Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stwardnienie hipokampa i amnezja niespowodowana chorobą Alzheimera (ShaTau7)

10 lipca 2024 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier St Anne
Stwardnienie hipokampa (HS) prowadzi do amnezji następczej imitującej wczesną chorobę Alzheimera (AD) (tzw. HSA-nonAD). Ostatnie badania wykazały, że (a) deficyt pamięci epizodycznej, jak również poziom zaniku hipokampu w bvFTD, mogą mieć podobne nasilenie jak obserwowane w AD, nawet w początkowej fazie, co prowadzi do błędnej diagnozy w 22% przypadków z rozpoznaniem post mortem ; (b) amnezja z HS spowodowana uszkodzeniem mikronaczyniowym i mikrozawałami może również powodować upośledzenie pamięci epizodycznej naśladujące AD, bez podkorowego profilu poznawczego. Ponieważ choroby te obejmują odrębne procesy patofizjologiczne, wymagają odmiennej specyficznej opieki i leczenia. W związku z tym bardzo ważne jest pogłębianie naszej wiedzy na temat HS w celu poznania jego mechanizmu i poprawy diagnostyki.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Stwardnienie hipokampa (HS) odnosi się do utraty komórek neuronalnych i astrocytozy w podobszarach subiculum i cornu ammonis formacji hipokampa niezwiązanej z patologią choroby Alzheimera. W przeciwieństwie do HS, które dotyka młodszych dorosłych z padaczką, starsze osoby z HS mają znaczną przedśmiertną dysfunkcję poznawczą, ale nie mają padaczki. Badania neuropatologiczne wykazały trzy główne typy HS związane ze starzeniem się: (a) HS-Ageing odnosi się do choroby z patologią HS u starzejących się osób, obserwowaną u ponad 10% osób w wieku powyżej 85 lat; ( b ) HS obserwowany w wariancie behawioralnym otępienia czołowo-skroniowego (bvFTD), HS częściej występuje w patologii tau-ujemnej, zwłaszcza w FTLD-TDP. pacjenci z bvFTD mogą wykazywać ciężkie zaburzenia pamięci epizodycznej i zanik hipokampa; (c) HS związany z korowymi lub podkorowymi mikrozawałami mózgu, które są niewidoczne w konwencjonalnym MRI. W badaniach pośmiertnych mikrozawały mózgu obserwuje się u 33% osób w wieku powyżej 85 lat.

HS prowadzi do amnezji następczej imitującej wczesną chorobę Alzheimera (AD) (tzw. HSA-nonAD). Ostatnie badania wykazały, że (a) deficyt pamięci epizodycznej, jak również poziom zaniku hipokampu w bvFTD, mogą mieć podobne nasilenie jak obserwowane w AD, nawet w początkowej fazie, co prowadzi do błędnej diagnozy w 22% przypadków z rozpoznaniem post mortem ; (b) amnezja z HS spowodowana uszkodzeniem mikronaczyniowym i mikrozawałami może również powodować upośledzenie pamięci epizodycznej naśladujące AD, bez podkorowego profilu poznawczego. Ponieważ choroby te obejmują odrębne procesy patofizjologiczne, wymagają odmiennej specyficznej opieki i leczenia. W związku z tym bardzo ważne jest pogłębianie naszej wiedzy na temat HS w celu poznania jego mechanizmu i poprawy diagnostyki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

141

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75014
        • Neurologie de la mémoire et du langage, Service de Neurologie, Centre Hospitalier Sainte-Anne

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

Ogólne kryteria włączenia

  • Mieć więcej niż 18 lat.
  • Konsultacja w jednym z ośrodków (tylko dla pacjentów)
  • Wystarczające zdolności poznawcze do realizacji oceny klinicznej i neuropsychologicznej pozostawia się ocenie badacza.
  • Kobiety w wieku wystarczającym do prokreacji przy zastosowaniu skutecznej antykoncepcji
  • Podpisana zgoda
  • Brak ogólnych lub ogólnoustrojowych zaburzeń, które mogą zakłócać funkcje poznawcze.
  • Jeśli jest to możliwe przed włączeniem, brak zmian w mózgu stwierdzonych za pomocą MRI, które mogą odpowiadać nawet za część obrazu klinicznego.

Pacjenci ze stwardnieniem hipokampa innym niż AD (n=40)

Kryteria kliniczne:

  • CDR (skala oceny klinicznej demencji) = 0,5 lub 1
  • Postępujący zespół amnezyjny typu hipokampa, określony przez wynik swobodnego przypominania ≤ 17/48 i całkowity wynik przypominania ≤ 40/48 w FCSRT.

Kryteria biologiczne: Brak profilu sugerującego AD w badaniu biomarkerów płynu mózgowo-rdzeniowego (współczynnik IATI > 0,8)

Pacjenci z chorobą Alheimera (n=40)

Kryteria kliniczne:

  • CDR (skala oceny klinicznej demencji) = 0,5 lub 1
  • Typowe amnezyjne AD: postępujący zespół amnestyczny typu hipokampa, definiowany przez wynik swobodnej pamięci ≤ 17/48 i całkowity wynik pamięci ≤ 40/48 w FCSRT, związany lub nie z innymi zaburzeniami funkcji poznawczych
  • Zanik tylnej części korowej: początkowa prezentacja postępujących upośledzeń wzrokowych lub wzrokowo-przestrzennych; brak upośledzenia okulistycznego z objawami złożonych zaburzeń wzrokowych i/lub wzrokowo-przestrzennych podczas badania; względnie zachowana pamięć epizodyczna
  • Afazja postępująca logopeniczna: deficyty w wyszukiwaniu słów w mowie spontanicznej i nazywaniu konfrontacji, upośledzone powtarzanie zdań, błędy w mowie spontanicznej i nazywaniu (np.

Kryteria biologiczne: Biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego sugerujące AD ​​określone w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Pacjenci z DLFT (n=20):

Kryteria kliniczne:

  • Modyfikacje osobowości i zachowań społecznych na pierwszym planie
  • Obrazowanie mózgu zgodne z rozpoznaniem: profil atrofii i/lub hipometabolizmu w TEP-FDG (lub hipoerfuzji w Spect) zgodne z rozpoznaniem DFT i/lub brakiem atypii Kryteria biologiczne: brak profilu AD na biomarkerach płynu mózgowo-rdzeniowego

Pacjenci z CBD/PSP (n=20) (Armstrong i in., 2013)

  1. Zespół korowo-podstawny:

    • co najmniej jeden z następujących objawów: sztywność lub akineza kończyn, dystonia kończyn, mioklonie kończyn oraz co najmniej jeden z następujących objawów: apraksja ustno-policzkowa lub kończynowa, e) deficyt czucia korowego, zjawiska obcej kończyny (więcej niż zwykła lewitacja)
    • Niepłynny/agramatyczny wariant pierwotnej afazji postępującej: Wysiłkowa, agramatyczna mowa plus co najmniej jedno z: a) upośledzone rozumienie gramatyki/zdań ze względnie zachowanym rozumieniem pojedynczego słowa lub b) po omacku, zniekształcona produkcja mowy (apraksja mowy)
  2. Zespół postępującego porażenia nadjądrowego:

    • Występują trzy spośród następujących objawów: a) osiowa lub symetryczna sztywność lub akinezja kończyn, b) niestabilność postawy lub upadki, c) nietrzymanie moczu, d) zmiany w zachowaniu, e) nadjądrowe porażenie wzroku w pionie lub zmniejszona prędkość sakkad pionowych

Normalne kontrole (n=20):

Brak rozpoznanych zaburzeń psychicznych Wynik w skali Folstein Mini Mental Status (MMSE > lub = 27) Normalna ocena neuropsychologiczna dla wieku i poziomu wykształcenia

Kryteria wyłączenia:

  • Podmiot z psychiatryczną ewolucyjną i/lub źle sprawdzoną patologią (pozostawiony do oceny badacza).
  • Pacjent z poważną, ciężką lub niestabilną patologią (pozostawioną ocenie badacza), której charakter może zakłócać zmienne oceny.
  • Osoby z padaczką, źle tolerujące MRI (1,5T, 3T lub 7T), Osoby z przeciwwskazaniami do MRI (w razie potrzeby przed 7T MRI zostanie wykonany test ciążowy z krwi) (Rozrusznik serca lub stymulujący neurosensoryczny lub wszczepialny defibrylator, implanty ślimakowe, oko lub ferromagnetyczne ciała obce w mózgu w pobliżu struktur nerwowych, metalowe protezy, pobudzenie pacjenta: pacjenci niewspółpracujący lub pobudzeni, bardzo małe dzieci, osoby z klaustrofobią, kobiety w ciąży, neurochirurgiczne zastawki komorowo-otrzewnowe, orteza)
  • Znane lub domniemane historie (< lub = 5 lat) ciężkiego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków
  • Naczyniowa, zapalna lub ekspansywna, widoczna zmiana w MRI, która może wpływać na kryteria rozpoznania.
  • Brak ubezpieczenia zdrowotnego
  • Kobieta w ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę za 2 lata obserwacji.
  • Dla kontroli: anomalia wykryta w MRI w ocenie badacza

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
7 teslowy rezonans magnetyczny.
Ramy czasowe: do 18 miesiąca
Strukturalna analiza morfometryczna podobszarów hipokampa i obwodu Papeza oraz wykrywanie mikrozawałów/mikrokrwawień za pomocą rezonansu magnetycznego 7 tesli.
do 18 miesiąca

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3T MRI
Ramy czasowe: Linia bazowa
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
Linia bazowa
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
Miesiąc 12
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 24
Morfometria hipokampu za pomocą 3T MRI
Miesiąc 24
3T MRI
Ramy czasowe: Linia bazowa
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
Linia bazowa
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
Miesiąc 12
3T MRI
Ramy czasowe: Miesiąc 24
Intensywność istoty białej oceniana za pomocą 3T MRI
Miesiąc 24
7T MRI
Ramy czasowe: do 18 miesiąca
Wolumetria cholinergicznego jądra podstawnego za pomocą 7T MRI
do 18 miesiąca
Płyn mózgowo-rdzeniowy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Biomarkery płynu mózgowo-rdzeniowego
Linia bazowa
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Linia bazowa
Ocena neuropsychologiczna
Linia bazowa
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Ocena neuropsychologiczna
Miesiąc 12
Ocena neuropsychologiczna
Ramy czasowe: Miesiąc 24
Ocena neuropsychologiczna
Miesiąc 24
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: M0
Ocena kliniczna
M0
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Ocena kliniczna
Miesiąc 12
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: Miesiąc 24
Ocena kliniczna
Miesiąc 24
Markery genetyczne bvFTD
Ramy czasowe: Linia bazowa
Markery genetyczne bvFTD
Linia bazowa
Markery krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa
Markery krwi
Linia bazowa
Poziom progranuliny w osoczu
Ramy czasowe: Linia bazowa
Poziom progranuliny w osoczu
Linia bazowa
Regionalny hipometabolizm glukozy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Regionalny hipometabolizm glukozy oceniany za pomocą FDG-PET (jeśli wykonano podczas opieki klinicznej).
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Marie SARAZIN, MD, PhD, Centre Hospitalier Sainte-Anne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

16 października 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

16 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 października 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 października 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

15 października 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj