- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02576821
Stwardnienie hipokampa i amnezja niespowodowana chorobą Alzheimera (ShaTau7)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Stwardnienie hipokampa (HS) odnosi się do utraty komórek neuronalnych i astrocytozy w podobszarach subiculum i cornu ammonis formacji hipokampa niezwiązanej z patologią choroby Alzheimera. W przeciwieństwie do HS, które dotyka młodszych dorosłych z padaczką, starsze osoby z HS mają znaczną przedśmiertną dysfunkcję poznawczą, ale nie mają padaczki. Badania neuropatologiczne wykazały trzy główne typy HS związane ze starzeniem się: (a) HS-Ageing odnosi się do choroby z patologią HS u starzejących się osób, obserwowaną u ponad 10% osób w wieku powyżej 85 lat; ( b ) HS obserwowany w wariancie behawioralnym otępienia czołowo-skroniowego (bvFTD), HS częściej występuje w patologii tau-ujemnej, zwłaszcza w FTLD-TDP. pacjenci z bvFTD mogą wykazywać ciężkie zaburzenia pamięci epizodycznej i zanik hipokampa; (c) HS związany z korowymi lub podkorowymi mikrozawałami mózgu, które są niewidoczne w konwencjonalnym MRI. W badaniach pośmiertnych mikrozawały mózgu obserwuje się u 33% osób w wieku powyżej 85 lat.
HS prowadzi do amnezji następczej imitującej wczesną chorobę Alzheimera (AD) (tzw. HSA-nonAD). Ostatnie badania wykazały, że (a) deficyt pamięci epizodycznej, jak również poziom zaniku hipokampu w bvFTD, mogą mieć podobne nasilenie jak obserwowane w AD, nawet w początkowej fazie, co prowadzi do błędnej diagnozy w 22% przypadków z rozpoznaniem post mortem ; (b) amnezja z HS spowodowana uszkodzeniem mikronaczyniowym i mikrozawałami może również powodować upośledzenie pamięci epizodycznej naśladujące AD, bez podkorowego profilu poznawczego. Ponieważ choroby te obejmują odrębne procesy patofizjologiczne, wymagają odmiennej specyficznej opieki i leczenia. W związku z tym bardzo ważne jest pogłębianie naszej wiedzy na temat HS w celu poznania jego mechanizmu i poprawy diagnostyki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75014
- Neurologie de la mémoire et du langage, Service de Neurologie, Centre Hospitalier Sainte-Anne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Ogólne kryteria włączenia
- Mieć więcej niż 18 lat.
- Konsultacja w jednym z ośrodków (tylko dla pacjentów)
- Wystarczające zdolności poznawcze do realizacji oceny klinicznej i neuropsychologicznej pozostawia się ocenie badacza.
- Kobiety w wieku wystarczającym do prokreacji przy zastosowaniu skutecznej antykoncepcji
- Podpisana zgoda
- Brak ogólnych lub ogólnoustrojowych zaburzeń, które mogą zakłócać funkcje poznawcze.
- Jeśli jest to możliwe przed włączeniem, brak zmian w mózgu stwierdzonych za pomocą MRI, które mogą odpowiadać nawet za część obrazu klinicznego.
Pacjenci ze stwardnieniem hipokampa innym niż AD (n=40)
Kryteria kliniczne:
- CDR (skala oceny klinicznej demencji) = 0,5 lub 1
- Postępujący zespół amnezyjny typu hipokampa, określony przez wynik swobodnego przypominania ≤ 17/48 i całkowity wynik przypominania ≤ 40/48 w FCSRT.
Kryteria biologiczne: Brak profilu sugerującego AD w badaniu biomarkerów płynu mózgowo-rdzeniowego (współczynnik IATI > 0,8)
Pacjenci z chorobą Alheimera (n=40)
Kryteria kliniczne:
- CDR (skala oceny klinicznej demencji) = 0,5 lub 1
- Typowe amnezyjne AD: postępujący zespół amnestyczny typu hipokampa, definiowany przez wynik swobodnej pamięci ≤ 17/48 i całkowity wynik pamięci ≤ 40/48 w FCSRT, związany lub nie z innymi zaburzeniami funkcji poznawczych
- Zanik tylnej części korowej: początkowa prezentacja postępujących upośledzeń wzrokowych lub wzrokowo-przestrzennych; brak upośledzenia okulistycznego z objawami złożonych zaburzeń wzrokowych i/lub wzrokowo-przestrzennych podczas badania; względnie zachowana pamięć epizodyczna
- Afazja postępująca logopeniczna: deficyty w wyszukiwaniu słów w mowie spontanicznej i nazywaniu konfrontacji, upośledzone powtarzanie zdań, błędy w mowie spontanicznej i nazywaniu (np.
Kryteria biologiczne: Biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego sugerujące AD określone w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Pacjenci z DLFT (n=20):
Kryteria kliniczne:
- Modyfikacje osobowości i zachowań społecznych na pierwszym planie
- Obrazowanie mózgu zgodne z rozpoznaniem: profil atrofii i/lub hipometabolizmu w TEP-FDG (lub hipoerfuzji w Spect) zgodne z rozpoznaniem DFT i/lub brakiem atypii Kryteria biologiczne: brak profilu AD na biomarkerach płynu mózgowo-rdzeniowego
Pacjenci z CBD/PSP (n=20) (Armstrong i in., 2013)
Zespół korowo-podstawny:
- co najmniej jeden z następujących objawów: sztywność lub akineza kończyn, dystonia kończyn, mioklonie kończyn oraz co najmniej jeden z następujących objawów: apraksja ustno-policzkowa lub kończynowa, e) deficyt czucia korowego, zjawiska obcej kończyny (więcej niż zwykła lewitacja)
- Niepłynny/agramatyczny wariant pierwotnej afazji postępującej: Wysiłkowa, agramatyczna mowa plus co najmniej jedno z: a) upośledzone rozumienie gramatyki/zdań ze względnie zachowanym rozumieniem pojedynczego słowa lub b) po omacku, zniekształcona produkcja mowy (apraksja mowy)
Zespół postępującego porażenia nadjądrowego:
- Występują trzy spośród następujących objawów: a) osiowa lub symetryczna sztywność lub akinezja kończyn, b) niestabilność postawy lub upadki, c) nietrzymanie moczu, d) zmiany w zachowaniu, e) nadjądrowe porażenie wzroku w pionie lub zmniejszona prędkość sakkad pionowych
Normalne kontrole (n=20):
Brak rozpoznanych zaburzeń psychicznych Wynik w skali Folstein Mini Mental Status (MMSE > lub = 27) Normalna ocena neuropsychologiczna dla wieku i poziomu wykształcenia
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot z psychiatryczną ewolucyjną i/lub źle sprawdzoną patologią (pozostawiony do oceny badacza).
- Pacjent z poważną, ciężką lub niestabilną patologią (pozostawioną ocenie badacza), której charakter może zakłócać zmienne oceny.
- Osoby z padaczką, źle tolerujące MRI (1,5T, 3T lub 7T), Osoby z przeciwwskazaniami do MRI (w razie potrzeby przed 7T MRI zostanie wykonany test ciążowy z krwi) (Rozrusznik serca lub stymulujący neurosensoryczny lub wszczepialny defibrylator, implanty ślimakowe, oko lub ferromagnetyczne ciała obce w mózgu w pobliżu struktur nerwowych, metalowe protezy, pobudzenie pacjenta: pacjenci niewspółpracujący lub pobudzeni, bardzo małe dzieci, osoby z klaustrofobią, kobiety w ciąży, neurochirurgiczne zastawki komorowo-otrzewnowe, orteza)
- Znane lub domniemane historie (< lub = 5 lat) ciężkiego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków
- Naczyniowa, zapalna lub ekspansywna, widoczna zmiana w MRI, która może wpływać na kryteria rozpoznania.
- Brak ubezpieczenia zdrowotnego
- Kobieta w ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę za 2 lata obserwacji.
- Dla kontroli: anomalia wykryta w MRI w ocenie badacza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Pacjenci ze stwardnieniem hipokampa bez AD
Pacjenci ze stwardnieniem hipokampa innym niż AD (n=40)
|
|
|
Inny: Pacjenci z chorobą Alhzeimera
Pacjenci z chorobą Alzheimera (n=40)
|
|
|
Inny: Pacjenci z DLFT
Pacjenci z DLFT (n=20)
|
|
|
Inny: Pacjenci z CBD/PSP
Pacjenci z CBD/PSP (n=20)
|
|
|
Inny: Normalne kontrole
Normalne kontrole (n=20)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
7 teslowy rezonans magnetyczny.
Ramy czasowe: do 18 miesiąca
|
Strukturalna analiza morfometryczna podobszarów hipokampa i obwodu Papeza oraz wykrywanie mikrozawałów/mikrokrwawień za pomocą rezonansu magnetycznego 7 tesli.
|
do 18 miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
|
Linia bazowa
|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
|
Miesiąc 12
|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 24
|
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
|
Miesiąc 24
|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
|
Linia bazowa
|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
|
Miesiąc 12
|
|
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 24
|
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
|
Miesiąc 24
|
|
7T MRI
Ramy czasowe: do 18 miesiąca
|
Wolumetria cholinergicznego jądra podstawnego za pomocą 7T MRI
|
do 18 miesiąca
|
|
Płyn mózgowo-rdzeniowy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego
|
Linia bazowa
|
|
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocena neuropsychologiczna
|
Linia bazowa
|
|
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena neuropsychologiczna
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Miesiąc 24
|
Ocena neuropsychologiczna
|
Miesiąc 24
|
|
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: M0
|
Ocena kliniczna
|
M0
|
|
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena kliniczna
|
Miesiąc 12
|
|
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: Miesiąc 24
|
Ocena kliniczna
|
Miesiąc 24
|
|
Markery genetyczne bvFTD
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Markery genetyczne bvFTD
|
Linia bazowa
|
|
Markery krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Markery krwi
|
Linia bazowa
|
|
Poziom progranuliny w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Poziom progranuliny w osoczu
|
Linia bazowa
|
|
Regionalny hipometabolizm glukozy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Regionalny hipometabolizm glukozy oceniany za pomocą FDG-PET (jeśli wykonano podczas opieki klinicznej).
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marie SARAZIN, MD, PhD, Centre Hospitalier Sainte-Anne
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Wady wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Demencja
- Tauopatie
- Zaburzenia poznawcze
- Wady rozwojowe kory mózgowej, grupa I
- Wady rozwojowe kory mózgowej
- Wady rozwojowe układu nerwowego
- Zaburzenia pamięci
- Skleroza
- Choroba Alzheimera
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Amnezja
- Stwardnienie hipokampa
Inne numery identyfikacyjne badania
- D14-P010
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .