- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02576821
Hippocampus sklerose og hukommelsestab ikke på grund af Alzheimers sygdom (ShaTau7)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hippocampus sklerose (HS) refererer til neuronal celletab og astrocytose i subiculum og cornu ammonis underfelter af hippocampus formationen, der ikke er relateret til Alzheimers sygdomspatologi. I modsætning til HS, der rammer yngre voksne med epilepsi, har ældre personer med HS betydelig kognitiv dysfunktion før mortem, men ingen epilepsi. Neuropatologiske undersøgelser påviste tre hovedtyper af HS forbundet med aldring: (a) HS-aldring for at henvise til sygdommen med HS-patologi hos aldrende individer, observeret hos mere end 10 % af forsøgspersoner i alderen over 85 år; (b) HS observeret i den adfærdsmæssige variant af frontotemporal demens (bvFTD), hvor HS er hyppigere i tau-negativ patologi, især i FTLD-TDP. bvFTD-patienter kan manifestere alvorlig episodisk hukommelsessvækkelse og hippocampusatrofi; (c) HS forbundet med kortikale eller subkortikale cerebrale mikroinfarkter, som er usynlige på konventionel MR. Cerebrale mikroinfarkter er observeret hos 33 % af ældre over 85 år i post-mortem undersøgelser.
HS fører til anterograd amnesi, der efterligner tidlig Alzheimers sygdom (AD) (såkaldt HSA-nonAD). Nylige undersøgelser viste, at (a) underskuddet af episodisk hukommelse såvel som niveauet af hippocampus atrofi i bvFTD kan være af samme sværhedsgrad som den, der observeres ved AD, selv ved den første præsentation, hvilket fører til fejldiagnosticering i 22 % af tilfældene med post mortem diagnose ; (b) amnesi med HS på grund af mikrovaskulær læsion og mikroinfarkter kan også forårsage svækkelse af episodisk hukommelse, der efterligner AD, uden subkortikal kognitiv profil. Fordi disse sygdomme involverer forskellige patofysiologiske processer, kræver de forskellig specifik pleje og behandling. Derfor er det meget vigtigt at forbedre vores viden om HS for at identificere dens mekanisme og forbedre diagnosen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75014
- Neurologie de la mémoire et du langage, Service de Neurologie, Centre Hospitalier Sainte-Anne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Generelle inklusionskriterier
- Være ældre end 18 år.
- Rådgivning i et af centrene (kun patienter)
- Tilstrækkelige kognitive kapaciteter til realisering af de kliniske og neuropsykologiske evalueringer, overladt til efterforskerens vurdering.
- Kvinder gamle nok til at formere sig under effektiv prævention
- Underskrevet samtykke
- Fravær af generelle eller systemiske lidelser, der kan forstyrre kognitionen.
- Hvis det er tilgængeligt før inklusion, fravær af hjernelæsioner som bestemt ved MR, der kan udgøre selv en del af den kliniske præsentation.
Patienter med Hippocampus sklerose non AD (n=40)
Kliniske kriterier:
- CDR (Clinical Dementia Rating Scale) = 0,5 eller 1
- Progressivt amnestisk syndrom af hippocampus-typen, defineret ved en fri tilbagekaldelsesscore ≤ 17/48 og en total tilbagekaldelsesscore ≤ 40/48 på FCSRT.
Biologiske kriterier: Fravær af profil, der tyder på AD på studiet af biomarkørerne for CSF (IATI-forhold > 0,8)
Patienter med Alheimers sygdom (n=40)
Kliniske kriterier:
- CDR (Clinical Dementia Rating Scale) = 0,5 eller 1
- Typisk amnesisk AD: Progressivt amnestisk syndrom af hippocampus-typen, defineret ved en free recall-score ≤ 17/48 og en total recall-score ≤ 40/48 på FCSRT, forbundet eller ej med andres kognitive svækkelse
- Posterior kortikal atrofi: indledende præsentation af progressiv syns- eller visuospatial svækkelse; fravær af oftalmologisk svækkelse med tegn på kompleks syns- og/eller visuospatial lidelse ved undersøgelse; en relativt bevaret episodisk hukommelse
- Logopenisk progressiv afasi: mangel på ordsøgning i spontan tale og konfrontationsnavngivning, svækket gentagelse af sætninger, fejl i spontan tale og navngivning (f.eks. fonologiske fejl) og relativ sparing af ord- og objektkendskab og motorisk tale.
Biologiske kriterier: CSF-biomarkører, der tyder på AD defineret på CSF.
Patienter med DLFT (n=20):
Kliniske kriterier:
- Modifikationer af personligheden og den sociale adfærd i forgrunden
- Kompatibel hjernebilleddannelse med diagnosen: profil af atrofi og/eller hypometabolisme i TEP-FDG (eller hypoerfusion i Spect) kompatibel med diagnosen DFT og/eller fravær af atypi Biologiske kriterier: Ingen AD-profil på CSF-biomarkører
Patienter med CBD/PSP (n=20) (Armstrong et al., 2013)
Corticobasal syndrom:
- mindst et af følgende tegn: stivhed i lemmer eller akinesi, dystoni i lemmer, myoklonusplus i lemmer, mindst et af følgende tegn: orobukal eller lemmerapraksi, e) kortikalt sensorisk underskud, fremmede levitationsfænomener (mere end simpel levitation)
- Ikke-flydende/agrammatisk variant af primær progressiv afasi: Anstrengende, agrammatisk tale plus mindst én af: a) nedsat grammatik/sætningsforståelse med relativt bevaret enkeltordsforståelse eller b) famlende, forvrænget taleproduktion (taleapraksi)
Progressivt supranukleært paresesyndrom:
- Tre af følgende elementer er til stede: a) aksial eller symmetrisk stivhed eller akinesi, b) postural ustabilitet eller fald, c) urininkontinens, d) adfærdsændringer, e) supranukleær vertikal blikparese eller nedsat hastighed af vertikale saccader
Normale kontroller (n=20):
Fravær af kendt psykiatrisk lidelse Score på Folstein Mini Mental Status (MMSE > eller = 27) Normal neuropsykologisk vurdering for alder og uddannelsesniveau
Ekskluderingskriterier:
- Person med en psykiatrisk evolutionær og/eller dårligt kontrolleret patologi (overladt til efterforskerens vurdering).
- Forsøgsperson med en alvorlig, alvorlig eller ustabil patologi (overladt til efterforskerens vurdering), hvis art kan forstyrre evalueringsvariablerne.
- Patienter med epilepsi, dårligt tolerant MR (1,5T, 3T eller 7T), forsøgsperson med kontraindikationer til MR (om nødvendigt udføres en graviditetstest med blod før 7T MR) (Pacemaker eller stimulerende neurosensorisk eller implanterbar defibrillator, cochleaimplantater, øjen- eller cerebrale ferromagnetiske fremmedlegemer tæt på nervestrukturer, metalliske proteser, uro hos patienten: ikke samarbejdsvillige eller ophidsede patienter, meget små børn, klaustrofobiske personer, gravide kvinder, neurokirurgiske ventrikuloperitoneale shuntventiler, bøjle)
- Kendte eller formodede historier (< eller = 5 år) af alvorlig alkoholisme eller misbrug af stoffer
- Vaskulær, inflammatorisk eller ekspansiv, synlig læsion i MR, som kan forstyrre diagnosekriterierne.
- Ingen sygesikring
- Gravid, ammende kvinde eller planlægger en graviditet om to års opfølgning.
- For kontroller: anomali opdaget på MR-scanningen efter investigatorens påskønnelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patienter med Hippocampus sklerose non AD
Patienter med Hippocampus sklerose non AD (n=40)
|
|
|
Andet: Patienter med Alhzeimers sygdom
Patienter med Alhzeimers sygdom (n=40)
|
|
|
Andet: Patienter med DLFT
Patienter med DLFT (n=20)
|
|
|
Andet: Patienter med CBD/PSP
Patienter med CBD/PSP (n=20)
|
|
|
Andet: Normal kontrol
Normale kontroller (n=20)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
7 tesla MR.
Tidsramme: op til måned 18
|
Strukturel morfometrisk analyse af hippocampus- og Papez-kredsløbsunderregioner og påvisning af mikroinfarkter/mikroblod ved 7 tesla MRI.
|
op til måned 18
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3T MR
Tidsramme: Baseline
|
Morfometri af hippocampus ved 3T MRI
|
Baseline
|
|
3T MR
Tidsramme: Måned 12
|
Morfometri af hippocampus ved 3T MRI
|
Måned 12
|
|
3T MR
Tidsramme: Måned 24
|
Morfometri af hippocampus ved 3T MRI
|
Måned 24
|
|
3T MR
Tidsramme: Baseline
|
Hvidstofintensiteter vurderet ved 3T MRI
|
Baseline
|
|
3T MR
Tidsramme: Måned 12
|
Hvidstofintensiteter vurderet ved 3T MRI
|
Måned 12
|
|
3T MR
Tidsramme: Måned 24
|
Hvidstofintensiteter vurderet ved 3T MRI
|
Måned 24
|
|
7T MR
Tidsramme: op til måned 18
|
Volumetri af den cholinerge nucleus basalis ved 7T MRI
|
op til måned 18
|
|
CSF
Tidsramme: Baseline
|
CSF biomarkører
|
Baseline
|
|
Neuropsykologisk vurdering
Tidsramme: Baseline
|
Neuropsykologisk vurdering
|
Baseline
|
|
Neuropsykologisk vurdering
Tidsramme: Måned 12
|
Neuropsykologisk vurdering
|
Måned 12
|
|
Neuropsykologisk vurdering
Tidsramme: Måned 24
|
Neuropsykologisk vurdering
|
Måned 24
|
|
Klinisk vurdering
Tidsramme: M0
|
Klinisk vurdering
|
M0
|
|
Klinisk vurdering
Tidsramme: Måned 12
|
Klinisk vurdering
|
Måned 12
|
|
Klinisk vurdering
Tidsramme: Måned 24
|
Klinisk vurdering
|
Måned 24
|
|
Genetiske markører for bvFTD
Tidsramme: Baseline
|
Genetiske markører for bvFTD
|
Baseline
|
|
Blodmarkører
Tidsramme: Baseline
|
Blodmarkører
|
Baseline
|
|
Plasmatiske progranulinniveauer
Tidsramme: Baseline
|
Plasmatiske progranulinniveauer
|
Baseline
|
|
Regional glucose hypometabolisme
Tidsramme: Baseline
|
Regional glucose-hypometabolisme vurderet af FDG-PET (hvis udført under klinisk behandling).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie SARAZIN, MD, PhD, Centre Hospitalier Sainte-Anne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Medfødte abnormiteter
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Kognitionsforstyrrelser
- Misdannelser af kortikal udvikling, gruppe I
- Misdannelser af kortikal udvikling
- Misdannelser i nervesystemet
- Hukommelsesforstyrrelser
- Sclerose
- Alzheimers sygdom
- Kognitiv dysfunktion
- Amnesi
- Hippocampus sklerose
Andre undersøgelses-id-numre
- D14-P010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .