputerowej ani rezonansowi magnetycznemu
- Historia konfiskaty w ciągu ostatniego roku
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, serologia HIV-pozytywna
- Stosowanie alternatywnych metod leczenia LAM przez co najmniej 6 tygodni przed udziałem w badaniu
- Historia zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej lub udaru związanego z miażdżycą tętnic
- Historia kardiomiopatii
- Poprzedni przeszczep płuca
- Operacja (obejmująca wejście do jamy ciała lub wymagająca 3 lub więcej szwów) w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia stosowania badanego leku
- Niekontrolowany cholesterol > 350mg/dL, trójglicerydy > 400mg/dL
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: „Sirolimus” i „hydroksychlorochina”
Pacjenci przyjmą Sirolimus w dawce początkowej 2 mg, a następnie dawka zostanie dostosowana, aby utrzymać minimalne poziomy Sirolimusu w zakresie 5-15 ng/ml zgodne z dawką skuteczną w badaniu MILES.
Oprócz syrolimusu pacjenci będą otrzymywać hydroksychlorochinę w dawce 200 mg na dobę przez 6 miesięcy.
Po ustaleniu bezpieczeństwa przy niższej dawce („Sirolimus” i „Hydroksychlorochina” 200 mg), osoby włączane odtąd będą otrzymywać Sirolimus i hydroksychlorochinę 400 mg (200 mg dwa razy dziennie) przez 6 miesięcy.
|
Będzie to faza I badania eskalacji dawki kombinacji „Sirolimus” (2 mg dostosowane tak, aby utrzymać minimalne poziomy między 5-15 ng/ml) i „Hydroksychlorochiny” w dawce 200 mg przyjmowanej codziennie doustnie.
Inne nazwy:
Po ustaleniu bezpieczeństwa stosowania niższej dawki (200 mg syrolimusu i hydroksychlorochiny), pacjenci będą otrzymywać 2 mg syrolimusu (dostosowane tak, aby utrzymać minimalne stężenie w zakresie od 5 do 15 ng/ml) i 200 mg hydroksychlorochiny dwa razy na dobę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo terapii skojarzonej syrolimusem i hydroksychlorochiną u pacjentów z LAM
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania było bezpieczeństwo.
Bezpieczeństwo oceniono na podstawie zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych, które wystąpiły u tych pacjentów podczas stosowania tej terapii skojarzonej.
Odsetek zdarzeń niepożądanych w każdym systemie przy dawce obliczono na podstawie całkowitych zdarzeń niepożądanych przy tej dawce.
Pacjenci byli ściśle monitorowani, a zdarzenia niepożądane zostały sklasyfikowane i ocenione zgodnie z „Common Terminology Criteria for Adverse Events, (CTCAE) Version 4.0”.
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth P Henske, MD, Brigham and Women's Hospital
- Główny śledczy: Joel Moss, MD, PhD, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tang Y, El-Chemaly S, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Bagwe S, Rosas IO, Moss J, Priolo C, Henske EP. Alterations in Polyamine Metabolism in Patients With Lymphangioleiomyomatosis and Tuberous Sclerosis Complex 2-Deficient Cells. Chest. 2019 Dec;156(6):1137-1148. doi: 10.1016/j.chest.2019.05.038. Epub 2019 Jul 9.
- Lamattina AM, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Bagwe S, Cui Y, Rosas IO, Moss J, Henske EP, El-Chemaly S. Circulating Biomarkers From the Phase 1 Trial of Sirolimus and Autophagy Inhibition for Patients With Lymphangioleiomyomatosis. Chest. 2018 Nov;154(5):1070-1082. doi: 10.1016/j.chest.2018.08.1029. Epub 2018 Aug 23.
- El-Chemaly S, Taveira-Dasilva A, Goldberg HJ, Peters E, Haughey M, Bienfang D, Jones AM, Julien-Williams P, Cui Y, Villalba JA, Bagwe S, Maurer R, Rosas IO, Moss J, Henske EP. Sirolimus and Autophagy Inhibition in Lymphangioleiomyomatosis: Results of a Phase I Clinical Trial. Chest. 2017 Jun;151(6):1302-1310. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.033. Epub 2017 Feb 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Mięśniak limfatyczny
- Nowotwory naczyń limfatycznych
- Okołonaczyniowe nowotwory z komórek nabłonkowatych
- Limfangioleiomiomatoza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Syrolimus
- Hydroksychlorochina
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAIL-1100
- 1ZIAHL002541-21 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .