- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02576821
알츠하이머병에 의한 것이 아닌 해마 경화증 및 기억상실증 (ShaTau7)
연구 개요
상세 설명
해마 경화증(HS)은 알츠하이머병 병리와 무관한 해마 형성의 소실 및 각막 암모니스 서브필드에서의 신경 세포 손실 및 성상세포증을 지칭한다. 간질이 있는 젊은 성인에게 영향을 미치는 HS와 달리, HS가 있는 노인은 상당한 사후 인지 기능 장애가 있지만 간질은 없습니다. 신경병리학적 연구는 노화와 관련된 HS의 3가지 주요 유형을 입증하였다: (a) 85세 이상의 피험자의 10% 이상에서 관찰되는 노화 개인에서 HS 병리를 갖는 질병을 지칭하는 HS-노화; (b) 전측두엽 치매(bvFTD)의 행동 변이에서 관찰된 HS, HS는 특히 FTLD-TDP에서 타우 음성 병리학에서 더 빈번합니다. bvFTD 환자는 중증 삽화성 기억 장애 및 해마 위축을 나타낼 수 있습니다. (c) 기존 MRI에서는 보이지 않는 피질 또는 피질 하부 대뇌 미세 경색과 관련된 HS. 뇌 미세 경색은 사후 연구에서 85세 이상 노인의 33%에서 관찰됩니다.
HS는 초기 알츠하이머병(AD)(소위 HSA-nonAD라고 함)을 흉내내는 선행성 기억상실증을 유발합니다. 최근 연구에 따르면 (a) bvFTD의 해마 위축 수준뿐만 아니라 삽화적 기억의 결핍은 초기 증상에서도 AD에서 관찰된 것과 유사한 심각도일 수 있으며 사후 진단 사례의 22%에서 오진으로 이어질 수 있습니다. ; (b) 미세혈관 병변 및 미세경색으로 인한 HS를 동반한 기억상실은 또한 피질하 인지 프로필 없이 AD를 모방한 에피소드 기억의 손상을 유발할 수 있습니다. 이러한 질병은 뚜렷한 병태생리학적 과정을 수반하기 때문에 서로 다른 구체적인 관리와 치료가 필요합니다. 결과적으로 그 메커니즘을 식별하고 진단을 개선하기 위해 HS에 대한 지식을 향상시키는 것이 매우 중요합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75014
- 모병
- Neurologie de la mémoire et du langage, Service de Neurologie, Centre Hospitalier Sainte-Anne
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연락하다:
- Marie SARAZIN, MD, PhD
- 전화번호: 00 33 1 45 65 61 72
- 이메일: m.sarazin@ch-sainte-anne.fr
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연락하다:
- Marie GODARD
- 전화번호: 00 33 1 45 65 77 28
- 이메일: m.godard@ch-sainte-anne.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
일반 포함 기준
- 18세 이상이어야 합니다.
- 센터 중 한 곳에서 상담(환자 전용)
- 조사자의 판단에 맡겨진 임상 및 신경심리학적 평가를 실현하기 위한 충분한 인지 능력.
- 효과적인 피임법으로 출산할 수 있는 나이의 여성
- 서명된 동의
- 인지를 방해할 수 있는 일반 또는 전신 장애의 부재.
- 포함하기 전에 가능한 경우, MRI에 의해 결정된 대로 임상 프리젠테이션의 일부를 설명할 수 있는 뇌 병변의 부재.
AD가 아닌 해마 경화증 환자(n=40)
임상 기준:
- CDR(Clinical Dementia Rating Scale) = 0.5 또는 1
- FCSRT에서 자유 회상 점수 ≤ 17/48 및 총 회상 점수 ≤ 40/48로 정의되는 해마 유형의 진행성 기억 상실 증후군.
생물학적 기준 : 뇌척수액의 바이오마커 연구에서 알츠하이머병을 암시하는 프로필의 부재(IATI ratio > 0.8)
알하이머병 환자(n=40)
임상 기준:
- CDR(Clinical Dementia Rating Scale) = 0.5 또는 1
- 전형적인 기억상실 AD: 다른 인지 장애와 관련되거나 없는 FCSRT에서 자유 회상 점수 ≤ 17/48 및 총 회상 점수 ≤ 40/48로 정의되는 해마 유형의 진행성 기억 상실 증후군
- 후피질 위축: 진행성 시각 또는 시공간 장애의 초기 발현; 검사에서 복잡한 시각 및/또는 시공간 장애의 증거가 있는 안과적 장애가 없음; 상대적으로 보존된 일화적 기억
- 대수열성 진행성 실어증: 자발적인 말과 대결 명명의 단어 검색 결함, 문장의 반복 장애, 자발적인 말과 명명의 오류(예: 음운 오류), 단어 및 대상 지식과 운동 언어의 상대적 절약.
생물학적 기준: CSF에서 정의된 AD를 시사하는 CSF 바이오마커.
DLFT 환자(n=20):
임상 기준:
- 전경의 성격과 사회적 행동의 수정
- 진단과 호환되는 뇌 영상화: TEP-FDG(또는 Spect에서 저혈류)의 위축 및/또는 대사저하 프로필 DFT 진단 및/또는 이형성 부재와 호환됨 생물학적 기준: CSF 바이오마커에 AD 프로필 없음
CBD/PSP 환자(n=20)(Armstrong et al., 2013)
코르티코바살 증후군:
- 다음 징후 중 적어도 하나: 사지 강직 또는 무운동증, 사지 근긴장 이상, 사지 근간대경련 및 다음 징후 중 적어도 하나: 구강 구강 또는 사지 실행증 e) 피질 감각 결손, 외계 사지 현상(단순 부상 이상)
- 원발성 진행성 실어증의 비유창/문법적 변형: 힘들고 문법에 맞지 않는 말과 다음 중 적어도 하나: a) 상대적으로 보존된 한 단어 이해와 함께 손상된 문법/문장 이해, 또는 b) 더듬고 왜곡된 말 생성(말의 실행증)
진행성 핵상 마비 증후군:
- 다음 항목 중 3개가 있음: a) 축 또는 대칭 사지 경직 또는 무운동, b) 자세 불안정 또는 넘어짐, c) 요실금, d) 행동 변화, e) 핵상 수직 시선 마비 또는 수직 단속운동 속도 감소
일반 대조군(n=20):
알려진 정신 장애의 부재 Folstein Mini Mental Status의 점수(MMSE > 또는 = 27) 연령 및 교육 수준에 대한 정상적인 신경심리학적 평가
제외 기준:
- 정신과적 진화 및/또는 심하게 확인된 병리를 가진 피험자(조사자의 판단에 맡김).
- 중대하거나 심각하거나 불안정한 병리(조사자의 판단에 맡겨짐)가 있는 피험자로서 그 특성이 평가 변수를 방해할 수 있습니다.
- 뇌전증 피험자, 내약성이 나쁜 MRI(1.5T, 3T 또는 7T), MRI에 금기 사항을 나타내는 피험자(필요한 경우 7T MRI 전에 혈액 임신 검사를 수행함) 신경 구조에 가까운 대뇌 강자성 이물질, 금속 보철물, 환자의 초조 : 비협조적이거나 초조한 환자, 영유아, 밀실공포증 대상자, 임산부, 신경외과용 심실복강 션트 판막, 보조기)
- 심각한 알코올 중독 또는 약물 남용의 알려진 또는 추정된 이력(< 또는 = 5년)
- MRI에서 진단 기준을 방해할 수 있는 혈관성, 염증성 또는 확장성, 눈에 보이는 병변.
- 건강 보험 없음
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 2년 후 임신을 계획 중인 여성.
- 대조군의 경우: 조사관의 평가에서 MRI에서 발견된 이상
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: AD가 아닌 해마 경화증 환자
AD가 아닌 해마 경화증 환자(n=40)
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다른: 알츠자이머병 환자
알츠자이머병 환자(n=40)
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다른: DLFT 환자
DLFT 환자(n=20)
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다른: CBD/PSP 환자
CBD/PSP 환자(n=20)
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다른: 일반 컨트롤
일반 대조군(n=20)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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7 테슬라 MRI.
기간: 18개월까지
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해마 및 파페즈 회로 하위 영역의 구조적 형태 측정 분석 및 7테슬라 MRI로 미세 경색/미세 출혈 감지.
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18개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3T MRI
기간: 기준선
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3T MRI에 의한 해마의 형태 측정
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기준선
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3T MRI
기간: 12월
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3T MRI에 의한 해마의 형태 측정
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12월
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3T MRI
기간: 24개월
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3T MRI에 의한 해마의 형태 측정
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24개월
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3T MRI
기간: 기준선
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3T MRI로 평가한 백질 강도
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기준선
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3T MRI
기간: 12월
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3T MRI로 평가한 백질 강도
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12월
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3T MRI
기간: 24개월
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3T MRI로 평가한 백질 강도
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24개월
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7T MRI
기간: 18개월까지
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7T MRI에 의한 콜린성 기저핵의 체적
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18개월까지
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CSF
기간: 기준선
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CSF 바이오마커
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기준선
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신경심리학적 평가
기간: 기준선
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신경심리학적 평가
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기준선
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신경심리학적 평가
기간: 12월
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신경심리학적 평가
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12월
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신경심리학적 평가
기간: 24개월
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신경심리학적 평가
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24개월
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임상 평가
기간: M0
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임상 평가
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M0
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임상 평가
기간: 12월
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임상 평가
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12월
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임상 평가
기간: 24개월
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임상 평가
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24개월
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BvFTD의 유전적 마커
기간: 기준선
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BvFTD의 유전적 마커
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기준선
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혈액 마커
기간: 기준선
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혈액 마커
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기준선
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혈장 프로그래눌린 수치
기간: 기준선
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혈장 프로그래눌린 수치
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기준선
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국소 포도당 대사저하
기간: 기준선
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FDG-PET에 의해 평가된 국소 포도당 대사 저하(임상 치료 중에 수행된 경우).
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marie SARAZIN, MD, PhD, Centre Hospitalier Sainte-Anne
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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