- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02318667
Korrelation af opløselig suppression af tumorigenicitet 2 (ST2) med Golimumab (MK-8259) respons hos deltagere med colitis ulcerosa (UC) (MK-8529-022). (EVOLUTION)
7. januar 2021 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
En Open Label, Single Group Assignment Design-undersøgelse til at korrelere opløselig ST2 med klinisk, endoskopisk og histologisk aktivitet hos patienter med moderat til svær colitis ulcerosa under Golimumab.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere serumopløseligt humant ST2-protein, receptoren for Interleukin-33 (IL-33) og et medlem af den proinflammatoriske Interleukin-1 (IL-1)-receptor-superfamilie, som en surrogat biologisk markør, der forudsiger sygdom resultat og terapeutisk respons på golimumab-behandling hos deltagere med moderat til svær UC, som har svigtet tidligere konventionelle behandlinger.
De primære endepunkter for denne undersøgelse er at korrelere serumopløselige ST2-niveauer med endoskopisk aktivitet (endoskopisk subscore af Mayo-score) og histologisk aktivitet (Geboes-indeks) af sygdommen.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
38
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Utilstrækkelig respons på konventionel behandling inklusive kortikosteroider eller er intolerante over for eller har medicinske kontraindikationer for konventionel behandling
- UC diagnosticeret før screening, baseret på en biopsi indsamlet ved endoskopi
- Moderat til svær aktiv UC med total Mayo-score på 6 til 12, inklusive ved baseline, og endoskopisk Mayo-subscore, større end eller lig med 2
- Adenomatøse polypper fjernet inden for de sidste 5 år eller ved screeningsbesøget før den første lægemiddelbehandling
- Omfattende tyktarmsbetændelse i ≥ 8 år eller sygdom begrænset til venstre side af tyktarmen i ≥ 10 år bør have en koloskopi for at udelukke tilstedeværelsen af dysplasi inden for 1 år før undersøgelsens inklusion eller en koloskopi for at udelukke tilstedeværelsen af malignitet ved screeningen besøg
- Ingen historie med ubehandlet latent eller aktiv tuberkulose (TB) før screening
- Negative afføringsresultater for enteriske patogener
Ekskluderingskriterier:
- Historien om astma
- Historie om autoimmune sygdomme
- Historie om hypertension
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Golimumab behandling
Golimumab 200 mg indgivet indledningsvis ved subkutan (SC) injektion i uge 0, efterfulgt af 100 mg i uge 2 og derefter 50 mg eller 100 mg hver 4. uge (pr. ordinationsinformation) i op til 16 uger.
|
Golimumab 50mg/0,5 ml i en engangs, brugsklar autoinjektor.
Golimumab er et fuldt humant anti-TNF (tumor necrosis factor) alfa monoklonalt antistof, som vil blive administreret SC.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum ST2-niveau i uge 6
Tidsramme: Uge 6
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 6. ST2-niveauer blev brugt til at bestemme, om der er en sammenhæng med endoskopisk eller histologisk aktivitet eller et klinisk respons på behandling hos deltagere med moderat til svær colitis ulcerosa.
|
Uge 6
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med endoskopisk aktivitet af sygdom (vurderet ved endoskopi-underscore af Mayo-score) i uge 6
Tidsramme: Uge 6
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 6. Endoskopisk Mayo-underscore er en af 4 komponenter, der omfatter den samlede Mayo-score, en skala til vurdering af ulcerøs colitis (UC) aktivitet.
Endoskopisk Mayo subscore spænder fra 0-3: 0 = normal eller inaktiv sygdom, 1 = mild sygdom (erytem, nedsat vaskulært mønster, mild sprødhed); 2 = moderat sygdom (markeret erytem, fraværende vaskulært mønster, sprødhed, erosioner); 3 = Alvorlig sygdom (spontan blødning, ulceration).
En højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Moderat korrelation blev defineret som en Spearman-korrelationskoefficient (rs) mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 6
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med histologisk aktivitet (vurderet af Geboes Index) i uge 6
Tidsramme: Uge 6
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 6. Geboes-indekset er en valideret score til evaluering af histologisk sygdomsaktivitet i UC som følger: grad 0 = strukturelle og arkitektoniske ændringer; grad 1 = kronisk inflammatorisk infiltrat; grad 2 = lamina propria neutrofiler og eosinofiler; grad 3 = neutrofiler i epitelet; grad 4 = kryptødelæggelse; grad 5 = erosioner eller sårdannelse.
En højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum ST2-niveau i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 16.
ST2-niveauer blev brugt til at bestemme, om der er en sammenhæng med endoskopisk eller histologisk aktivitet eller et klinisk respons på behandling hos deltagere med moderat til svær colitis ulcerosa.
|
Uge 16
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med endoskopisk aktivitet (vurderet ved endoskopi-underscore af Mayo-score) i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 16.
Endoskopisk Mayo-underscore er en af 4 komponenter, der omfatter den samlede Mayo-score, en skala til vurdering af ulcerøs colitis (UC) aktivitet.
Endoskopisk Mayo subscore spænder fra 0-3: 0 = normal eller inaktiv sygdom, 1 = mild sygdom (erytem, nedsat vaskulært mønster, mild sprødhed); 2 = moderat sygdom (markeret erytem, fraværende vaskulært mønster, sprødhed, erosioner); 3 = Alvorlig sygdom (spontan blødning, ulceration).
En højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 16
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med histologisk aktivitet (vurderet af Geboes Index) i uge 16
Tidsramme: Uge 16
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 16.
Geboes indeks, er en valideret score til evaluering af histologisk sygdomsaktivitet i UC som følger: grad 0 = strukturelle og arkitektoniske ændringer; grad 1 = kronisk inflammatorisk infiltrat; grad 2 = lamina propria neutrofiler og eosinofiler; grad 3 = neutrofiler i epitelet; grad 4 = kryptødelæggelse; grad 5 = erosioner eller sårdannelse.
En højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 16
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med fæces Calprotectin-niveauer ved baseline og uge 6 og uge 16
Tidsramme: Baseline, uge 6 og 16
|
ST2 og fækal calprotectin, serumbiomarkører, blev indsamlet i uge 6 og uge 16.
Fækalt calprotectin er en surrogatmarkør for tilstedeværelsen af tarmbetændelse og respons på behandling hos deltagere med inflammatorisk tarmsygdom.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Baseline, uge 6 og 16
|
|
Korrelation af serumopløselige ST2-niveauer med klinisk aktivitet (vurderet ved total Mayo-score) i uge 6 og uge 16
Tidsramme: Uge 6 og 16
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet i uge 6 og uge 16.
Den samlede Mayo Score er en skala til vurdering af UC-aktivitet og er summen af 4 subscores (vurdering af afføringsfrekvens [0-3], rektal blødning [0-3], Physician's Global Assessment [0-3] og endoskopisk Mayo subscore [0-3]) og har værdier fra 0 til 12. Klinisk remission: ≤2 point uden individuel subscore > 1; Mildt aktiv sygdom: 3-5 point; Moderat aktiv sygdom: 6-10 point; Svært aktiv sygdom: 11-12 point.
En højere score indikerer mere alvorlig sygdom.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 6 og 16
|
|
Skift fra baseline til uge 6 i ST2-niveauer hos deltagere med aktiv versus inaktiv UC
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet ved baseline og uge 6. Aktiv colitis ulcerosa blev defineret som en endoskopisk Mayo-subscore ≥2, og inaktiv Colitis ulcerosa blev defineret som en endoskopisk Mayo-underscore på 0 eller 1.
|
Baseline, uge 6
|
|
Ændring fra baseline til uge 6 i ST2-niveau i henhold til deltagerens Mayo-endoskopiske respons i uge 16 (vedligeholdt respons i uge 16 eller vedligeholdt ikke respons i uge 16)
Tidsramme: Baseline, uge 6
|
ST2, en serumbiomarkør, blev indsamlet ved baseline og uge 6.
Sammenligning af deltagere, der opnåede endoskopisk respons [endoskopisk Mayo-subscore 0 eller 1] i uge 6 og opretholdt respons gennem uge 16 versus deltagere, der ikke opretholdt respons i hele uge 16, vedrørende serumopløselig ST2 ved baseline, uge 6 og skift mellem baseline og uge 6.
|
Baseline, uge 6
|
|
Korrelation af endoskopisk Mayo-underscore med ulcerøs colitis Endoskopisk sværhedsgradsindeks (UCEIS©) samlet score i uge 6 og uge 16
Tidsramme: Uge 6 og uge 16
|
UCEIS© er et 3-element (vaskulært mønster, blødning og erosion/ulceration) valideret værktøj til vurdering af endoskopisk sværhedsgrad af UC.
Hvert emne har 3 eller 4 sværhedsgrader og får en score.
Scoringerne for hvert enkelt element kombineres til en samlet score fra 1 til 11.
En højere score indikerer øget endoskopisk sværhedsgrad af UC.
Moderat korrelation blev defineret som rs-koefficient mellem -0,5 til -0,3 eller 0,3 til 0,5.
|
Uge 6 og uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Magro F, Lopes S, Silva M, Coelho R, Portela F, Branquinho D, Correia L, Fernandes S, Cravo M, Caldeira P, Sousa HT, Patita M, Lago P, Ramos J, Afonso J, Redondo I, Machado P, Cornillie F, Lopes J, Carneiro F; Portuguese IBD Group [GEDII]. Low Golimumab Trough Levels at Week 6 Are Associated With Poor Clinical, Endoscopic and Histological Outcomes in Ulcerative Colitis Patients: Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Sub-analysis of the Evolution Study. J Crohns Colitis. 2019 Oct 28;13(11):1387-1393. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz071.
- Magro F, Lopes S, Silva M, Coelho R, Portela F, Branquinho D, Correia L, Fernandes S, Cravo M, Caldeira P, Tavares de Sousa H, Patita M, Lago P, Ramos J, Afonso J, Redondo I, Machado P, Philip G, Lopes J, Carneiro F. Soluble human Suppression of Tumorigenicity 2 is associated with endoscopic activity in patients with moderate-to-severe ulcerative colitis treated with golimumab. Therap Adv Gastroenterol. 2019 Aug 30;12:1756284819869141. doi: 10.1177/1756284819869141. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
27. februar 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
21. juni 2017
Studieafslutning (Faktiske)
5. september 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. december 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. december 2014
Først opslået (Skøn)
17. december 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. januar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. januar 2021
Sidst verificeret
1. januar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Mavesår
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tumornekrosefaktorhæmmere
- Golimumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 8259-022
- 2014-003262-25 (EudraCT nummer)
- MK-8259-022 (Anden identifikator: Merck Protocol Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .