Faktorer forbundet med ustabiliteten af ​​INR (International Normalized Ratio) i forebyggelsen af ​​tromboembolisme AVK (Anti Vitamin K) ved atrieflimren hos ældre: I stedet for komorbiditeter (AVKetcomorbid)

Atrieflimren (AF) er en almindelig tilstand, hvis prævalens stiger med alderen. En af de vigtigste komplikationer af denne arytmi er forekomsten af ​​systemisk tromboemboli, hvoraf den første forekomst af cerebrovaskulær ulykke (CVA) . Den fremskredne alder er i sig selv en uafhængig risikofaktor for forekomst af slagtilfælde i forbindelse med AF, hvilket fremgår af scoren tildelt alderen over 75 år i risikoestimatet tromboemboli i scoren CHA2DS2-Vasc. At gøre ældre til et prioriteret mål for forebyggelse af tromboembolisme, både på grund af den øgede tromboemboliske risiko og forekomsten af ​​AF i denne population. I mange år har vitamin K-antagonister (VKA) bevist deres effektivitet i denne sammenhæng. Men effektiviteten og sikkerheden af ​​tromboembolismeforebyggelse ved anti-vitamin K-behandling involverer opretholdelse af INR (International Normalized Ratio) i det terapeutiske område. Faktisk opstået af en tromboembolisk eller hæmoragisk uønsket hændelse korrelerer direkte med at have en INR uden for det terapeutiske område, og opretholdelse af INR i det terapeutiske område er underlagt mange variationer inter- og intra-individuelt. De omfatter genetiske faktorer, mad, lægemiddelinteraktioner samt sygdomsprocesser. Eller en af ​​de ældre karakteristika er sameksistensen af ​​flere patologiske processer eller komorbiditeter. Den formodede interaktion mellem komorbiditeter og variabilitet af INR er blevet undersøgt lidt: Kun få undersøgelser har undersøgt de faktorer, der er forbundet med stabiliteten af ​​INR og ustabil . Identifikationen af ​​patienter med risiko for ustabilitet INR giver alligevel klinikere større årvågenhed og bedre identifikation af patienter, for hvem påbegyndelse af behandling med vitamin K ikke synes at være den bedste terapeutiske strategi.

Vores undersøgelse søger at afgøre, om komorbiditet, vurderet ved Charlson-komorbiditetsindekset, er forbundet med ustabilitet af INR i mere end 80 år for patienter behandlet med AVK atrieflimren.